Üks kõige levinumaid pahaloomulisi kasvajaid on adenokartsinoom. Seda tüüpi kasvajaga hakkavad vähirakud kasvama näärmelises epiteelis, mis on osa siseorganite enamusest näärmetest.
Adenokartsinoomi on palju põhjuseid, nad jagunevad tavaliselt üldiseks ja spetsiifiliseks. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik, haiguse tulemus sõltub sellest. Mis on adenokartsinoom?
adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mille kasvu alustatakse näärmepõie rakkude mutatsioonist.
epiteel koos näärmelaktuuridega, mis vooderdab peaaegu iga organi sisepinda ja on inimese näärmete peamine ehitusmaterjal.
Epiteelirakud leiduvad nahas, seega põhjustab väsimatu vähktõbe kehakaalu.
Adenokartsinoomi tunnuseks peetakse limaskesta või seerumi sekretsiooni kasvava kasvaja arengut. Alamjaotusega adenokartsinoom rakkude mikroskoopilise lokaliseerimise teel. Tekkiv kasvaja võib olla kas tahke või sisaldab eraldi tsüsti.
adenokartsinoomide klassifikatsioon klassifitseeritakse muteerunud rakkude histoloogilises struktuuris.
kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom
See vormi iseloomustab juuresolekul näärme rakud puuduvad teravad atypia ja mida ääristavad uhekihiline epiteeli. Rakkude suurus on suurenenud, tuumad on piklikud ja monomorfsed.
Mõõdukalt diferentseerunud
märkida märkimisväärse suurenemise ebatüüpiliste rakkude osad kasvajad koos komplekse, mis sarnanevad struktuuri lamerakk-kartsinoom. Sellise vähi sarnasus intensiivistub ja teatud hävituslikud muutused kasvajas.
Madal diferentseeritud
See adenokartsinoomi vorm sisaldab rakke, mida iseloomustavad nende pahaloomuliste kasvajate iseloomulikud tunnused. Ebatüüpseid rakke on raske seostada konkreetse koega, mistõttu on nende struktuuri keeruline kindlaks teha.
Varasematel etappidel madala astmega kasvaja põhjustab metastaase. Liiki
postituse moodustumise
mutsiini adenokartsinoom Sellist tüüpi konstruktsioon on esindatud klastrid epiteelsuspensiooni ja lima vahelduvad tassi kuju - mutsiini.
Seda tüüpi kasvajat peetakse üheks kõige haruldase vähiliigi tüübiks, selle piirid on halvasti väljendunud. Kasvaja koosneb želeesarnase viskoosse vedelikuga täidetud tsüstilistest õõnsustest, kahjustuse pinna värvus on hallikas, lähemal valgele.
Müutsiinide adenokartsinoomi histoloogiline uurimine näitab mütsiini salajas leiduvate fuzzy neoplastiliste rakkude olemasolu. Rakkudevahelised saared on sidekoe. Ebatüüpilised rakud võivad olla kuubilised, silindrilised ja neil on hüperkromiidid.
Mükoosne vähk on kõige sagedamini lokaalne soolestikus, mida iseloomustab suur lima tootmine.
Hüpotensiivne adenokartsinoom on kiiritusele praktiliselt tundetu, mille tõttu eksponeeritakse nende eelsoodumust.
Pärast ravi on võimalik retsidiiv, metastaasid mõjutavad peamiselt piirkondlikke lümfisõlmi.
Light-celled
Tundub suurt pahaloomulisust, see mõjutab naiste urineerimis-suguelundeid. Selge adenokartsinoomi meditsiinilises kirjanduses märgitud ja mitmed muud tingimused - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny või mezonefrogenny vähk.
On raske uurimine näitas, et enamik kasvajad on see vorm polüpoidne kuju ja koosneb mitut tüüpi rakke:
- hulknurkne õnnistatud glikogenizirovannoy tsütoplasmasse rikkalik kogustes. Nendel rakkudel on keskne või ekstsentriline tuum.
- lamedad.
- naelutamine.
- Polügonaline, millel on oksüfiilne tsütoplasma.
Histoloogias on kasvaja struktuur papillary, tahke ja tubulaarsed tsüstilised rakud. Tekkinud mutsiin koguneb näärmete luumenisse.
Valgusrakkude adenokartsinoomid koguvad membraanimaterjali, mida nimetatakse stromaali hüaliniseerimiseks.
Endometriood
Üks nimetatud tüüpi vähi kõige tavalisemaid tunnuseid on emakaverejooks, mis esineb peaaegu 90% diagnoosiga patsientidest. Selle tunnuse kõrval leitakse alakõhus ka tihe moodus ja varajane vähkkasvaja kahjustuse sümptomid tekivad - väsimus, nõrkus, valu.
Endometriiidi adenokartsinoom leitakse enam kui 70% -l juhtudest selle arengu varases staadiumis ja selle tagajärjel saavutatakse peaaegu täielik taastumine.
On leitud mitmeid provotseerivaid tegureid, mille mõju endomeetriumi adenokartsinoomi tekke kõige sagedamini esineb:
- Diabetes mellitus.
- rasvumine.
- Menopausi hiljutine sündmus,
- Kontrollimatu östrogeenide ja suukaudsete kontratseptiivide tarbimine.
Fine-Acid
Seda tuumori tüüpi jagatakse suurteks ja väikesteks kasvajateks.
Kasvaja tekkimine algab eesnäärme limaskestadest, nad kogunevad salmist, mis tekib neoplasmi kaudu väljalaske kanalite kaudu. Väikesed tuumori kasvajad suured erinevad ainult suurusest.
Kasvaja tekitab neoplasma eesnäärme kusepõie katmiseks. Vähirakke on võimalik edastada eesnäärmele, genitaal-kuseorganitele ja seedetraktile on oht nakatuda.
Acinar adenokartsinoom ei põhjusta analüüside muutusi, seda saab tuvastada ainult muutunud kudede proovide histoloogilisel uurimisel. Ebanormaalsete rakkude leviku tõenäosus kogu kehas suureneb, metastaseerub tihti lümfisõlmedes ja kõhuõõnes.
Acinar adenokartsinoom on jagatud kolmeks vormiks:
- Esimeses vormis kasvav onko-kasvaja ei ületa adenoomi piire.
- Teise vormiga, mis on kontaktis eesnäärmega.
- Kolmandal kujul kasvab adenomatoosõlm.
Kõige ebasoodsam prognoos kolmandas vormis, kuna see ei ole ravile allutatav. Arengu käigus võib neoplasm näidata eesnäärme ebatavaliste muutuste ja tunnete ilmnemist.
Papillaarne
Selline adenokartsinoom on varustatud papillaarsete kasvuhaigustega, mis on papillaarse inkoloogia teise nimega seotud - papillaarne.
Seemned ulatuvad tsüstilise õõnsuse või nääre luumenisse. Vähkkasvaja päritolu algab papillide moodustumisest vedelikus.
Papillaarne adenokartsinoom erineb erineval struktuuril ja suurusel, see võib mõjutada peaaegu iga inimese organi, kuid siiski leiab see kõige sagedamini kilpnäärme kudedes, munasarjades ja neerudes.
Kilpnäärme kaotust näitab ka teine termin - rakkude rakuline kartsinoom, mis esineb enamasti lastel ja keskmise vanusega naistel. Histoloogiliselt on suurtel papilladel papillaadietendid, kasvajaparensüüm jõuab suurde hulka ja koosneb väga silindrilisest epiteelisest, millel on atüüpia ja polümorfismi tunnused.
Folikulite õõnsustes asuvate papillaaride sissevoolude vahel leiti resorbeeritud vakuale. Kilpnäärme neoplasmid on varustatud mõõduka või halvasti arenenud sidekoe alusega.
Papillaarne adenokartsinoom võib koosneda psammoosirakulistest, nende struktuuri esindavad kaltsifitseeritud ja basofiilsed massid, mis ei esine papillaarsete adenoomide korral kunagi. Sarnaseid psammoznye keha leitakse harva ja teiste adenokartsinoomi türeoidi vormidega.
Makroskoopiliselt on kerakujuline kuju, tsüanootsed või pruunid toonid, elastsed konsistentsid ja tsüstokapillaarstruktuur. Lümfoidkoe võib jääda kapsli all kasvava sõlme keskosas.
Serous
See võib mõjutada nii üht kui ka mõlemat munasarja korraga. Kasvaja poolt toodetud seroosne vedelik on sarnane munajuha epiteeli kihiga tekitatud vedelikega.
Neoplasm on mitmeosaline tsüstiline struktuur, mis võib ulatuda suurte mõõtmetega.
Active arengut vähirakke ja kiiresti kasvav haridus toob kaasa asjaolu, et kasvaja kasvab läbi kapsli, metastaasistub teiste organite rühma ja läheb Suurrasvik. See põhjustab omentumi toimimise katkemist, mis omakorda põhjustab vereringeelundite ja seedesüsteemide funktsioneerimise patoloogilist häiret.
metastaaside seroosne adenokartsinoom areneb kõik kihid kõhukelme ja kogunenud vedeliku kõhuõõnde, mis on, on astsiit.
Seropositiivsed kasvajate vähid on leitud 75% epiteeli munasarjavähiga patsientidest.
Endokeskioloogiline
emakakaelas lokaliseeritud adenokartsinoom on haruldane. Kõige sagedamini mõjutab emakakaela kanal lamerakulise kartsinoomi.
Mikrofoto endotservikaalse adenokartsinoom emakakaela
endotservikaalse kasvaja moodustumise algab vahetamisel slizeprodutsiruyuschih ebatüüpilised rakud Kasvajataolised võib olla exophytic või Endofüütse kasvustruktuuris. Kasvaja endofüütilise leviku korral süveneb see emaka suunas. Eksootilised tuumorid levivad tuppe.
Endokärvide adenokartsinoom võib püsivalt lekkida pikka aega, mõnel naisel avastatakse anamneesis ajalugu. Diagnoos tehakse, uurides mustrit, mis onkocellide avastamiseks( Pap test).
Temnokletochnye
onkoopuholey See liik on eristavaks tunnuseks - ajal histoloogilise värvimisega ebanormaalsete rakkude neelavad palju värvainet ja seega tunduvalt tumedam.
Tumedarakulised adenokartsinoomid on leitud kõhuõõne organites eesnäärme piirkonnas.
Meibomiast adenokartsinoom
See termin tähendab silma limaskestal asuvate näärmete onkoloogiat. Kõige sagedamini leitakse haigus naistel vanuses 50 aastat.
kasvaja ulatub naha alla, visuaalselt näeb välja kollakas värvi sõlme. Tihti on see adenokartsinoomi vorm segaduses halastusiooniga, mis pärast eemaldamist või ravimi kasutamist hakkab agressiivselt kasvama. Seega, pärast kallatsioni eemaldamist tuleb tingimata läbi viia kudede histoloogia.
Kui neoplasm on ainult silmalau sees, siis viiakse läbi välisvärvus.
Metotaseeritakse parotiidi ja submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Adenokartsinoomi See vorm iseloomustab kõrge pahaloomulisuse astmega, pärast operatsiooni ja kiiritamist taastekkeid järgnevatel aastatel on ligi 90% patsientidest.
5 aasta jooksul sureb enamus patsientidest kaugemate metastaaside tekkest.
põhjused. Leidke adenokartsinoomi levinud ja spetsiifilised põhjused. Viimane rühm sisaldab neid, mis on iseloomulikud vähktõvega organile.
ühise põhjustab adenokartsinoomid
uurimusest selgus, et kõige paremini epiteelirakkude mutatsioon põhjustatud paigalseisu sekretsiooni näärmed ja nende edasine põletik.
Seda võib põhjustada:
- Irrationaalne toitumine.
- radioaktiivse kiirgusega kokkupuutel.
- Kroonilised patoloogiad.
- Võta ühendust teatud tüüpi kemikaalidega.
- Pikaajaline suitsetamine.
- nakatumine papilloomiviirusega.
Allaneelib ja pärilik eelsoodumus adenokartsinoomi arengule. Konkreetsed põhjused
adenokartsinoomi kasv teatud organite tekitatud struktuuri ja toimimise neid süsteeme.
- Education soole adenokartsinoom põhjustab krooniline kõhukinnisus, koliit, polüübid karvase kasvajad, fistula.
- Söögitoru kartsinoom tekib tihtipeale pärast termilisi põletusi ja kehva näritud toidu tükkide püsivate vigastuste taustal.
- Maksa adenokartsinoom hakkab moodustama infektsioonide ja parasiitide haiguste taustal.
- Neerukahjustus toimub glomerulonefriidi või püelonefriidi taustal.
- põie adenokartsinoom on tingitud uriini stagnatsioonist, kroonilisest tsüstiit, leukoplakia.
Sümptomid toodetud adenokartsinoomi jaotada kolme perioodi:
- esimese perioodi peidetud, see haigus on peaaegu ei avaldu. Seda saab jälgida ainult perioodiliselt, nõrkus, väsimus, väike ja kiire valu.
- Teises perioodis ilmnevad onkoloogilised märgid tänu kasvaja lokaliseerimisele.
- Kolmandal perioodil ilmneb kurnatus, kus kasvaja on lokaliseeritud, ilmnevad teatud organi kahjustatud funktsioonide tunnused. Selles etapis suurenevad lümfisõlmed ja tekib metastaasid.
söögitoru adenokartsinoomi söögitoru iseloomustab areng:
- düsfaagia , st ebamugavustunne aistinguid süljega ja toiduboolus.
- Ainult aspüksia - valulik neelamine.
- suurenenud süljeeritus, mis esineb söögitoru vähenemise tõttu kasvava moodustumise tõttu.
Seedenurk
Kõige sagedamini mõjutab vähi tekkimist ühel küljel nääre. Esiteks hakkab tihe statsionaarne moodustumine moodustama ilma selgete piirideta. Täiendav kasv põhjustab:
- valulikkuse esilekutsumist.
- Lõualuu liikumine.
- Närimisel ebamugavustunne.
- Nahalähedus ja hüperemia.
Maks
Maksa adenokartsinoomi spetsiifilisteks nähtudeks on:
- Söögiisu vähenemine.
- Iiveldus, oksendamine.
- aneemia.
- Ebamugavuste ja valude esinemine paremal ribide või mao all.
- Maksa suuruse suurenemine või kasvava sõlme välimus.
- Nina veritsus.
- Suurenenud temperatuur.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
- Kõhulahtisus ja nahk.
cecum lüüasaamisega pime soolestikus patsient võib olla segadusttekitav:
- Sagedased kõhukinnisus, kõhulahtisus, või vastupidi.
- Perioodiline valulikkus alakõhus.
- Sage tenesmus, see tähendab, et vale nõuab soolestiku tühjendamist.
- Aneemia sümptomid.
- Verejooks, mis ilmneb vere lisandite olemasolust väljaheites.
- Subfebriili temperatuur.
- Kehv isu ja vastumeelsus lihatoitude vastu.
Hilisemates faasides on võimalik seedetrakti obstruktsioon, astsiit.
Kilpnäärme
Adenokartsinoomi kilpnäärme avaldub:
- neelamis- ja hingamisraskus.
- Kõne hääle tugevus ja muutus.
- Hingamishäire.
- Kasvajaga sarnase kaela tüve välimus.
Põievähk
varajane märk põie vigastus peetakse hematuuria - veri uriinis, mis toob kaasa selle värvus roosa värvi.
Tulevikus esinevad sellised sümptomid nagu:
- valulikkus kõhuõõnde, perifeerses piirkonnas. Esialgu esinevad need põie ületäitumisega.
- Valulik urineerimine.
- Üldine hematuria, mis põhjustab verehüüvete teket ja on aneemia põhjustaja.
Kusepõie adenokartsinoomi taustal tekib tihti tsüstiit, äge püelonefriit, võib esineda renaalne neerukoloonide tüüp.
metastaasid
Ebanormaalsete rakkude metastaasid adenokartsinoomis tekivad lümfi või vere vooluga.
Enamikul adenokartsinoomidega patsientidel on esmase tähtsusega ülesanne raske kindlaks teha, et määrata kindlaks põhjalik uurimine. Sekundaarsete fookuste mitmekesisus halvendab haiguse käigu prognoosi.
diagnoos
adenokartsinoomid on kergemini ravida nende arengu kõige varases staadiumis, nende avastamiseks tuleks määrata asjakohane uuring.
Millised diagnostilised protseduurid valitakse, sõltub patsiendi kaebustest, uurimisest ja objektiivsetest muutustest elundite toimimises.
Vere üldine ja biokeemiline analüüs, uriinianalüüs, oncomarkerite loomine on kohustuslik.
Siseorganites esinevad neoplasmid tuvastatakse, kasutades järgmist:
- radiograafia.
- ultraheli skaneerimine.
- Erinevat tüüpi tomograafia.
- endoskoopiaeksamid.
. Avastatud patoloogilise fookuse pahaloomulisust saab kindlaks teha biopsiaproovide histoloogilisel uurimisel.
Kasvaja
ravi ja prognoos. Adenokartsinoomiga patsiendi ravimeetod valitakse vähihariduse lokaliseerimise, selle staadiumi, metastaaside olemasolu ja patsiendi vanuse järgi.
Soodsaimat prognoosi võib määrata, kui on võimalik määrata kombineeritud ravi meetodid, st kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon kemoteraapia ja kiiritushäirega seanssidega.
Operatsiooni ajal eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka ümbritsevad terved koed, mis on vajalikud vähirakkude edasise arengu vältimiseks.
Keemiaravi kasutamine pärast kirurgilist operatsiooni võimaldab hävitada ülejäänud atüüpilised rakud kehas. Keemiaravi ja kiiritusravi võib kasutada palliatiivsete meetoditena, et hõlbustada patsiendi heaolu juhul, kui kirurgiline sekkumine on haiguse viimastel etappidel võimatu.
Kõik adenokartsinoomi tüübid ja vormid on edukalt ravitud, tingimusel et neid tuvastatakse kõige varem.
Kui neoplasmi juba diagnoositakse paljude sekundaarsete fookuste esinemisega, elavad need patsiendid vähem kui 6 kuud.