teniidoze kuuluvad kategooriasse parasiitide, mis on Silmaeritiste lint ussid - teniidy kuuluvad klassi imiussid( paelusside).Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse neid ka klambrid või paelussideks.
tüüpi
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi paelusside oli vastutav haiguse taeniasis jagunevad kahte tüüpi:
- teniasis põnevil sealiha paelussi;
- on pullheelist põhjustatud teniarhünchiaas.
Mõned allikad viitavad taeniasis tsüstitserkoos - haigus, mis on põhjustatud allaneelamine munad sealiha paelussi, kuid enamik eksperte, seda klassifikatsiooni tundub sügavalt ekslik.
TSÜSTITSERKOOS - vaatamata asjaolule, et see on haigustekitaja on sealiha paelussi( nagu teniasis) - tüüpi teniidoze ei ole: see on täiesti erinevat haigust. Patogeen
teniidoze inimese
- teniasis haigustekitaja on sea paelussi ( meditsiinilises kirjanduses nimetatakse ka sea paelussi ja relvastatud tsepnem).Täiskasvanu helminti pikkus võib ulatuda 2-4 meetrini.pea( scolex) on ees oma keha, mis on varustatud nelja suckers hästi arenenud lihaste ja oreool kahest reast konksud kitiin.
nendes seadmetes sealiha paelussi, parasiteerivad peensooles mees, see on tugevalt kinnitatud limaskestade soolteseinte. Selle lame keha( strobila), mis meenutab linti, koosneb paljudest nelinurksetest segmentidest - proglottidest. Nagu
hermafrodiit( organism, millel on nii naiste kui ka meeste suguelundid), sea paelussi hoiab kolmekomponendiliste munasarja ja emaka 7-12 oksad mõlemalt. Iga küpsetu segmenti sisaldab kolmkümmend viis tuhat muna.
Muna sees on invasiivsed onkosfäärid - embrüod on varustatud kuue konksuga. Mature proglottids eraldati sooleussidega keha, mis on saadud inimorganismis väliskeskkonna( tavaliselt maapinnast) koos väljaheites.
video näitab raja sealiha paelussi isikule:
- süüdlane esinemise teniarinhoza on veiste paelussi ( nimetatakse ka veiste paelussi ja alasti aheldatud) - paelussi, mis võib olla kuni kümme või kaksteist meetrit. Surface ribbonlike keha helmintide koosneb pea varustatud algeline lont ja neli võimas iminapad, lühike kael ja suur hulk segmentide proglottids.
Nagu sealiha paelussi, veiste paelussi on hermafrodiit, kellel on hästi arenenud naiste ja meeste reproduktiivse süsteemi. Tema suguelundid paiknevad pagasiruumi keskmises kolmandas osas. Helmindil on suletud emakas, mida iseloomustab munade küpsemine ja kogunemine.
Nagu munade arv on venitamine emakas, kusjuures kummalgi pool moodustavad arvukalt( 16-30) nukkide. Kuna küpsemist muna ei ole ühtlane, viimases Proglottids võib sisaldada 50-150000 invasiivsed vastsed, mis ei nõua valmimise.
teadlased leidsid, et veiste paelussi ühe aasta jooksul on võimalik toota ligi kuussada miljonit muna ja kogu elu - mitte vähem kui 11000000000 munad.Ümardatud
veise paelussi munade millel läbipaistev õhuke kest sisaldada embrüo( oncospheres) varustatud kolme teravad konksud.
Mature segmendid, mis on päris lõpus Ihu veise paelussi esiteks tõmmatud, siis kitseneb Seejärel eraldatakse strobila edasiliikumiseks. Kui soolestikus eralduvad eraldatud segmendid inimkehast koos analoogi kanaliga koos väljaheitega.
paigaldatud kummaline asjaolu, mille kohaselt enamik segmente liigub läbi soolte passiivselt koos seedimata toit mass, kuid mõned neist täiesti oma ja üsna aktiivselt liikudes pärak. Kuidas sellest välja, võivad nad samas indekseerimise inimkeha, tuues talle ebamugavust.
Iga haige võib igapäevaselt keskkonda jagada ühest kuni kahekümne kolmest segmendist. Sellest hoolimata ei muutu helmint lühem, kuna uued proglottidid kasvavad pidevalt emakakaela küljest. Järjepidevalt arenemas ja küpseks saades liiguvad nad edasi helmonti sabale, et sellest aegsasti eralduda.
Ja pulli, ja sealiha paelussi täiesti puududa seedesüsteemi sooleparasiidi üleni osaliselt seeditav sisu soolestikus oma peremehe saab toitaineid.
videot mehhanism üleandmise veiste paelussi:
- nakkusallikaks arengule tsükli sealiha paelussi on lõpetatud, tuleb muuta kahe hosts. Kõige sagedamini tegutseb selle vahepealne võõrustajana metssiga või kodusigad( harvem koerad ja muud imetajad).Tema organismides on poogussi munad koos maa või toiduga.
Kui seedetraktis sigade invasiivsed hexacanth vabastatakse munad koos praeguse vere üle kogu keha levida ja mõne aja pärast elama struktuuride lihasmassi.
kaheksa kuni kümme nädalat hiljem embrüoid transformeerub soomlased( või tsüstid) - spetsiifilised vastsete vesiikulid mis sisaldavad peaga varustatud konksudega. Sigade lihaskoes võib soomlased eksisteerida juba 3-6 aastat;selle perioodi lõpus tekib nende kaltsineerimine ja surm.
Mõnikord kui vahe vastuvõtva sealiha paelussi võib toimida isik: sel juhul, paelussi vastsed( tsüstid) provotseerida arengut ohtlik haigus - tsüstitserkoos.
Kõige sagedasemad alade lokaliseerimise tsüstid on aju ja silmad, kuigi on juhtumeid nende sissetoomine lihasstruktuur siseorganite ja kudede. Tsüstiterkoosi sümptomaatika määratakse vastsete parasiitumise koha järgi.
edasist arengut, samuti sooleussidega parasitism esineb inimestel, kes sõid metssealiha või kodusigade nakatunud soomlased. Kord õhuke inimese soolestikus, paeluss scolex jätab vastsete mulli ja paneb liikuma iminapad ja konksude, tihedalt kinnitunud sooleseina.
Pärast 8-10 nädala möödumist suureneb arvukalt segmente, mis muudab sealiha ohvriks.
peamised põhjused nakkuse teniasis:
- sealiha söömise ei ole viimane veterinaarkontroll ja ei saa piisavalt kuumtöötlemise.
- Hügieenieeskirjade eiramine( cysticerci võib siseneda kehasse saastunud kätega).
- Jooge toores veiseliha, mis sisaldab seapekastmes vastseid.
Seega tekib shadeosi nakatus kas vee või toiduga. Täiskasvanu sealiha tartar võib parasiitida oma korrapärase peremehe kehas kaks aastakümmet.
- Pulga otsa lõplik omanik on alati inimene. Veised( lehmad, jaki, pühvlid, zebu) mängivad vahepealse peremehe rolli. Selle helminti munarakkude keskkonnasaaste peamine allikas on mees, kelle täisnurk on parasiitidest tingitud peensoole.
eriline riskirühm koosneb töötajate( esindajad karjased, milkmaids, kariloomade, vasika) karjakasvatusega komplekse, kes hoolitsevad karja.
Arvestades, et lõpuks veiste paelussi proglottids passiivselt saadud nakatunud inimese organismis koos väljaheitega või aktiivselt valitud tema anus, on mass külvi söödavarumismasinad, kohti kariloomade karjamaid ja sooleussidega munad sisaldavad hexacanth valmis koheseks sissetungi. Kuna
desinfitseerimist munad paelusside( suremas mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet Karbolihappo lahendus või valgendi) väliskeskkonna jääb oht üks kuni kaks kuud.
Seega võib loomi nakatunud veise Paelusstõbi süüa, rohtu või muu saastunud toiduainetest fekaalid haigeid inimesi. Veised paelussi mune tarvitavad vasikas määrdunud käed vasika, poyaschey see piima.
Vene Föderatsiooni juhtudel on sageli registreeritud territooriumil Dagestani Tuva, Burjaatia Vabariik Sahha Perm, Altai ja Krasnojarski territooriumide, Novosibirsk, Tjumen ja Irkutsk piirkondades.
nakkus veiseliha Paelusstõbi tavaliselt jõuab haripunkti ajal mass tapmise tingitud sügis-talvisel perioodil.
Inimesed võivad olla nakatunud veise Paelusstõbi:
- tarbivad toores toit( tavaliselt see juhtub, kui proovi eemaldamise toorest hakkliha), kuivatatud, soolatud või viimase ebapiisav kuumtöötlemise liha, täidisega elujõuline tsüstid sisaldavad protoskoleks( pea vastsete teniid) küps paelussi.
- Hooletusse kanalisatsiooni ja kodumaiste oskusi samas käitlemise toorest liha või kasutamise majandustegevust.
mõjul sapi ja maomahla protoskoleks väljub vastse põie ja kasutades iminapad fikseeritud sooleseina, mis tähistas helmindi suguküpsusega vanuses 2-3 kuud pärast kehasse.
Tavaliselt veise Paelusstõbi iseloomustab parasitizing sooles ainult üksikute veiste paelussi, kuigi meditsiinis esines juhtumeid parasitism inimese soolestikus mitukümmend paelusside. Sümptomid
teniidoze kliinilised nähud Mõnedel patsientidel võib olla praktiliselt puudub, samas kui teised, mis ilmuvad väga särav, nad on sageli põhjuseks tõsiste terviseprobleemidega.
Mõningatel juhtudel mitu aastat, ainsaks tõendiks nakatumise paelusside organismis esineb kas väljaheites on nendest eraldatud proglottids või sõltumatute vypolzanija segmente kergesti eristatavad palja silmaga, pärakust nakatunud isikuga.
Koos väga ebameeldiv tunne( patsient tunneb, et sees anal kanal libiseda võõrkehad, põhjustades väljakannatamatu sügelus), see protsess võib põhjustada erinevaid neurootiline häired.
tunnused asthenoneurotic sündroom on: peavalu, pearinglus, minestamine, väsimus, äärmuslikud ärrituvust ja erinevate unehäirete, nõrkus üla- ja alajäsemete.
Üldjuhul haige ei ole isegi teadlikud, et selle põhjus sündroom on raske joove tema organismi jääkainetest parasiitide paelusside ta. Erandjuhtudel parasiitinfestatsioon võib põhjustada krampe.
Kuna kliiniline pilt mõlemat tüüpi teniidoze( teniasis ja teniarinhoze) on mitu identset ilmingud, me koos need ühte nimekirja. Annuste sümptomaatiline sümptomaatika on järgmine:
- Raskust ja valu kõhus. Mõnel patsiendil võivad need olla valutavad ja mitte liiga tugev, samas kui teised - üsna märgatav ja on kramplikku looduses.
- Röstitud ja kõrvetised, mis tekivad sõltumata toidu tarbimisest.
- rikkumise soole motoorikat ja sekretoorset funktsiooni seedetraktis.
- Intensiivne süljeeritus.
- Püsiv iiveldus, perioodilised kutsungid oksendamiseks.
- peensooles katarr tulenevad sooleussidega traumaatiline mõju limaskestade oma seinad.
- Suurenenud kõhupuhitus.
- jätkusuutmatu tool, mida iseloomustab pidev muutumine kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
- soolesulguse esinevate kloppimise sooleussidega pingul ühekordsete mis takistab liikumist fekaalse mass. Gain
- allergilised reaktsioonid toksilised ained, mis moodustavad eluajal paelussid ja mürki inimkehas.
- kuivuse halvenemist seisund juuksed ja küüneplaadi tõttu terav vitamiine ja mineraale organismis esile kutsunud parasiitide sooleussidega.
- suurenenud söögiisu ja pidev tunne nälga patsiendil täheldatud. Vaatamata palju toitu imendub patsiendi, mitte ainult ei kaalus, kuid kehakaalu oluliselt.
- südametegevuse tugevdamine, arteriaalse rõhu alandamine. Patsient võib kurdavad tahhükardia, valu südamelihase, tinnitus ja väreluse lendab enne tema silmad. Mõnedel patsientidel tekib nina veritsus.
- tulekuga urtikaaria( nahalööve) kaetud keemiline sõmeraid tekivad immuunpuudulikkusega patsientidel.
- aneemia( punaste vereliblede - punastes verelibledes - veres).
- väljend keeles hellus, välimus pragusid ja suurendada selle suurus. Tabamus
- veise paelussi segmendid viidav keskkõrva( läbi kuulmetõri) hingamisteedes ja vomitus.
vedu veiste paelussi tiinuse rasedus on tulvil tekkimist tugev toksikoos, nurisünnitus ja enneaegset sünnitust.
Täiskasvanute ülaltoodud ilmingud on väga haruldased. On kindlaks tehtud, et neid iseloomustab kalduvus järkjärgulist kogunemist, sõltuvalt sellest, kuidas viibimise pikkus parasiidi keha patsiendile.
Diagnostika
Arvestades väikese arvu ilmingud viitavad juuresolekul parasitaarnakkuste, teniidoze diagnoosi sageli hõlmab mitmeid raskusi.
Kui arst kahtlustatava nakatumist veiste ahela, ta peaks viisakalt küsida patsiendi kohta, kas on olnud juhtumeid vypolzanija tsüstid tema anus, sest see sümptom on vaieldamatu tõendid parasiitinfestatsioon.
Samavõrd vaieldamatu märk olemasolu kinnitamist teniidoze, on avastamis- segmentide paelusside väljaheites pärast defekatsiooni( nad on selgesti eristatavad palja silmaga ning patsient võib märgata seda).Kui
tuvastada visuaalse tsüstid sooleussidega ebaõnnestub, selle väljund võib provotseerida poolt soolalahust saanud lahtistav, kasutamise küüslaugu või kõrvitsaseemned.
teise diagnostilise etapis teniidoze on keeruline laborikatsete:
- makroskoopiline uurimine väljaheites, kuhu uurimisel materjali eelnevalt ettevalmistatud või palja silmaga või suurendusklaasiga. See diagnostiline meetod, mis aitab tõhususe kontrollimiseks määratud raviga ning teostama diferentsiaaldiagnoosile, kui ta avastab osades helmintide klassi kuuluv imiussid alati eelneb mikroskoopia uuritud substraati.
- Performing koproovoskopii( termin ühinemisel moodustatava kolme kreeka sõnad: "skopeo" - vaata, "kopros" - cal "KMH" - muna) - laboris uurimise meetodid väljaheite proovidest mikroskoobi all, mis aitab tuvastada nende munad paelusside. Venemaa bakterioloogilistes laborites on koproopium( mungad analüüsitakse ussiga) erinevate meetoditega. kõige sagedamini kasutatavad meetodid:
- Kato-Miura, pakkudes teadus- paks mustamine väljaheide all tsellofaani;
- rikastamine( Fyulleborna ladestumise meetod ja parendatud ujuvilpüsimisele meetodi EV Kalatranyan kasutamisega seotud küllastunud lahusega naatriumnitraat kui ujuvilpüsimisele lahus);
- Äädikhappeester ja formaliini-eetri sademete hulk.
- Anäänit ümbritsevast nahast võetud perianaal-rektaalse eemaldamise uurimine. Enterobiaasi biomaterjalid valitakse hommikutundidel: see on vajalik enne urineerimist, kalorite täitmist ja hügieenilisi protseduure. On erinevaid meetodeid, võttes perianal jalatsiproovi:
- perianaalsete kraapides poolt Torgushinu teostatakse kasutades vatitikuga, keritud klaasist või puidust spaatliga. Pärast tampooni niisutamist glütseroolilahusega võta mustus anumas paiknevatest voldidest. Glütseriini tilk libisemist libistage, pesta selle sees olev tampoon, kergelt klaasile. Saadud preparaati( ilma katteklaasita) uuritakse mikroskoobiga.
- Perianal kraapimine vastavalt Kevorkova tehakse puuvillast tampooniga niisutatud destilleeritud või keedetud vett. Pühkige oma perianaalseid voldikuid, pange sõrm tsentrifuugitoru ja loksutage sisu ettevaatlikult. Pärast puuvillast tampooni eemaldamist tsentrifuugitakse tuubi sisu kolm minutit( tsentrifuug pöörlemiskiirus on 1500 pööret minutis).
- väga populaarne meetod on perianaalsest kraapima poolt Rabinovich nähakse ette kasutamist silma klaaspulgad. Rahvusvaheline spaatliga steriliseeritud ja kuivatatud silma pulgad kastetud spetsiaalset liimi, ja andes neile vertikaalasendis, mitu tundi obsushivayut saada ühtne kleepkilet( arvestades, et nakkuvuse film salvestatakse nädalas, tehnikute valmistada pulgad ette).Katte tegemine rakendatakse spaatlit mõlemale poole perianaalsete voldikute nahale. Pärast sõrmiku kinnitamist spetsiaalses hoidikus on spaatti kaks külge mikroskoopiliselt järjest.
- Teiseks populaarseks meetodiks on graaami kleeplindiga periaalne kraapimine. Selle protseduuri läbiviimiseks kasutage kas töökile või tavalist läbipaistvat linti. Kleeplindi riba lõikamine( pikkus 8-10 cm), kinnita see eelnevalt slaidile. Enne kraapides film eemaldatakse klaas ja hoides otsad kindlalt surutud vastu kleepuv pool päraku ja perianal voldid, ettevaatlik, et mitte puudutada neid oma kätega. Vabanevad nahas, mis kandub alusklaasidel kleepuv pind allapoole ja ühtlaselt, vältides õhumullide tekkimist kinni klaasile. Valmistooteid uuritakse mikroskoobi all.
Et saada usaldusväärseid tulemusi, tuleb perianaalset kraapimist teha vähemalt kolm korda, seda tehakse iga päev või iga päev. Kuna
vastsed( oncospheres) sea- ja paelussi omavad identset morfoloogilised struktuur, mida eristatakse teniarinhoza teniasis võimalikuks hoolikas uurimine nende makroskoopilisi küpse proglottids( segmendid), millel on erinev arv oksad emakas. Seal on kaheksakümmend kaheksakümnest ja pookeast - kaheksateist kuni kolmkümmend kaks.
- teniidoze Eristusdiagnoos nõuab ajage neid haigusi seedetrakti( koletsüstiit, gastroenteriit, Crohni tõbi), ja erinevaid soole helmintide.
- Seene- ja veiste ahelaid saab tuvastada peensoole kontrasterradiograafias. Röntgenogrammiprogrammil näevad paelussildid laia valgusribasid.
- Täielik vereanalüüs, mõnikord olemasolu näitava leukopeenia, aneemia ja arvu suurenemine eosinofiilide( liigid leukotsüütide kaitsta organismi alates toksilisi toimeid patoloogiliste mikroorganismide), ei ole eriline diagnostiline väärtus, kuna kõik need parameetrid on mööduv. Ravi Ravi
teniidoze soovitatav arsti haiglas järelevalve all kogenud spetsialist.
vingerdavad patsientide tänapäeval läbi madala toksiliste ravimite võimelised teniid paralüseerida närvisüsteemi ja kõrvaldades haardumisega( liimimine) seintega peensooles, neid tühistada kehast koos väljaheidetega.
- esimeseks sammuks ravi on ühekordse annuse fenasala, niklosamiid, prasikvanteelil või albendasoolina, millele järgnes usside spontaanselt läbi päraku. Juhul komplikatsioone, kus parasiit eritub ainult osaliselt patsiendi( peas jätkuvalt olema kindlalt kinnitatud sooleseina ning võib kergesti taastada strobila sooleussidega) korrata ravi. Eespool nimetatud ravimite ravis on võimalikud pearingluse ja seedetraktiga seotud kõrvaltoimed.
- Teises etapis ravi( 1,5-2 tundi pärast ravimi manustamist), kellele manustati soolalahust lahtistava , soodustab eritumist fekaalid sisaldab lülisid paelussi munad.
- Autoloogse invasiooni( eneseinfektsioon) ennetamiseks tuleb hoolikalt jälgida, et patsiendil ei esineks oksendamist.
- Enne ravi alustamist ja selle ajal peab patsient jälgida eridieediga besshlakovuyu , pakkudes sagedased( vähemalt viis korda päevas), söömine väikeste portsjonitena toitu. Terapeutilise dieedi aluseks peaksid olema lahjad supid, viskoosne teraviljasaadus, lahjad kalad, hapupiimatooted. Parimad joogid on teed, kompotid ja kisselid. Patsient peaks täielikult loobuma marinaažide, suitsutatud toodete, rasvade, magusate ja praetud toitude kasutamisest. Täiesti vastuvõetamatu kasutamine šokolaadi, kohvi, kaunviljad, nõud spinati, kapsas ja peet, viinamarjad, aprikoosid, virsikud, karusmarjad, vaarikad.
- peamised raviskeemist võib täiendada taimeteraapia , nagu kus arst saab ette kapslid eetriekstrakti meessoost võrsed. Väikelastele antakse preparaati, segades seda mesi, moosiga või puuviljadega. Ravi kestus on üks päev. Maksimaalne ööpäevane annus on üks aasta vana laps - 0,5 g, täiskasvanud patsiendile - 4 g
- häid tulemusi ravi teniidoze pakub kasutamise kõrvitsaseemned. vormistamist tahke koor ja hoolikalt jahvatatakse uhmris neid segada väikese koguse mesi, suhkur või moosi. Väikestes annustes manustatakse valmis ravimit tühja kõhuga patsiendile( soovitatav toita teda ühe tunni jooksul).Kolm või neli tundi hiljem peab patsient võtma lahtisti ja veel 30 minutit talle antakse klose. Päevast annust kõrvitsaseemned( nahata) aasta vanuste laste 2-3 aastat - 75 g, 6-7 aastat - 100 g, täiskasvanud patsientidele - 300
- nr vähem efektiivne kasutada Keetmine kõrvitsaseemned. Selle valmistamise kuivatatakse kõrvitsaseemned valgete koortest jahvatatakse veskis ja bay kahekordse koguse veega, kaks tundi, et saada veevannis. Valmis puljong filtreeritakse läbi marli ja seejärel eemaldatakse õli kile selle pinnalt. Jahutatud puljong peaks purjus poolteist tundi haigestuma. Mõne tunni pärast patsient võtab lahtisti ja pool tundi pärast talle antakse klose. Nooremad viis aastat valmistada puljong 150 g töötlemata seemneid, kuus või seitse - 200 grammi, kümme aastat - 300 g, täiskasvanud patsientidel - 500
ennetamine ennetamine on teniidoze:
- Parasiitide nakatumisega kokkupuutuvate inimeste õigeaegne avastamine. Esimene kohustusliku kontrolli liha taimed kokkupuutuvate töötajate ja karjakasvatusega komplekse( vasikas, karjased, milkmaids, kariloomade ja nii edasi. D.), samuti kõik nende pereliikmete.
- Keskkonnasaaste kaitse lindussimeemudega. Selleks avalike teenuste tähelepanelikult jälgitakse hügieeni taludes ja loomade taludes. Erilist tähelepanu pööratakse personali tualettide paigaldamisele.
- identifitseerimine nakatunud ussid loomade käigus veterinaaria-san uurimine liha. Kui tuvastamiseks Finn veiste paelussi liha enne selle rakendamist desinfitseeritud ettevaatlik provarivaniya täita erinevaid spetsifikatsioone.
- Ostetud liha põhjalik kontroll. vastsed ussid on mõnikord nähtav isegi palja silmaga, eriti kui Parasiitinfestatsioon on tohutu iseloomu.
- liha ainult turgudel või kauplustes tegeleb alaline veterinaar- sanitaar-meditsiinilise kontrolli lihatoodete.
- täielikku rahuldamata süüa toores või edastatud ebapiisav kuumtöötlemise sealiha ja lehmad. Kõik lihatoid peaks olema hästi küpsetatud, küpsetatud või röstitud. Veiseliha täiesti ohutuks saamiseks tuleb väikesi tükke keeta kaks kuni kolm tundi.
- kohe pöörduda kvalifitseeritud arst sümptomite kindlakstegemisel, mis viitab tõenäosusele nakatumise ussid.
- harida inimesi , kuhu oma teadlikkust võimalikud viisid parasiitinfestatsioon.