Kemoteraapia on üks juhtivaid suundumusi vähiravis. Enamasti kasutatakse patsientidel keemiaravi, mis viitab sisseviimine mitut eri rühmade vähivastased ravimid.
kemoteraapiliste efekti võib kasutati esmase ravina või täiendina operatsioon ja kiiritusravi meetodit. Liiki
keemiaravide
Kõik kemoterapeutikumidest on klassifitseeritud mitmesse gruppi vastavalt nende toimemehhanism:
- Alküülivad toimeained;
- antratsükliinid;
- Platinumpreparaadid;
- Vähivastased antibiootikumid;
- Winkalkaloiidid;
- tsütotoksiline;
- taksaane ja teised.
Iga rühma ravimid on võimelised töötama erinevate etappide raku protsesse ja kasutusiga. Alküülivad ained
tööprintsiip selle rühma ravimite põhineb teket kovalentseid sidemeid DNA ahelas.
ole veel kindlaks määratud, kuidas hävitamise rakustruktuure tekib pärast kokkupuudet alküleerivas, kuid on selge, et need ravimid põhjustavad vigadest lugemise ajal geneetiline informatsioon, mis annab tulemuseks mahasurumine teket vastavate valkude. Siiski
glutatioon süsteemi - looduslikud immuniteet alküülivaid aineid, nii et kui kõrgenenud glutatioon tõhusust alküülivad ained vähi vastu väheneb.
Aga kuna nende ravimite manustamist on võimalus esinemise teisese vähi, kõige levinum, mis on leukeemia, millel mitu aastat pärast kemoteraapiat.
peamised esindajad Sellesse rühma kuuluvad ravimid nagu tsüklofosfamiid, embihina ja ifosfamiid, kloorambutsiil ja busulfaan, prokarbasiin ja BCNU, nitrosouureas ained põhineb.
vähivastaseid antibiootikume
Need ravimid ei ole seotud tavaliste antibiootikumidega. Nende toimete mehhanism on oncotolaarsete struktuuride geenide jagunemise aeglustamine.
vähivastaseid antibiootikume võib mõjutada eri faasides rakkude, nii et mõnikord mehhanismid nende mõju on mõnevõrra erinev. Narkootikumide selles grupis poolest kõrvaltoimed, kõige ohtlikum kopsu struktuurid, moodustumise tõttu hapniku vabade radikaalide, nad on toksiline toime kopsud.
tuntuim vähivastaseid antibiootikume peetakse Adriamütsiin ja Bleomycin. Enamasti kasutatakse seda tsütotoksiiniga polütermoteraapias.
ei tohi segi antibiootikumidega antimetaboliidid toimeainete puhul, mida lisatakse geneetilise aparaadi rakus. Selle tulemusena, kui vähirakkude struktuur jaguneb, toimub selle hävitamine. See
Metotreksaadil narkootikume Gemzar, gemtsitabiini, fludarabiinil kladribiini, 5-fluorouratsiili ja teised. Viimane preparaat kõrvalreaktsioone võib pärssida luuüdi, põhjustades tõsiseid mürgistuse seedesüsteemi provotseerib välimuse neurotoksiinidega põhjustada krampe krambid ja kooma.
Et vältida selliseid tagajärgi vastumürgina vähihaiget määratud tümidiini. Analoog 5-fluorouratsiili, manustatuna suukaudselt on kapetsitabiini, kuid sellel on identsed kõrvaltoimeid. Antratsükliine
ravimitele Selle rühma ADRIBLASTIN ja rubomycin. Need sisaldavad konkreetset antratsükliiniringi, mis interakteerub DNA-rakkudega.
kooma, komponentide need preparaadid võib pärssida keemilistest reaktsioonidest teket ensüümi topoisomeraasi( II), ning moodustavad vaba rühm radikaalid, mis kahjustavad struktuurse põhjal DNA vähirakke.
narkootikume daunorubitsiin ja doksorubitsiin ka kuuluvad gruppi antratsükliinravimite ja on loodusliku päritoluga - toimeainet isoleeriti mulla seen. Nad moodustavad vaba hapniku radikaalid, mis rikuvad DNA sünteesi terviklikkust ja pärssimist.
Antratsükliine on väga efektiivne onkoloogiliste protsessidega, aga on palju ohtlikke pobochek nagu südame toksilisust. Need ravimid moodustavad vabad radikaalid võivad kahjustada müokardi rakulisi struktuure. Seetõttu vajab selle rühma kasutamine erilist kontrolli arsti poolt. See
vinka alkaloidid
vähivastased ravimid, millel on taimse päritoluga( põhineb ekstrakti igihali lehed).
osad nendest ravimitest on võimelised seonduma tubuliinist( spetsiifiline valk), mis on moodustatud tsütoskelett. See on vajalik
rakkude iga faasi, kuid see annab hävitamise kromosoomide liikumine jagunemise, mis viib hävitamise onkokletki.
vinka alkaloidid erineda sellest, et pahaloomuliste rakkude ebanormaalse struktuurid on kõige tundlikumad vinkalkaloidam kui normaalsed rakud. Narkootikumide
vinkaalkaloidnoy rühma kõrvalnähuna on kõige iseloomulikum neurotoksilisust. Kuulsaim vinkaalkoloidami on narkootikume nagu vindesiinile ja vinorelbiini vinkristiin ja vinblastiin.
plaatina Platinum preparaadid käsitleb raskemetallide ja toksiliste mõju organismile sarnane mehhanism alküülimisagentidega.
Pärast tungimine kereosad platinum narkootikume hakkavad suhelda DNA molekule, hävitades nende funktsioone ja struktuure, mis põhjustab surma pahaloomulised rakud.
Seas plaatina kasutatakse kemoterapeutikumidest saab identifitseerida:
- tsisplatiin( mida kasutatakse eriti munandivähk ja kops), kuid see põhjustab tihti neerukahjustuste;
- karboplatiini - teise põlvkonna plaatina ravimil on oluliselt madalam toksilist mõju neerude struktuur;
- oksaliplatiini - kolmanda põlvkonna, kõige tõhusam käärsoole vähk, see ei ole toksiline neerud, kuid võib põhjustada neuropaatia. Tsütotoksilisi aineid
Need ravimid on Ühendatud toimemehhanism sarnaneb juba kirjeldatud narkootikume. Mõned neist on sarnased alküülivaid aineid( nt dakarbasiinja prokarbasiin).Seal
tsütotoksiliste ainete tegutseb sarnaselt anti-metaboliidid( Hüdroksüuureat).Suurepärane tsütostaatilised omadused ja õnnistatud kortikosteroide, mida kasutatakse sageli vähiravimeetodile.
Ühiselt kasutatav tsütostaatilised ravimid hõlmavad narkootikume nagu Apetsitabina paklitakseeli jne. .
Taksaanid
See ravimid mõjutavad mikrotuubulite kontsentratsioon igas rakustruktuur. Selle tulemusena on rikutud raku jagunemise protsesse ja rakkude surma veelgi.
sarnase rühma vähivastased ravimid sisaldavad: Dotsetakse Paclitaxel ja teiste taksaanide
olema küllaldaselt mitmesugusteks rakendusteks: . Kopsuvähi ja rinna-, eesnäärme- ja pea, söögitoru ja põies, samuti munasarjavähk ja maovähi patoloogiat. Taksaanide kõige iseloomulik külgreaktsioon on vererakkude arvu vähenemine.
viimase põlvkonna ravimite
uurida vähivastane toime erinevate ainete jätkub. Kao
uue põlvkonna kasvajavastaste ravimitega, millel on suur ravitoime ja vähem toksiliste kõrvaltoimete reaktsioone.
Need hõlmavad järgmist:
- Avastin;
- karboplatiin ja oksaliplatiin;
- talidomiid;Zomeri
- ;
- Gleevec;
- Fehmara;
- Sandostatin.
Üha eksperdid üritavad kasutada sihitud keemiaravi puhul kasutatakse uusima põlvkonna ravimeid.
Kseloks Kemoteraapia: Kemoteraapia kava
kava Kseloks hõlmab suulise Xeloda ja oksaliplatiini. See raviskeem on kõige tõhusam ühise kolorektaalse vähi vastu.
Aga hiljuti tehti palju avastusi, mis on viinud mõned muutused Kseloks kombinatsioon. Tavaliselt seda kasutatakse metastaatilise seedetrakti, maovähi tunnistates molochnozhelezistoy pahaloomulise kasvaja.
Updated keemiaravi XELOX'i skeem annab patsientidele uusi võimalusi, sest kui lisada keemiaravi oksaliplatiini ja Xeloda Avastin ellujäämismäärade oluliselt, ja puudub vähi kulgemisel patoloogiat.
vahendid taastamise Kuna keemiaravi kaasneb palju kõrvaltoimeid ja vähk protsesse oluliselt kahjustada tervist pärast vähi ravi on vajalik, et aidata keha taastumine. Selleks, vähihaigete
määratud traditsiooniline ostetud ravimeid. Iga patsiendi jaoks valitakse režiim ükshaaval.
Tavaliselt asendusravi on juba kemoteraapia ajal või vahetult pärast seda, raskuse vähendamiseks kõrvaltoimete sümptomite ja kõrvaldada hävitamise vnutriorganicheskih struktuure toksilisi toimeid vähivastaseid aineid. Enhancement
leukotsüüdid Kuna tausta kemoterapeutikumravi esineb pärssimise vereloome funktsiooni, vererakkude arvu vähendatakse oluliselt t. H. Ja leukotsüüdid.
Kõik saavatel patsientidel keemiaravile arenenud leukopeenia kaasas kriitiliselt madal immuunsüsteemi seisund.
Selliseks patsientidel on äärmiselt oluline, et normaliseerida taset leukotsüütide. Tavaliselt
leukotsüütide tase suurusjärgus 4-9 x 109 / L, aga pärast vähiravi neid vähendatud viiekordseks.
Immunity patoloogiliselt alandas, ja ta on nii vajalik edasiseks vastasseisu pahaloomulised protsessid. Et taastada endisel tasemel leukotsüütide patsientidel arstidel ega polioksidoniya imunofana jms. Kui
nende ebaefektiivsust näidatud tugevamad ravimid nagu Batilol, LEUCOGEN, Tsefaransin, metüüluratsiil ja nii edasi. Peale selle tõusu leukotsüütide teostatakse kehavälist farmakoteraapia kaasates ravimite kasutuselevõtu tõttu vereringesse koos infusiooni doonori punalibled.
maksa
maksa struktuuri käigus keemiaravi peitub suur koorem, kuna vähivastased ravimid hävitada terve struktuuri. Keha koguneb toksiine, mille väljund viiakse läbi maksas.
patsiendi taastumise maksa Hepatoprotektiivne kirjutada ravimeid nagu:
- Gepasterila;Maksa
- ;
- Sirepah;
- Erbisol;
- Karsila;
- Hepadiff;.
- Essentiale® Forte H jne
toksiinidega kogunenud maksas pigem esitletuna soovita ohtrasti ja sageli juua erinevaid vedelikke: . Puljong puusad, vesi, jõhvikamahla jne
Immunity
kõigil patsientidel, kuna väheneb immuunsus arendada nakatumisprotsessidele, ning olemasolevadorganismis omandavad haigusseisundis patogeensed mikroorganismid patogeense staatuse. Kuna organism puutub kokku üldiste toksiliste mõjudega, tekivad seennakkused.
Statistiliselt 100% patsientidest kandidoosi nägu, sageli häirivad neid ja stafülokoki infektsioonidega, mis põhjustavad teket põletikuliste ja nekrootilised kahjustused, tromboos, hemorraagia ja sepsis. Ebapiisav
redutseerrva töötlemisega enamikel juhtudel lõpeb surmaga. Seetõttu selline toetus on oluline puutumatuse kasutades ravimeid nagu polioksidony ja antioksüdant. Samuti nimetati bioaktiivsete immunomodulaatorid Äyriäiskeitto Nutrimaks, Ursula jne
Ravimiameti pobochek
Keemiaravi kaasas mass kõrvalreaktsioone näiteks aneemiat või iiveldust, alopeetsia ja haprad küüned, maitse muutuste ning probleeme söögiisu, seedetrakti häired ja vedelikupeetust, urineerimishäirete jaAve
Seetõttu on patsiendi seisundi hõlbustamiseks ette nähtud kõrvalsümptomite leevendamiseks täiendavad ravimid.
Pills
iiveldus tavaliselt põhjustada iiveldust on toksiinid, mis esinevad lagunemisest vähkkasvaja ja sisestage keha kemoteraapiliste ravimite. See on organismi normaalne reaktsioon.
iivelduse sündroomi leevendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid nagu
- Domperidoon;
- deksametasoon;
- Cerukala;
- Metoklopramiid;Raglani
- ;
- tsisapriid.
Iivelduse vähendamiseks aitavad sellised ravimid nagu Wistaril, Kompasin ja Torekan.
Parem on lõpetada rektaalsete ravimküünalde valimine, sest need imenduvad otseselt seedetrakti limaskesta kaudu, põhjustamata kõhuõõne ärritust. Kõige tõhusamad küünlad on Kompazin ja Kitril.
antiemeetiliste
Kuna vähihaigetel pärast keemiaravi valus mitte ainult iiveldus vaid ka oksendamine, siis nad on määratud, ja antiemeetiliste narkootikume.
Tsütostaatilise rühma, nagu tsisplatiin, ettevalmistamisel on eriti tugev oksendamine. Selle ravimi kasutuselevõtmisega täheldati kõigil patsientidel oksendamist kuni 20 korda päevas.
mahasurumiseks ägeda oksendamise, mis esineb esimestel päevadel pärast keemiaravi on näidatud said tropisetroonvesinikkloriid või Granisetroonil Emetrona Dolasetrooni või ondansetroon.antiemeetikutega ka määratud: lorasepaam, Marinol®, haloperidool, jne Vitamiinid
kell
vähi pärast keemiaravi, keha vajab vitamiine. .See on parim, et saada neid looduslikest allikatest, nagu protsessi taastumine pärast keemiaravi keelatud võtta multivitamiini kompleksid tavaliselt sisaldavad vitamiine B rühma - nimelt B6, B2 ja B1, mis aitavad kaasa majanduskasvu pahaloomuliste onkokletok. Aga
vitamiine nagu tokoferool( E), askorbiinhape, retinool( A) ja D-vitamiini organismis pärast kemoteraapiat tuleb rikastatud. Neid võib võtta ravimite kujul või süüa rikkaid toite.
Omez
Pärast keemiaravi patsientidele manustatakse sageli õlist ravimit.
Selle funktsiooni eesmärk on kaitsta maostruktuure toksiliste vähivastaste ravimite kõrvaltoimete eest.
Ravimit manustatakse tavaliselt 3 päeva enne kemoteraapiat, selle vastuvõtmine kestab nädal pärast ravi.
Heptral
Heptral on tugevaks hepatoprotektiiviks mõeldud ravim, mis on loodud maksa kaitsmiseks. Seda sageli soovitatakse patsientidel pärast keemiaravi osana rehabiliteerivast ravi.
Heptral normaliseerib metaboolseid protsesse maksa kudedes ja stimuleerib hepatotsüütide taastumist.
Ravim võetakse toidutarbimise vahele tablettide kujul. Päevane annus on 2-4 kapslit või 0,8-1,6 g. Kui pärast kemoteraapiat tekib patsiendil tõsiseid kolestaasi vorme, siis manustatakse Heptral süstitavas vormis.
taastusravi pärast keemiaravi kodus
ennistamine pärast kemoteraapia, millele järgneb piisavalt laia komplikatsioone, kõige tavalisem on hävitamine ja ENTEROPAATILISED toshnotno emeetilise sündroom, alopeetsia ja immuunsuse langus.
Enteropatiat esineb toksiliste ainete kogunemise taustal, mis sisenevad kehasse koos kemoterapeutiliste ravimitega.
Polysorb
Preparaat on valmistatud ränidioksiidi valgest pulbrist. See sisestatakse suspensioonina, pulber eelnevalt lahustatakse vees. Toimeaine tungib seedetrakti, kus asuvad kõige suuremad mürgised ained.
Polüsorbi molekulid seob toksiine ja eraldavad need väljaheitega. Ja ränidioksiid ise ei akumuleeru organismis ega häiri metaboolseid ja seedetraktiprotsesse.
Enterosgel
Valmistatakse pasta kujul, mis on kasutusvalmis. Tavaliselt määratakse ravimit 1-2 nädalat. Võtke see kolm korda päevas, umbes paar tundi enne sööki või võtke ravimeid.
Üksikannus on 15 g. Kui pärast kemoteraapiat on tagajärjed rasked, võib annust suurendada kahekordseks, kuid ainult esimesel kolmel päeval, seejärel normaliseerub see järk-järgult.
Arvamused
Elena:
Kes nägi sellist ravi kindlasti silmitsi ühe sõna kemoteraapiaga. Mulle anti esimene punane kemoteraapia, mis oli kõige surmavam. Pärast seda ma kaotasin oma juukseid ja kogu keha ja nägu. Lisaks pidevalt oksendatud ja vomited, kahjustatud motoorset koordineerimist, oli seedetrakti probleeme ja palju muud. Minu puhul on kemoteraapia eesmärk kahjuks maksimaalselt võimalik elu pikendada, sest ma ei saa enam ravida. Minul on ka nõrk organism, seetõttu käidan nüüd kemoterapeutikumide preparaatidena tablettidena( Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonoterapia).Menetlus on väga raske, kuid ilma selleta ei saa te ellu jääda.
Lootus:
Kui mul oli diagnoositud emakakaelavähk, oli see mulle šokk. Ma ei oodanud, et minu vanuses, kui ma olen 39 aastat, võin ma niisuguse haiguse vastu. Onkoloog pakkus kemoteraapiat sisaldavat plaatinat. Pärast seda kohutavat ravi lugedes olin valmis halvimaks, kuid pärast süstimist ei olnud mingit ebamugavust, oli endine isu, iiveldus ja oksendamine, kummalisel kombel, polnud üldse. Ta oli juba lõpetanud kaks kursust ühekuulise pausi. Juuksed hakkasid välja kuklema, vere ei muutunud absoluutselt mitte midagi, vaid ka immuunsust, kuid lubatavad probleemid mao ja sooltega õnneks ei juhtunudki kunagi. Siin on veel 2 kursust. Loodan parima, aga oodake ja vaata.
Ravimite hind
Keemiaravi ravimite hinnad on üsna erinevad ja sõltuvad ravimi rühmadest ja generatsioonist.
Alküülivad ained:
- Vinblastine - 145 rubla;
- Vinkristiin - 100 rubla eest;
- Vinorelbiin - alates 6914 rubla.
Antimikroobsed antibiootikumid:
- Mitomütsiin - alates 4250 rubla;
- Epirubitsiin - alates 280 rubla.
Antratsükliinid:
- Adrüblastiin - 230 rublilt;
- Zavedos - alates 2800 rubla;
- Tsüklofosfamiid - alates 20 rubla;
- Doksorubitsiin - alates 100 rubla.
Antimetaboliidid:
- Metotreksaat - alates 99 rubla;
- fluorouratsiil - alates 260 rubla;
- Xeloda - 2380 rubla;
- Mercaptopuriin - alates 860 rubla;
- Citarabiin - alates 720 rubla;
- Ftorafur - 10 000 rubla eest.
Platina preparaadid:
- Tsisplatiin - alates 140 rubla;
- karboplatiin - alates 430 rubla;
- Oxaliplatiin - alates 1210 rubla.
hind keemiaravi ravimid võivad varieeruda sõltuvalt tootjast, apteegi, milles ta on müüdud, ulatusest ravimi vabanemist. Allpool on toodud ainult ligikaudsed hinnad.