Naha lümfoom on kasvaja etioloogiaga pahaloomuline haigus, mis on viimastel aastatel kiiresti arenenud.
Rahvusliku Ameerika Vähiuuringute Instituudi töötajate andmetel on viimase kahe aastakümne jooksul naha T-rakulise lümfoomi eri vormide all kannatavate patsientide arv kahekordistunud. Seega oli Ameerika Ühendriikide esinemissageduse aastane kasv ligikaudu sada tuhat juhtumit.
Mehed kannatavad selle haiguse tõttu kaks korda sagedamini kui naised, ja keskealised ja vanemad inimesed haigeid sagedamini kui noorem põlvkond. Lastel on naha-lümfoomi juhtudest üksikud.
kontseptsiooni skin lümfoom Lümfoom
nahaga - on rühm pahaloomulised kasvajad, mis tulenevad kontrollimatu jagunemine( proliferatsioon) seal erirühmaks valgete vereliblede - rakkudes.
erinevusi kliinilist kulgu ja morfoloogia lümfoomid tingitud asjaolust, et 65% juhtudest saab põhjustajateks jagunemise T lümfotsüüdid. Selliseid lümfoome kutsutakse t-rakku.
25% lümfoomi moodustub lümfotsüütide ebanormaalse paljunemise tõttu. Sellistel juhtudel räägivad nad rakuvälisest lümfoomist.Ülejäänud 10% klassifikatsiooni pahaloomulisest kasvajast ei ole võimelised. Liiki
haiguse sõltuvalt sellest, kas lümfotsüütide vohamise, mille tulemusel kasvajate arengut, lümfoomid on:
- T-rakkude;
- B-rakk.
Vastavalt kliinilisele kurssile ja pahaloomulisuse tasemele määratakse naha lümfoomid järgmiste kraadidega:
- madal I;
- keskmine - II;
- kõrge - III.
Pildil T-rakuline lümfoom, naha
naha Lymphomas ka esmase( algfaasis kaasahaarav piirkonnas pärisnahka) ja sekundaarsete.
Sekundaarsed lümfoomid arenevad leukotsüütidest, mis levisid kasvajaga mõjutatud lümfoonilistesse organitesse nahale. Sellised elundid inimese kehas on: harknääre, luuüdi, lümfisõlmed.
arengu põhjused. Igat tüüpi lümfoomide arenguprobleem on lümfotsüütide kontrollimatu jagunemise protsess, millele järgneb ränne nahale. Aga mis põhjustab mutatsioone ise lümfotsüütide - rakud, mille eesmärk on kaitsta inimese keha kasutuselevõtu bakterioloogiliste ained ja hävitada oma haige ja muteerunud rakkudest - tänaseni jääb saladuseks.
On olemas hüpotees, mis seob pahaloomuliste mutantrakkude moodustumise immuunsüsteemi tõrkega. Lümfoomide tekke tõenäosust suurendavate tegurite osas viitavad spetsialistid:
- Kõrge kiirgustihedus.
- Viiruslike infektsioonide mõju, süüdlased on: tsütomegaloviirus, Herpes simplexi põhjustav aine, Epstein-Barri viirus, RNA-d sisaldavad viirused.
- Ehitusprotsessi, põllumajandusliku ja keemilise tootmisega kaasnevad mitmed tootmisohud.
- Päikese kiirguse( insolatsioon) kokkupuude.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Teatavate ravimite võtmise tagajärjed.
Sümptomid esialgne sümptomid avalduvad keeruline järgmised omadused:
- üldine nõrkus ja kiire väsimus organismi;
- ei ole alatiseeritud olekus;
- suurenes ärevus ja madal stressiresistentsus;
- oluliselt suurenenud kehatemperatuur( tavaliselt subfebriili väärtuste piires);
- avaldas öiseid higistusi;
- dünaamiline ja oluline kaalukaotus;
- on tavalise seedimisega seotud rikkumine.
Kasvajaprotsessi kujunemisel sümptomaatika on rikastatud:
Polümorfsete lööve( naastud, villid ja haavandid)- moodustumine;
- on pideva sügeluse tunne;
- suurendas piirkondlikke lümfisõlmi;
- vere omaduste muutmisega;
- osaleb siseorganite põletikulises protsessis.
Kliiniline pilt
Kõikide nahaloomuliste pahaloomuliste kasvajate tüüpide puhul esinevad polümorfsed lööbed sõlmede, täppide ja naastude kujul. Kliinilised sümptomid võivad jagada naha lümfoomid kolmeks vormiks.
- sõlmevorm Lümfoomide sõlmpunkti algset staadiumi iseloomustab väikeste lamedate sõlmede naha pinnale ilmnemine, mille suurus ei ületa haugsiivisisaldust. Rühmades asuvad need on sinakas või kollakad. Neid iseloomustab spontaanne kadumine, seejärel ootamatu välimus.
- . Pahaloomulise kasvaja arengut teise ja kolmanda astme -ga kaasneb märkimisväärne sõlmede laienemine. Nende valguse värvus muutub, muutub tumedaks kirsiks. Selle arengu variandiga lõpeb haigus peagi mitmete metastaaside moodustumise ja surmaga. Lümfoomi sõlmpunktiga haiguse algfaasis kuni metastaaside moodustumiseni võib kuluda kaks kuni neli aastat.
Väga harva esinevad patsiendid, kellel võib väikeste sõlmpunktide hajumine ühineda tihedate naastudega. Nendest naastudest moodustuvad aja jooksul piisavalt suured sõlmed, mis pärast teatavat perioodi on nekrootilised( surevad).
Plaque form
- Selle pahaloomulise kasvaja kujul algab suhteliselt suurte naastude moodustumine, millel pole selgeid piire. Nahk, mis neid tihendab, võib olla kollakas.
- Mõne aja pärast tekib naastude lahendus: järk-järgult lamedamaks, need kaovad, jättes aga atroofia ja hüperpigmentatsiooni keskused. Atroofia keskmes olev nahk hajub ja valkjas, nagu sigaretipaber. Hüperpigmenteeritud aladel, vastupidi, moodustuvad tumedad laigud, mis erinevad märgatavalt naha loomulikust värvist.
- Lapsevanemate teisele staadiumile ülekantud nahavähi naastude vorm erineb staadiumi arengus. Esiteks hakkavad naha pinnal( erütematoosseks staadiumiks) ilmnema roosad laigud, mis annavad plaani, millel on pidevalt märg pind. Naastude staadiumi iseloomustab edasiste kasvajate kahjustuste perifeerne kasv. Lümfoomi naastude järgmise( kasvaja) staadiumi iseloomustab suurte keskpunktide suurte tippude tekkimine koos nekrootiliste plaastritega.
Erythrodermal
See lümfoomi vorm on alati kaasas pikemaajaline ekseemiga. Mõjutatud nahk muutub punaseks, põletikuliseks ja lehemaks. Haigli lümfisõlmed põevad, juuksed langevad välja, tekkivad küüneplaatide düstroofia.
Diagnostilised meetodid
Naha pahaloomulise kasvaja diagnoosimine koosneb mitmest astmest.
- Esimeses etapis teeb spetsialist patsiendi uurimisel hoolikalt anamneese. Kliinilise uuringu käigus peaks ta hoolikalt uurima kõiki nahalööbe elemente. Pärast lümfisõlmede hoolikat uurimist ja esilekutsumist võib arst nõuda vajadusel ultraheli. Esialgse uurimise käigus on vajalik siseelundite( põrna ja maksa) palpatsioon. Abimeetodina saab fotodokumenteerida. Etapp
- instrumentaalne diagnostiline protseduur sisaldab ultraheli kõhu radiograafia ja elundite mugavalt rindkere( teostatakse kaks väljaulatuvat).
- Kasutada võib abivahendeid rindkere ja kõhuõõne kompuutertomograafias.
- kompleksiks laboriuuringute biokeemiliste ja üldine vereanalüüs koos täieliku pildi detaile, samuti vereanalüüs, mis tuvastab antikehade olemasolu B- ja C-hepatiidi viirustega Kohustuslik uriinianalüüs.
- Uuritakse patsiendi immuunsusstabiilsust.
- . Lümfoomi tüübi määramiseks on käimas arv histoloogilisi uuringuid. Mõjutatud kudede ja põletikuliste lümfisõlmede biopsia tehakse. Mõnel juhul tehakse trepanombopsia või sternarteri punktsioon.
- Vähiravi spetsialiseerunud kliinikus võib patsiendil läbi viia kehahoolitsuse protseduuri.
ravi ja prognoosimise lümfoomid
Ravi skin määrati aste nende pahaloomulise tasemel sümptomite ilmnemist ja üldine tervislik seisund patsiendile.
- Polükemoteraapia mängib juhtivat osa naha lümfoomi ravis. Lümfoomid on tundlikud tsütotoksilised ravimid( vinkristiin, tsüklofosfamiid, vinblastiin), mis pärsivad või täielikult peatada protsessi kontrollimatu jagunemine lümfotsüüdid. Samavõrd kasulik on patsientidel kasutada hormonaalseid ravimeid( nagu prednisoloon) ja interferoone.
- raviks agressiivsete vormidega keemiaravi kasvajate kombineeritakse operatsiooni siirdamise hemopoieetiliste tüvirakke.
- Lümfoomide ravis kasutatakse laialdaselt kiiritusravi meetodeid. B-raku tüüpi kasvaja lokaliseeritud vorme töödeldakse pehme-ray-röntgenravi teel. Laialdasemad kahjustused on võimsamad. Mõnedel seenhaiguste mükoosiga patsientidel on ette nähtud kiirete elektronide kiiritusrajatised. Meetod
- kehavälist photophoresis, mis seisneb kiiritamist ultraviolettkiirguse patsiendi verega, annab ka häid tulemusi. Enne seansi võtab patsient konkreetse ravimi( fotosensibilisaatorit), mis suurendab tundlikkust organismi valgusele.
- edistyksellisempi meetod fotodünaamiline ravi seisneb vastuvõtu teatava arvu Fotosensibilisaatorite, mis kogunenud kasvaja, aidates hävitada kiirtega kahjustatud koe haigus võtmata piirnevatel aladel terve naha vähimgi oht kahjustada.
ennetamine
Võimalused, mis aitavad vältida sellist tõsist haigust, ei ole inimkond veel leiutatud. Spetsialistid võivad soovitada ainult võimaluse korral vältida meie artikli asjakohases osas loetletud riskifaktorit.
et näiteks ei saa hepatiit viirused, herpes või HIV, peate kasutama üksikuid pardlid ja isikliku hügieeni esemed, ühekordse kasutusega süstlaid ja kondoome seksi ajal.
Video naha lümfoomi põhjuste ja diagnoosimise kohta: