ärritunud soole sündroom( IBS) on ühendatud ühise nimetuse all erineva rikkumisi protsessi muskulaturnyh lõikab üksikute sooleosa, edendades toidu osi söögitoru kaasas protsessi imendumine ja sekretsiooni soolestikus.Ärritatud soole sündroomi iseloomustavad valu kõhupiirkonnas, defekatsiooni käitumishäired.
IBS arengus toimivad mitmed tegurid eraldi või koos üksteisega. Need hõlmavad järgmist:
- Kesknärvisüsteemi ja siseorganite aktiivsust reguleeriva süsteemi interaktsiooni häired.
- düsbakterioos.
- Muudatused imemismehhanismis.
- vaimsed häired.
- Ainete toitumisalased puudused, mida ei saa inimkehas töödelda.
- Sotsiaalse ja emotsionaalse korraga seotud tegurid.
Sellisel juhul jõuab ajutult põhjendamatult tugev impulss, provotseerides vastastikust impulsi ülemäärase intensiivsusega siseorganitele. Sissetulev signaal häirib maovähi tavapärast protsessi, mis vastutab toidu seedimise protsessi kogu seedetraktis. Need häired põhjustavad kõhuvalu, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Lisaks IBS haigus võib kaasneda nähtusi tahtmatud gaasi eraldumine, puhitus, suurendades pinget heakskiidu teo täiskõhutunne, limasekreetidesse soolestiku tühjenemist. Valu sündroom võib olla erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga, pärast söömist suureneb ja pärast tualettruumist minnumist suureneb. Gaasitootmise suurenemine põhjustab defekatsiooni eest vale kutsed.
Kõhukinnisus, perioodiline või püsiv, võib jätkata ärritunud soole sündroomi mitmepäevaga mitut päeva. Kõhulahtisuse levimuse korral ilmuvad pärast hommikusööki tavaliselt tavaliselt väljapoole väljaheidet. Lisaks võib IBS-iga kaasneda peavalu, külmade sõrmede, kurgu ühekordse tunde ja psühheemoossed häired. Hoolimata asjaolust, et IBS ei ole keeruline perforatsioon, soole obstruktsioon ja muud orgaanilised häired, ärritunud soole sündroom avaldab negatiivset mõju elukvaliteedile. Näiteks ärritunud soole sündroom on teine ainult puude põhjustanud põhjuste puhul külmetus. Tõrvas ring on loodud vastastikuse stressiolukordade ja IBS vastastikuse mõju tõttu.
klassifikatsioon IBS
eesmärgiga arendada ühtse klassifikatsiooni rahvusvahelisel tasandil on luua võimalused haldamiseks, analüüsimiseks ja võrdlemiseks andmed kõigi haiguste ja surma, mis on toimunud eri aegadel ja üle kogu maailma. Diagnostika verbaalse sõnastuse ja muude tervisega seotud küsimuste ümberkujundamine. Klassifikatsiooni kasutatakse mitmete tervishoiu korralduse ja kõigi epidemioloogiliste eesmärkidega seotud ülesannete lahendamiseks. Praegu on kümnes versioon jõus. Vastavalt ICD-le on ärritunud soole sündroomil kood K58.IBS-i puhul on ICD-koodil 58 erinev numbriline tähis sõltuvalt väljaheite liigist. Kõhulahtisusega IBS puhul on ICD-kood 58,0 ja kõhulahtisuse ärritunud soole sündroomi kood K58.9.
IBS-i klassifitseerimisel on raske määratleda seda etioloogiliste või mitte-füsioloogiliste märkide alusel. See on tingitud asjaolust, et paljud seedetrakti häired, näiteks krooniline pankreatiit, nakkuslik kõhulahtisus, isheemiline koliit, näitavad sarnaseid sümptomeid.Ärritatud soole sündroomi klassifitseerimisel kasutatakse romaani III kriteeriumiga tuntud sümptomite loetelu.
sümptomid ärritatud soole
Vastavalt nendele kriteeriumidele kahtlustatakse IBS on võimalik siis, kui esimesed sümptomid umbes kuus kuud tagasi, ja viimase kolme kuu jooksul registreeritud pidevas režiimis vähemalt kaks kolmest peamised sümptomid ärritatud soole sündroom. See võib olla:
- - valu kadumine pärast defekatsiooni teket;
- valulikkus, mis on seotud defekatsiooni teketega;Valu taustal on
- muutunud väljaheidete vormis ja järjepidevuses.
. Ärritatud soole sündroomi esinemisel võib esineda kõhulahtisust või kõhukinnisust, muutused eksekeste kujul - graanulites, pliiatsitooli kujul või vormitud vesised kujul. Väsimuse tekkimise protsess võib olla raske valu, vale tung defekaadi tekkeks, defekatsiooni teo puudulikkuse tunne. Lisaks võib esineda kõhupuhitus - puhitus, gaasi lekkimine. Samuti on ärritunud soole sündroomi tunnused, mis ei ole seotud funktsionaalsete häiretega. Nende hulka kuuluvad:
- depressioon, ebamõistliku ärevuse seisund;
- väsimus;
- peavalu;
- valu seljas;
- südame rütmihäired;
- probleemid urineerimisel( sagedane urineerimine, valu, suurenenud urineerimine jne):
- valu sool, vähenenud seksuaalne soov.
Diagnoosi klassifitseerimise ja kehtestamise vajadus on samuti seotud ebamõistliku kirurgilise sekkumisega.
Mis on IBS, lühidalt öeldes võib seda määratleda liigse tundliku soole, akuutse ja valuliku reaktsioonina tavapärastel eluolukordadel või emotsionaalse stressiga. Peamine teooria, mis selgitab seedetrakti funktsionaalsete häirete ilmnemist, on IBS-i patsientide valu normaalse taju tajumine. Haiguse arengu mehhanism seisneb selles, et aju saab, tugev impulss liialdatud ja soolele suunatud reageerimissignaal on liiga põhjendatud liiga tugev. Liigne tugev impulss põhjustab elundi liikuvuse halvenemist, mida väljendatakse kõhuvalu, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
IBS-i ravi
kliinilise klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme liiki IBS-i sündroomi alusel domineerivat faktorit:
- kõhuvalu;
- , millele järgneb kõhukinnisus;
- kõhulahtisus.
Sõltuvalt valikust valitakse ravi suund. Raskusastme järgi jaguneb sündroomi liik kergeks, keskmise raskusega ja raskeks. Vistseraalse ülitundlikkuse tekkimist mõjutavad sellised tegurid nagu soolepõletik, stressirohke olukord või füüsiline trauma. Nende tegurite toime koos seedetrakti funktsionaalsete häiretega põhjustab seljaaju hüperreostuvusvõime sündroomi, mille korral nähakse avas olevat refleksiivset vastust valulikuks. See tähendab, et IBS-ga patsientidel tekib valu ülitundlikkus, millega kaasneb soole seina paisumine väikese koguse gaasiga.
Üldiselt levib haigus jämesooles, kuid on tekkinud ärritunud peensoole sündroomi tekkimise juhtumid. Ilma kõhulahtisuse ärritunud soole sündroomi on võimalik kasutada kergekujulisi laksatiivseid aineid, et mitte suurendada ärritavate tegurite mõju limaskestale.Üldiselt iseloomustab seda patoloogiat lekkimine väga pikka aega.
Kroonilise ärritava soole sündroomi iseloomustavad muutused pikenemise ja rahulikuks perioodiks, kuid erandjuhtudel leevendatakse haiguse progresseerumist. Siiski on väga harva, et täielikult eemaldada kõik sümptomid, kuid elukvaliteeti on võimalik oluliselt parandada meditsiiniliste soovituste järgimisega. Statistiliste andmete kohaselt suureneb ärritunud soole sündroom põhiliselt suurlinnapiirkondades, nende seas, kes ju on istuv eluviis ja füüsiliselt füüsiliselt mitteaktiivsed.
Kuidas eristada IBS-i teistest haigustest?
Vaatamata sarnastele sümptomitele on peamine erinevus sündroomi ja teiste seedetrakti haiguste vahel nii, et puudub morfoloogiline alus. Näiteks mao peptilist haavandit iseloomustavad limaskestade defektid, kopsupõletik - kopsukoe pindala ja nii edasi. Kuid sündroomi esinemisel ei registreerita mingeid muudatusi, mida on võimalik täheldada. Veel üks lekkimise tunnus, võite helistada kõhuvalu valitsevale kohustuslikule esinemisele. Lisaks on suur hulk erinevaid patsiendi kaebusi, sealhulgas seedetraktikaebused ja psühhoneuroloogiliste kaebuste lõpetamine.
. Ärritatud soole sündroomiga patsientidel võivad esineda mitmesündroomide neurokütkuloosist tingitud düstooniaga seotud tunnused.Ärritatud soole sündroomi ravi on keerukas ja koosneb järgmistest toimingutest:
- Mõju psühheemootilisele skeemile.
- Tasakaalustatud ratsionaalne toitumine, sõltuvalt IBS-i tüübist vastavalt ICD-10-le.
- Parandage füüsilist aktiveerimist.
- Ravimid seedetrakti motoorika normaliseerimiseks.
- Füsioteraapia ja folkemeetodid.
Ravi tõhusus sõltub suuresti patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimisest. Ja see omakorda on seotud inimese käitumise muutumisega, mille eesmärgiks on psüühika stabiilsuse suurendamine. Selles suhtes kiirendavad füüsilised harjutused ärritatud soole sündroomi sümptomite kõrvaldamist ning soodustavad ka vaimset tervist, psühheemootilise seisundi normaliseerumist.
Harjumused soolestiku ärritunud sündroomile
Regulaarse treenimise kasulikkust näitas Rootsi Ríach Sadiku poolt läbi viidud spetsiaalne kliiniline eksperiment. Jagatud kahte gruppi inimesi, kes on diagnoositud IBS mitu kuud viinud normaalset elu, ja teine rühm iganädalaselt( 3-5 päeva umbes tund) sai mõõduka kasutamise( jalgrattasõit, sörkimine, jne).Sportrühmas täheldati paranemist 43% osalejatest. Füüsilised harjutused tugevdavad hormonaalset ja närvisüsteemi, vähendavad gaasi tootmist ja jäljendavad kõhukinnisust.
Valu leevendamiseks seedetrakti spasmide ajal on harjade refleksoteraapia väga tõhus. Selleks vajutage vasaku käe pöidlit väikese sõrme telje all asuvasse punkti, mis on randmepaarist eraldatud kahe sõrme laiusega, tõstke parema käe üles. Seejärel libistades pöidlast peopesa välisserva, liiguta aeglaselt mööda sirgjoont käe alusele.
Üks kõige tõhusamaid tehnikaid on spetsiaalse seade nimega biofeedback. Sellisel juhul õpetab seade isikut närvipingete ja aeglase südametegevuse leevendamiseks. Pärast mõnda aega, lõdvestumise seisundi, õpib inimene ennast edasi minema. Närvisüsteemi pinge leevendamiseks on soovitatav kasutada hinge harjutusi ja joogat. Kui hingamise harjutusi reguleeritakse soolestikute aktiivsust, peaks hingamine olema diafragma või kõhuõõne. Vahelihasesong hingamine on hingamise protsess, kui hinge tehakse kõhulihaseid, ja sügavalt sisse kõhuga laskub ise lõõgastab lihaseid kõht, aidates rahulik ja normaalne kõhulahtisuse. Peamine asi hingamisteede võimlemis on tema korrapärane ettevõtmine ja pikka aega.
Üldiselt ei tuvastatud ärritava toidutrakti sündroomi määratlust kohe. Esimest korda kirjeldati sellise haiguse sümptomeid juba 19. sajandi lõpus, kuid see tingimus määrati kui "limaskilitis".Hiljem oli selliste sümptomitega haigus nn spastiline koliit, soole neuroos ja muud nimed. Esimest korda kehtestati mõiste "määrdunud soole sündroom", mis määrati 1967. aastal, De-Lor.
maailmas on 14 kuni 30 protsenti inimestest, kellel diagnoositakse soole IBS, kuid gastroenteroloogiliste põhjuste hulgas on see patsientide arv peaaegu 70%.Samal ajal pööratakse suhteliselt vähesele osale patsientidele eriarstiabi.Üldiselt on keskealised inimesed ärritunud, kuid kui sündroomi esimesi sümptomeid diagnoositakse üle 50-aastastel inimestel, tuleks orgaanilise haiguse välistamiseks üksikasjalikult läbi vaadata.