Põletikuliste kudede põletik( paraproctiit) on tavaline haigus. Põletik ise paikneb sügavusel, vahelihase ja tuharate lihastes ja naha pinna vahetus läheduses. Põletiku asukohast eristatakse selle haiguse erinevaid tüüpe.
Isikorektaamne paraprok-tiit on teiste liikide poolest jaotusvõimaluse poolest teisel kohal ja poolel korral ägedate paraprok-tiitidega seotud haiguste puhul on see diagnoositud. Haiguse raskusaste viitab sellele suhteliselt lihtne.
Ägeda isheiorektaalse paraproktiidi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Ärevus ja nõrkus, söögiisu vähenemine.
- Kõhu kehatemperatuur, esialgu ebaoluline ja haiguse edasise arenguga, võib tõusta 40 ° C-ni. Sel juhul kiireneb südame löögisageduse ja hingamise kiirus.
- Deep tuphed kummid anus, pärasoole, kõhukelme.
Mõnikord on ischiorektaalse põletiku lokaliseerimise koht raskendatud. Kuus päeva pärast haiguse ilmnemist ilmneb punetus, üks tuharad ja palpatsioon on tuimusest valus tihe infiltratsioon. Viirusliku isheiorektantilise paraprok-tiiti lokaliseerimise selgitamiseks tehakse lisaks pärasoole sõrmejälje uurimisele ka ultraheli. Fistulograafia abil määratakse abstsessi suurus ja täpne asukoht, insuldi pikkus ja täpsus, kui lähedal see on pärasoole sphincter. Põletiku esinemist leukotsüütide arvu suurenemises, mida ESR-i kiirendus vereanalüüsis( üldine).
Üleminekut isheiorektaalse paraprok-tiidi kroonilisele vormile näitab füsiidi olemasolu, mis võib olla täielik või mittetäielik, sees või väljas. Sõltumata haiguse kulgu kiirusest, on haiguse raviks ka kirurgiline sekkumine.Ägedate mädaste ishiorektalnom paraproctitis tihendi limaskest on väga valus, see on vahelisel piiril pärakust ja anaalkanalis ja üle selle. Selle õige märk on lülisamba piirkonna ileo-rektaalse läätse kaotamine.Ägeda
ishiorektalnom paraproctitis näitab üheastmelise operatsiooni, kui sait põletiku asukoha täpselt kindlaks isiku ja ümbritseva koe ei ole veel tunginud nakkuse protsess algas ja põletik. Vastasel kirurgia kahes etapis, esimene avatud ja mädanik kurnatakse ja möödudes 5-7 päeva toimub eemaldamine põletikuliste anal siinuste ja eemalduvad kohal tema anal näärmed.
Retrorektalny paraproctitis
Haavandi paigutatud Presacral koe liigitatakse behind-retrorektalny või rektaalne mädanik. Selle haiguse kliinilist pilti iseloomustab märkimisväärne valu sümptom pärasooles ja ristluus, mida suurendab väljaheite vabanemine. Uuringus reageerib tagumise kõhukelme piirkonna sõrm tugevat valu. Seda tüüpi haigustega on vaja kiiret hospitaliseerimist ja kohe operatsiooni.
Erialase uuringu jaoks kohaldatakse ainult sigmoidoskoopiat. Samal ajal määratakse seinte sisemine fistul avanemine, sissetungimine, terviklikkus ja tasandamine. Protsentratsioonina diagnoositakse sekundaarset paraprok-tiiti ainult 1,5-2,5% kõigist juhtumitest. Selle tüüpi põletiku spetsiifiline toiming seisneb selles, et sisselõike tehakse 1 cm kaugusel koksiüksist, läbib anali-sukni sideme ja eemaldatakse põrn.
Pelvoreaktaalne paraproktiit
Pelvirektaalne paraprok-tiit viitab väga haruldastele haigustele. Põletiku fookus on vahel hüppeliigese lihaste ja vaagnapõhja kõhukelme vahel. Varba või pärasoole või parvorkektaalse paraproktiidi on väga raske diagnoosida ja see kuulub kõige keerulisemasse vormi. Välised tunnused puuduvad samal ajal ja samal ajal kaebavad patsiendid raskustundlikkuse tundmist vaagnapiirkonnas, valu selles piirkonnas.
Haiguse edasise arengu korral esinevad sümptomid, mis sarnanevad ägeda apenditsiidi või günekoloogilise haiguse kliinilise pildiga. Võimalik vahelduv palavik, äge valu koos urineerimisega, ebastabiilne valu defekatsiooni ajal. Sõrmeuuringutes on võimalik uurida ainult infiltrandi alumist serva ja moodustunud tihendamise ülemist piiri ei saa uurida.
Kui haigus progresseerub ja infiltreer liigub lihase ülemise pinna alla, muutuvad märgid sarnaseks pelvisorektaalse paraprok-tiidiga. Diagnoosi kinnitamiseks kasutage arvutit või magnetresonantstomograafiat ja ultraheli. Operatiivne ravi toimub ainult kahes etapis ja kõigi ischiorektaalsete operatsioonide puhul on see kõige keerukam. Võimalik on ka retroperitoneaalse ja vaagnapiirkonna täiendav äravool.