Kui luukoe läbib kasvaja ja muid patoloogilisi kahjustusi, tuleb haiguse kindlakstegemiseks põhjalik diagnoos. Sellisel juhul kasutavad spetsialistid sageli sellist diagnostilist meetodit nagu stsintigraafia.
Tavaliselt kasutatakse seda luu metastaaside määramiseks artriidi ja teiste patoloogiliste protsesside avastamiseks.
Mis on osteostsintigraafia?
skeletiluude stsintigraafia - visualiseerimisega diagnostiline protseduur, mida kasutatakse meditsiinilises praktikas ulatuse määramiseks metastaasi protsesside ulatuse hindamiseks patoloogiliste protsesside luus ja inimese liikumisaktiivsus aparaati.
Plusse ja miinuseid
stsintigraafia menetlused on palju eeliseid, millest üks on võime avastada patoloogilise protsessi luud isegi varajases staadiumis nende arengut, umbes 4-6 kuud, et teha kindlaks nende võimete tavapäraste radiograafia.
- Seda tehnikat, erinevalt teistest diagnoosimeetodites paljastab patoloogilist protsessi on ikka etapil, kus struktuurimuutusi, kuid aga funktsionaalsust elund on juba purustatud.
- Protseduur on tavaliselt hästi talutav ja ei tekita komplikatsioone, ehkki harvadel juhtudel tekivad patsiendid allergilisi reaktsioone.
- Manustatava aine poolt eralduv kiirgus on väga madal ja see ei sõltu diagnostiliste uuringute piltide arvust ega kestusest.
Stsintigraafiaekspertide ainsaks puuduseks nimetatakse täpset diagnoosi tuvastamiseks informatsiooni puudumist.
Kui see uuring ei saa vaadelda, mõned sordid vähi luukahjustusteni, ei erista selline diagnostika ebanormaalne ja luukoe normaalseks kasvajate. Seetõttu määramiseks etioloogia patoloogilist protsessi raames edasiseks uurimiseks nagu biopsia, arvuti ja magnetresonantstomograafia või radiograafia.
näidustused ja vastunäidustused kasutamist sarnane uuring
suunatud ainult siis, kui konkreetselt öeldud:
- kahtlusega metastaaside luukoekultuuris;
- Luukonstruktsioonide kahjustused( müeloom jne);
- luumurdude ravi nagu tavalised, stressirohked või tihendusprobleemid;Määramine
- liigese põletikuliste haiguste ja luustruktuure( düsmetaboolsed tüüpi artropaatiaga, artriit või osteomüeliit);Et selgitada põhjused
- selgroolülide valu, diagnoos erinevat tüüpi liigesepõletikku, nagu eristusdiagnoosis hea- või pahaloomuliste kasvajaliste protsessidega patoloogiate sekundaarse iseloomuga;
- Lihaste, liigeste või luustiku struktuuridega seotud arusaamatu päritolu patoloogiate kindlakstegemine;
- Luukeste transplantaatide elujõulisuse või funktsionaalsuse kindlakstegemiseks;
- Radionukliidravi, kiiritusravi või keemiaravi efektiivsuse ja efektiivsuse hindamiseks jne;
- Nakkuslike põletikuliste protsesside või liigeste proteeside alahindamise tuvastamiseks.
protseduur on ohutu keha, kuid selle eesmärk peaks arvestama mitmeid vastunäidustusi nagu rinnaga toitmise ja raseduse, allergiline reaktsioon või talumatus Radiopreparat.
Kui diagnoos vajab tungivat vajadust, tuleb rinnaga toitmine 3 päeva mööduda.
Lisaks ei saa stsintigraafiat raske seisundiga patsient läbi viia. Pärast gamma-masina kiiritamist tuleb 24 tunni jooksul vältida kiirituskiirgusega kokkupuudet lastele või rasedatele.
Pärast protseduuri on vaja pesu riideid, milles patsient oli protseduuri ajal, ja ka põhjalikult pesta.
ettevalmistamine stsintigraafia
erivalmististele luu stsintigraafia skelett ei ole vajalik. Patsient peaks eelnevalt teadma olemasolevat allergia ravimitele.
Patsient peab tingimata allkirjastama diagnoosi nõusoleku. Uuring on iseenesest pikk ja rutiinne diagnostiline protseduur.
patsiendid soovitavad enne ja pärast uuringut kasutada rohkem vedelikku. See on vajalik kontrasti paremaks levikuks ja selle kiireks eemaldamiseks pärast diagnoosi.
Ooteaeg pärast kontrastsuse sisestamist sõltub aine tüübist - osa levib kogu keha tunnis, samas kui teised saavad seda teha kuni 5 tundi.
Stsintigraafia protseduur on mõttetu patsientidel, kes võtavad D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid.
Need ained aitavad vähendada radioaktiivse kontrasti imendumist. Lisaks tuleb enne protseduuri välistada östrogeeni ja kasvajavastaste ravimite kasutamist.
Kuidas luude stsintigraafia sooritatakse?
Eksam tuleb läbi viia kaunistuste, lahtiste rõivaste või spetsiaalse kleidi eemaldamisega.
- Patsiendile manustatakse radioaktiivse aine( radioaktiivne strontsium või tehnetüüsi isotoop) intravenoosne süst. Süstitav ravim levib orgaaniliste struktuuride kaudu, keskendudes luukudedele.
- skaneerimine toimub 2-3 tundi pärast kontrasti sisestamist.
- Kui uuringu eesmärk on osteomüeliidi või nakkus-põletikuliste kahjustuste diagnoosimine, võib kohe pärast kontrasti sisestamist võtta mitu pilti.
- Muudel juhtudel soovivad arstid ootamisprotsessis vedelikku joobes, et vältida radioaktiivse aine edasilükkamist anorgaanilistes struktuurides. Aga enne skannimist peate tingimata tühjendama põie.
- Patsient paigutatakse spetsiaalsesse lauendisse, kus ta peab valetuma, sest isegi väike tegevus mõjutab negatiivselt piltide kvaliteeti ja loetavust.
- Menetlus on täiesti valutu, kuigi pikaajaline püsimine immobiliseerimisel võib põhjustada ebamugavusi.
- Skannimise kestus on umbes tund, pärast mida patsient naaseb normaalsele elule.
- 2 päeva jooksul pärast diagnoosi on vajalik radioaktiivse kontrasti eemaldamise kiirendamiseks juua rohkem vedelikku.
Tulemuste hindamine ja tõlgendamine
Patsient otsustab stsintigraafiliste piltide, soovituste ja väljavõtete ärakirja kohe pärast diagnoosi, järgmisel päeval või paar päeva hiljem.
Tulemused töödeldakse vastavalt erinevatele parameetritele:
- Sõltuvalt metastaaside arvust;
- Kooskõlas impulsiindikaatoritega tervetel ja kahjustatud piirkondadel;
- Võrreldes luu-kudede impulsiivse aktiivsusega taustnäidetes.
Uurimisprotsessis saab spetsialist mitmesuguseid pildikategooriaid: sünkroniseeritud, tomograafiline, dünaamiline ja staatiline. Iga pilt suudab näidata elundite struktuuri ja nende kahjustuse taset, mis annab põhjalikult ja põhjalikult uurida uuritavate luukonstruktsioonide funktsionaalsust.
Kõige sagedamini esinevad metastaasid kõhu-, kolju-, kaela- ja selgroolülides.
Diagnoosi tulemusena on võimalik tuvastada positiivseid saite, nn.kuumad kohad, mida iseloomustab radioaktiivse kontrasti ummikus, mis näitab luukahjustust. Võib esineda negatiivseid piirkondi või külmasid kohti - need on kohad, kus kontrastset isotoop pole, seega pole nendel aladel luu kahjustusi.
Tulemuste piisav tõlgendamine omab järgneva raviprotsessi õigsuse, kvaliteedi ja efektiivsuse olulist tähtsust. See on eriti oluline selgroolise vähi kahtluse korral.
Kust radioisotoopikatset teha?
Skeleti luude stsintigraafia protseduur on saadaval riigi peaarstikeskustes ja erakapitali erikliinikutes esialgse konsulteerimise ja salvestamise järjekorras.
Sarnased teenused osutuvad kliinikus nagu:
- linna kliiniline haigla №1 nime saanud. Pirogova;OJSC "Medicine"
- ;
- MEDSI;
- FBTC neid. Burnazyan;
- Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi LRC;
- JV uurimisinstituut.. Sklifosovsky ja jne
Hind
kulud menetluse korras stsintigraafiline luuskaneering sõltub kliinilisest seisundist ja selle asukoht:
- Moskvas meditsiiniasutustes teadusuuringute hind on umbes 2600-13080 rubla;
- Krasnodar sarnast protseduuri maksab 2400-8600 rubla;
- Jekaterinburg kliinikus valmis hoida luude jaoks 2500-8000 rubla.
Kuigi hind selle katse läbiviimiseks on üsna kõrge, selle tähtsus on suurem kui mis tahes kulud.
luuskaneering on palju efektiivsem X-ray diagnostika ja suudab tuvastada luuhaiguse algfaasis nende teket, mis aitab kaasa õigeaegne ravi ja pikendada elu patsientide puhul onkoloogia.
Video isotoopi uurimisviis luud skelett: