Äge ja krooniline mürgine alkohoolne maksavähk: märgid, sümptomid, diagnoos, ravi

click fraud protection

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine kaasneb paljude haigustega. Kõige rohkem kannatab maks, mis kaotab mürgitusvõime neutraliseerimise võime. Seetõttu sõltub alkoholist sõltuv alkoholist sageli alkohoolne hepatiit, mis võib areneda tsirroosiks.

alkohoolne hepatiit

alkohoolne jook toksiline hepatiit meditsiinis nimetatakse kliiniline sündroom kollatõbe, millele järgneb laboris sündroomid Tsütolüüsi ja kolestaas. See on põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside kombinatsioon kehas, mille areng on tingitud pikaajalisest mürgistusest.

Alkohoolse hepatiidi risk suureneb, suurendades annuseid ja alkoholi joomise kestust. Joogide tugevus sel juhul ei ole oluline.

Toksiline hepatiit moodustub järk-järgult ja väga aeglaselt, seega esineb väga harva esialgses etapis. Esialgu tekib rasvade maksa düstroofia ja seejärel tekkib kollatõbi. Kui haigust ei ravita, muutub see lõpuks sujuvaks tsirroosiks, mis on reaalselt eluohtlik.

Alkohoolne hepatiit on patsiendile ohtlik, kuid ümbritseva ohu puudumine. Erinevalt haiguse viiruslikest vormidest ei edastata seda verega.

instagram viewer

põhjused Toksiline hepatiit on krooniliste alkohoolikutele iseloomulik haigus. Seetõttu ei ole selle peamine põhjus keeruline välja tuua: maksakahjustus koos etanooli ja selle lagunemisega.

Organismid on kõik erinevad, mistõttu mõned inimesed võivad haigestuda isegi siis, kui neid kuritarvitatakse ad hoc alusel. Kuid selleks, et põgeneda ei ole see haigus korrapäraselt joomine üle 5 aasta ja joomine päevas 100 g alkoholi osas puhta alkoholi kohta. Mida rohkem inimene joob, seda raskem hepatiit on.

Seal on 4 peamist põhjuste maksakahjustuse tõttu alkoholi kuritarvitamine:

spetsialistide arvamus!

Elena Malysheva:

"Kas alkoholism on ravitud? Jah! Kasutage efektiivset koduvähendust. .. "

Loe lähemalt. ..

  • Hepatotsüütide kiire surm.
  • Raku toitumise puudus.
  • Sidekoe intensiivne moodustumine.
  • Valgu tootmise supresseerimine hepatotsüütides.

Kui keha etanooli maksa hakkab aktiivselt eritavad osalevate ensüümide eemaldamist toksiine. Kuid suures koguses alkoholi, keha ei suuda oma ülesandeid täita.
Alkoholit põhjustavate veresoonte kitsendamise tõttu halveneb vereringe. Maks kaotab hapniku, nii et selle rakud hõõguvad ja surevad. Sidekude on asendatud armide kudedega.

Lisaks alkoholi blokeerides valgutootmist hepatotsüüdides, millega nad vee kogumiseks ja paisuda. Maks suureneb.

Samuti on mitmeid tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt tõsise maksakahjustuse riski ja
toksilise hepatiidi tekkimist:

  • A ühekordse alkoholisisaldusega jook.
  • Regulaarne kuritarvitamine 5 aastat ja kauem.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Valktoidu puudumine toidus.
  • Süstemaatiline ületamine.
  • rasvumine.
  • Viiruslikud hepatotroopsed infektsioonid.

Alkoholi mõju maksale:

vormid

Arengu intensiivsus eristab ägeda ja kroonilise hepatiidi ning voolu olemust - püsiv ja progresseeruv. Tarbitava alkoholi kogus ja organismi esialgne seisund mõjutavad haiguse vormi.

Esimesed märgid ilmuvad pärast pika joogipiima lahkumist. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Esialgu ei esine haigus tihti mingil viisil, kuid ravi puudumisel tekivad komplikatsioonid, mis arenevad tsirroosiks.

Pidev

Alkohoolse hepatiidi püsivus tuvastatakse ainult laboratoorsete testide tulemustega. Sümptomid on halvasti välja toodud, mistõttu isik ei kajasta haigust pikka aega. See põhjustab õigeaegse diagnoosimise raskusi.

Mõne püsiva toksilise hepatiidi nähtude hulka kuuluvad:

  • raskus paremal olevate ribide all;
  • kerge iiveldus;
  • tõugamine;
  • ebamugavustunne maos.

Sümptomid ilmuvad perioodiliselt ja kaovad iseenesest. Selles osas võtab patsient tavaliselt tavalise halb enesetunde ja ei näe vajadust minna haiglasse.

Kui patsient ei otsi arstiabi, muutub püsiv hepatiit progressiivseks.

Progressive

Haigus progresseeruv vorm on avastatud 20% -l kõigist mürgise hepatiidiga patsientidest. Inimese üldine heaolu on märgatavalt halvenenud ja maksa koes moodustub nekroos. Selles etapis on ravi alustamine väga oluline, muidu tekivad tõsised komplikatsioonid.

iseloomulikud sümptomid progresseeruva toksiline hepatiit on:

  • kollase limaskestade ja naha;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • palavik;
  • valu paremal küljel olevate ribide all.

Sümptomid võivad olla tugevamad või nõrgemad, sõltuvalt staadiumist - kerge, mõõdukas või raske. Ilma kvalifitseeritud ravita areneb tsirroos ja ägeda maksapuudulikkuse tõttu surmaoht suureneb järsult.

Varajase ligipääsuga haiglasse on võimalik saavutada põletikuliste protsesside stabiliseerumine. Järelejäänud nähtused jäävad siiski igavesti.

arengut alkohoolne hepatiit

äge äge hepatiit esineb tavaliselt taustal pikaajaliseks teiste maksahaiguste - tsirroos, hepatiit, kus isik jätkab juua alkoholi. Haigus võib esineda ikteriliste, fulminatiivsete, latentsete ja kolestaatiliste vormide korral.

Enamasti diagnoositakse icteric toksiline hepatiit, kus on moodustatud kasvulava arengu bakteriaalsed infektsioonid.

Haigusele on iseloomulikud sümptomid, mille hulgas:

  • limaskestade ja naha kollane värvus;
  • üldine nõrkus;
  • valu ribide all;
  • oksendamise iiveldus;
  • väljaheitehäired;
  • märkimisväärne kehakaalu langus.

Haigusperioodil on toksiline hepatiit halvasti välja kujunenud. Sel ajal on haiguse tuvastamine võimalik ainult laborikatsete tulemuste põhjal. Veres on suurenenud maksa transaminaaside kontsentratsioon ja biopsia kinnitab progresseeruva põletikulise protsessi olemasolu.

Kollatõvega kaasneb sügelusega haiguse kolestaatilise vooluga. Patsiendi väljaheited kergendavad ja uriin - vastupidi - tumeneb.

Krooniline

Kroonilise alkohoolse hepatiidi põhjus on süstemaatiline etüülalkoholi kokkupuude maksaga.

Haiguse peamised sümptomid on:

  • puhitus;
  • iiveldus;
  • isutus puudub;
  • valu parema külje all olevate ribide all;
  • unehäired;
  • vähendas libiido;
  • maksa suurenemine;
  • vähendas androgeenide tootmist;
  • rinnanäärme suurendamine meestel;
  • palavik.

Alkohoolse hepatiidi sümptomid nii meestel kui naistel erinevad igal juhul oluliselt, muutes diagnoosi keeruliseks. Võib olla mitu märki või ainult üks, ja mõnel juhul haigus ei ilmne. Diagnoos põhineb arstlikul läbivaatusel, mille käigus registreeritakse suurenenud transaminaaside hulk veres ja muutused maksas.

Fotol on kroonilise alkohoolse hepatiidi maks ja pärast ravi

diagnostika

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja aparatuuri uurimismeetodeid. Spetsiifiliste tegevuste valik sõltub haiguse kulgu. Näiteks, kui latentse muidugi diagnoosi kinnitamiseks maksa biopsia on nõutav, samas kui krooniline kulg vaja ultraheliuuringut kõhukelme.

Patsiendile määratakse järgmised laboratoorsed testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • üldine uriinianalüüs;
  • vere biokeemia;
  • maksaproovid;
  • koagulogramm( vere hüübivuse hindamine);
  • lipidogramm( kolesterooli vereproov).

juuresolekul toksiline hepatiit veres paljastada vähendatud kontsentratsioon leukotsüüdid, vereliistakud ja hemoglobiini, samuti kiirendatud erütrotsüütide sadestumise. Patsiendi uriin muutub leelisemaks, selles leidub valgusisaldust.

Enne raviprotseduuri määramist instrumendi diagnostilistest meetoditest määrake:

  • ultraheli.
  • MRI.
  • CT.

Need diagnostilised meetodid ei ole alkohoolse hepatiidi kohta väga informatiivsed, kuna need ei võimalda kindlaks teha haiguse põhjust. Nii saab ainult raskust ja ulatust maksakahjustusi: vt põletik, maksarakkude rasvumisega fibroosi ja stagnatsioon sapiteede. Alkohoolse hepatiidi diagnoosimiseks kõige tõhusam on maksa biopsia.

ravi Kas alkohoolset hepatiiti saab ravida? See sõltub paljudest teguritest. Kuid peamine tingimus peaks olema täielik keeldumine alkohoolsete jookide tarbimisest. Vastasel korral muutub isegi operatsioon mõttetuks.

Tegelikkuses peatab vaid üks kolmandik patsientidest alkoholi tarbimist, umbes kolmandik vähendab tarbitavate jookide arvu. Kuid kõik teised ignoreerivad meditsiinilisi soovitusi. See on kroonilise alkohoolse iseloomuga reaktsioon, mistõttu on vaja ravida mitte ainult maksa, vaid ka sõltuvust alkoholist.

Ravi peaks olema terviklik, sealhulgas spetsiaalne kõrge kalorsusega toitumine, millel on suur valgusisaldus ja ravimite võtmine. Rasketel juhtudel on patsiendil ette nähtud operatsioon.

dieet

Alkoholi kuritarvitamise aastate tõttu häirib normaalset seedimist. Ka patsiendi kehas esineb akuutne vitamiinide, mikroelementide, toitainete puudus. Selles osas vajab ta tasakaalustatud toitumist, sealhulgas palju kasulikke süsivesikuid ja valke.

patsiendile määratakse dieet number 5( vastavalt Pevznerile).See tähendab, et iga päev tarbitakse 2000 Kcal ja 1 g valku iga 1 kg kaalu kohta.

toitumine №5

Samuti patsientidel alkohoolne hepatiit, raviks kodus, peab tarbima palju toitu rikas B-vitamiine ja foolhapet.

Selles suurtes kogustes sisalduvad esemed:

  • pähklid;
  • seemned;
  • oad;
  • rohelised köögiviljad;
  • hapupiimatooted;
  • teravili;
  • munad;
  • kõrvalsaadused;
  • kana.

Patsient peaks sööma 5-6 korda päevas võrdsetes osades. Toitu ei tohi praadida, seda on soovitatav ainult küpsetada ja küpsetada.

Jäme liha ja köögiviljad jäme kiududega tuleks pühkida. Supid valmistamisel on keelatud kasutada liha, seeni ja kalajahu, köögiviljade ja puuvilja suppe.

Haigusjuhu, rasvkoe ja külma haigete mürgiste hepatiididega ei saa süüa. Sool on lubatud, kuid väikestes kogustes. Joogidest tuleb kõigepealt välistada alkohol, samuti kohv, kakao, sood ja viinamarjadest valmistatud mahl.

Drug

Osana ravikulud toksiline hepatiit patsiendiks olla 3 rühmaga ravimeid:

  • maksa kaitsjatega.
  • vitamiinid.
  • antibiootikumid.

Hepatoprotektorid on looduslikud preparaadid, mis soodustavad etanooli kahjustatud maksarakkude kaitset ja regenereerimist. Paljud neist põhinevad piimapüree, olulised fosfolipiidid ja ademetüniin.

Kui haigus on raske, määratakse patsiendile antibiootikumid. Neid kasutatakse nakkavate protsesside arengut vältimaks.

Kirurgiline sekkumine

Hepatiidi kirurgiline ravi hõlmab doonorlooma siirdamist. Seda tehakse ainult rasketel juhtudel, kui patsiendil on diagnoositud viimane maksapuudulikkus. Sellisel juhul võib ainult kirurgia pikendada inimese elu.

Tegelikkuses on siirdamine väga haruldane, kuna see on väga keeruline ja kulukas protseduur. Doonor võib olla ainult terve inimene, sagedamini muutub see sugulane selliseks. Ta on võtnud 60% maksast, mis seejärel taastatakse algse suurusega.

Pärast siirdamist on patsiendil näidatud immunosupressorid, mis takistavad elundi äratõukereaktsiooni. Samuti peaks ta regulaarselt võtma katseid ja tegema ultraheli. Pärast edukat siirdamist naaseb inimene aktiivsesse elusse, taastab töövõime, suudab sportimiseks minna.

Protseduuri pärast transplantatsiooni on raske anda. Kuid statistiliste andmete kohaselt pikendatakse poolte patsientide eluea pikenemist 10 või enama aasta jooksul. Aasta jooksul oli prognoos 83% -l patsientidest, kellel oli operatsioon.

Ennetamise ja

tagajärjed kui ravi alustatakse varakult, kooskõlas kõigi arsti retsepti ja tõrjutuse alkoholi viib täieliku taastamise inimese maksa ja taastamine. Vastasel korral haigus areneb, areneb tsirroos, samuti neerupuudulikkus. Kõik see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - näiteks maksavähki, mille tagajärjel patsiendid surevad sageli.

Ainus võimalus ennetada alkohoolne hepatiit ja pikaajalist ravi, kordumine ja haiguse - järgimiseks ennetavaid meetmeid. Peamine asi on samal ajal täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest.

tekke tõenäosust toksiline hepatiit on isik, kes regulaarselt alkoholi tarvitanud, sõltuvalt elustiili, geneetiline eelsoodumus, tarbitud alkohol, võimu.
Kuna enamik patsiente kannatavad kroonilise alkoholismi tõttu, on tähtis alustada sõltuvuse ravi õigel ajal.

Mürgise hepatiidi ja selle taandarengu vältimiseks on oluline ka korralikult süüa. See hõlmab õlise, vürtsiku ja suitsutatud toidu, samuti konserveeritud toidu tagasilükkamist.Üldiselt peaks toit olema küllastunud vitamiinide ja toitainetega.

  • Jaga