Edaspidised uuringud pahaloomuliste kasvajate suuõõne näitas, et nende rühm haigusi, enamikul juhtudel seda mõjutavad kahjulike harjumuste. Sellepärast diagnoositakse kõige sagedamini keele vähki meestel.
See patoloogia iseloomustab agressiivne muidugi keerukust kindlaks pahaloomulise keele varases arengustaadiumis on seletatav oligosymptomatic haiguse kulgu sel perioodil.
liigitus vähi keele
Vähk keeles meditsiinis on jaotatud oma asukoha kehas, vorm, iseloomu kasvu ja histoloogilise struktuuri.
Autor lokaliseerimine, see tähendab, asukoha keele vähk on jagatud:
- Vähk kehakeel. paljastab käesoleva lokaliseerimine ligikaudu 70% patsientidest, tavaliselt selline korraldus kasvaja mõjutab Külgpindadel selle organi või keskosas.
- Keelte juure tuvastatakse 20% juhtudest. Seda lokaliseerimist nimetatakse ka orofarüngeaalseks vähiks. Pahaloomuliste kasvajate esinemist suuõõne tagumisse ossa iseloomustab alati agressiivsem kurss.
- Vähkkasvaja lokaliseeritakse keele alla. Avastati 10% juhtudest.
See foto näitab selgelt vähi punni
kuju tongue vähi jaguneb:
- haavandiline kaudu. Keelega moodustatud haavand, millel on ebaühtlane ja tihti verejooksu serv. Haavand mõjutab keele alumist osa ja selle keskosa.
- Infiltratiivne vorm. patsiendi keeles paksem kombatav pontsakas, tihe salk - infiltratsioon. Tihenduse kohal olev limaskesta kiht laguneb, selle vähivormiga avaldub valu sündroom. Enamikel juhtudel on infiltratsioon moodustatud keele otsas ja selle tagumises osas. Papillary
- kuju eksponeeritud kui keele peale selle erinevates osades kasvaja limaskiht kasvab õhuke või paks vars. Sellist pahaloomulist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja tavaliselt mõjutab keele külgmised osad.
Pildil näed, tundub algfaasis papillaarlihaste vähi keele vorme
Autor histoloogilise struktuur:
- 95% lamerakuline vähk keel( stratum ja neorogovevayuschy).
- adenokartsinoom on harva näha ja see mõjutab tavaliselt keele juurt.
By, milline kasvu tongue vähk võib olla:
- exophytic kasvajat. Selle pahaloomulise kasvaja kasvab suuõõnde.
- Endofüütiline kasvaja. Asunduse asukoht on piiratud elundi paksusega.
Foto
lamerakuline vähk keele Põhjused
Põhjuste hulgas juhtiv roll keele arengut vähi onkoloogid määrata välise kahjulikke tegureid, on:
- Pikaajaline suitsetamine ja alkohoolsete jookide. Kui inimene on huvitatud ja üks ja teine, tõenäosus vähki suuõõnes on suurenenud mitu korda üle. Alkohol suurendab tunduvalt tubaka segude kantserogeenseid omadusi.
- Keelte krooniline mehaaniline trauma. See juhtub siis, kui kannad proteese halvasti paigaldatud traumatizing limaskesta hamba serv ära murdunud, regulaarsel hammustamine keha.
- Tööalased ohud - töötamine raskmetallide sooladega, naftatööstuse tooted.
- Liiga kuumade, kõrvetavate limaskestate pidev kasutamine. Söödavate vürtside eelistus.
- Krooniline põletik suuõõnes - stomatiit, gingiviit.
üheaegne mõju inimese keha kaks kuni kolm kahjustav tegur suurendab tõenäosust vähkide suuõõnes.
Leidub vähieelseid haiguse, mille arengut riski keele vähi suureneb mitu korda. Nende haiguste hulka:
- Bowen tõbi - moodustub ühe koha keel, selle pind on sile. Põrand võib langeda või selle asemele tekib erosioon.
- leukoplaakia - püsiv kohas põletik, võib tunduda valkjas kohapeal või nibu kasvab järk-järgult. Sellised muutused kipuvad olema rikkuvad.
Erinevate kohtade keele vähi tõenäosus suureneb koos vanusega. Enamik inimesi, keda selle haiguse raviks on, on 40-60-aastased. Pärast 80 aastat hakkab see haigus harva esialgu arenema. On olemas andmed keele vähi ja väikelaste leiutamise kohta, kuigi see patoloogia pole selle vanuse suhtes tüüpiline.
esimesed märgid ja sümptomid varakult vähi
keeles on kolm arenguetappides on esialgne, arendatud ja käivitatud .
keerukust diagnoosi varajases staadiumis on see, et selle aja jooksul, enamik patsiente harva kogeda tundeid, et neid saab tõsiselt võtta.
Aga ikkagi hoolika tähelepanu tervise probleeme suuõõnes võib kahtlustada järgmistel põhjustel:
- välimus ebameeldivad aistingud kohas moodustamise kasvu. Esialgu võivad need sümptomid on väljendatud perioodiliste põletamine, torkivat, kui kasvaja kasvu hakkab viitsinud lõikamine valu. Tõsised vaevused antakse templile, alaselgusele, kõrvale.
- Ebamugava lõhna väljanägemine suust. Eriti on see sümptom iseloomulik neoplasmi haavandivormidele.
- Teatud neelamishäirete ilmnemine. Patsiendil tekib kaebus toidukoormuse või sülje halva neelamise pärast.
- Suurenenud süljeeritus.
- Räägime keele muutmine.
- Suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kaela taga, lõualuu all.
sageli varases staadiumis vähi arengu patsiendi keeles muret valu, ilma selge lokaliseerimine. Seda tüüpi valu on eksinud stomatiidi, kariesi või kõri põletiku ilmingute suhtes.
Kuna haigus areneb, lisatakse esialgsetele sümptomitele keele verejooks, selle liikuvuse rikkumine. Patsiendil esineb ka raskeid sümptomeid vähistest mürgistusest, tugevast valu, mis ei allu analgeetikumidele. Täiustatud juhtudel kajastab vähk suuõõnes enamik teisi struktuure ja läheb siseorganitele. Diagnostikamenetlused
esialgse diagnoosi luuakse jooksul hambaarsti esmauuringud suuõõne patsient. Vajadusel kasutab arst palpeerimist ja suuõõne uurimist peeglite abil. On vaja välja selgitada kogu haiguse ajalugu ja patsiendi tunded. Edasiseks uurimiseks läheb patsient onkoloogi.
kasutamine diagnostiliste protseduuride:
- histoloogiline uuring võetud proovist kasvaja või haavandi( biopsia).
- Haavandite pinnal oleva määrdumise tsütoloogiline uurimine.
- ultraheli on määratud kindlaks sügavus ulatus kasvaja ja keele vähkkasvajat metastaaside avastamiseks siseorganeid.
- Radiograafiat kasutatakse kolju luustiku struktuuride vähkkasvaja muutuste fookuste tuvastamiseks.
- CT või MRI on määratud aju metastaaside tuvastamiseks.
Vajadusel võib patsiendile määrata teisi uuringuid. Cancer punni tuleb eristada chancre esmane süüfilis, alates tuberkuloossete haavand, alates healoomulisi kasvajaid ja leukoplaakia.
Kuidas ravitakse vähki?
Pahaloomulise keele valmistamise meetodi valik sõltub selle patoloogia astmest. Loomulikult on algstaadiumis võimalik saavutada tänapäevases meditsiinilises ravis häid tulemusi, ilma ulatusliku kirurgilise sekkumiseta.
Põhimõtteliselt keelel ravitav vähk kombineeritud meetodil, st patsiendi valitud teist kombinatsiooni kiiritusraviga, kirurgilisi tehnikaid, keemiaravi.
Kirurgiline meetod
Operatsioon on loodud kasvaja täielikuks eemaldamiseks. See võib olla keele teatud osa või glossektoomia resektsioon, see tähendab elundi täielik lõikamine. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud pehmekuded, lihased ja luukonstruktsioonid. Ortostoomia on võimalik.
Pärast peamist ravi on patsiendile määratud rekonstrueeriv operatsioon luude, lihaste ja sidemete taastamiseks. Kui lümfisõlmedes tuvastatakse metastaasid, eemaldatakse need ka.
Radioteraapia
Kiirgustravi tehakse enne ja pärast operatsiooni. Mõnel juhul võib peamine ravimeetod olla kiiritus. Vähirakud hävitatakse kõrge energiaga röntgenkiirguse, radioaktiivsete isotoopide või suunatud elektronkiire abil.
IMRT-tehnoloogia kasutamine võimaldab kõige täpsema kiirguse doosi arvutamist ja selle saatmist rangelt määratletud kohas. Seda tehnikat iseloomustab kõige vähem kõrvaltoimeid. Kiiritusravi määratakse tavaliselt iga päev 6-7 nädala vältel.
Polühemoteraapia
Keemiaravi on vähirakke hävitavate ravimite kasutamine. Suu vähi ravimisel määratakse sageli polüheemoteraapia, see tähendab mitmete kemoterapeutikumide samaaegset kasutamist.
Näidud selliseks raviks on kohalikud, mitte-kirurgilised kasvajad, kauged metastaasid, madala astme moodustumine.5-fluorouratsiili ja plaatina preparaatide samaaegne kasutamine - karboplatiin, tsisplatiin peetakse efektiivseks.
Ravi tulemused paranevad koos polühehemoteraapia ja kiirituse samaaegse määramisega, samal ajal kui patsiendid tunnevad raviperioodi jooksul väga haigeid.
prognoosid
Onkoloogide ravi soodsaks tulemuseks võib olla ainult keele vähi algusjärgus. Selliste juhtumite statistiliste andmete kohaselt elab ligikaudu 80% erinevatest meetoditest ravitud inimestest vähemalt 5 aastat. Kui vähktõbi ravitakse kaugelearenenud staadiumis, elab ainult umbes 35% inimestest esimesel viiel aastal pärast ravi.
ennetavad meetmed
Enamikul juhtudel on võimalik vältida keele vähki. Selle haiguse madalaim tõenäosus inimestel, kes ei suitseta, kes harva juua alkoholi ja pööravad pidevalt tähelepanu kvaliteetsele suuhügieenile.
Kaks korda aastas ei saa hambaarst esmakordselt mitte ainult tuvastada vähktõbe, vaid aitab ka kariesi, hammustavate hammaste tuvastamiseks, proteesi traumaatilise limaskesta parandamiseks.