Mõned söögitorupõletiku haigused ilmnevad inimestel alates sünnist.Üks neist on neeru düstopia, mille põhjuseid, sümptomeid, ravi, mida arutatakse artiklis.
Dystopia
neeru- By ICD10 ümberpaigutamisel neeru viitab "Kaasasündinud väärarendid Urinaarsüsteemi" istuvad koodi Q 63,2 «emakaväline neeru".Vastavalt düstoopiaühiskonna( ectopia) neerud aru kaasasündinud kere, mis avaldub ebaõige asukoht kehas( neeru ei ole neeru- voodi).Statistika on järgmine: 0,1-2,8% sündinud beebi puhul toimub see patoloogia, mis avaldub erineva raskusastmega. Sageli katab patoloogia õiget neerust.
Nefroloogia haigus on kompleksne, vajab meditsiinilist vastust ja piisavat ravi. Neerudes düstoonia on võimeline olema erinevates kohtades - vaagna, nimme rinnaõõnes, niude piirkonda. Kui mõlemad elundid mõjutavad loote või vastsündinud, põhjustab haigus veelgi raskemaid tagajärgi. Tulemuseks on mittetäielik
neeru rotatsiooni kui ümberpaigutamisel põhimõtteliselt erinev Nephroptosis( sekundaarne nihe neeru).
põhjustel
patoloogia Kuna haigus on kaasasündinud, täpsed põhjused seda seostatakse ebaõnnestumisi embrüogeneesis ja absoluutselt mitte põhjustatud ebaõige tegevuse ämmaemandate sünnituse ajal. Loote neerud on esimese vaagna piirkonnas ja seejärel liikunud kõrgem, tõustes normaalpositsiooni - tasemel tehtud viimase rindkere ja esimese nimmelüli pööratud teineteise suhtes selg. Kui emakasisesel arengul mõjutavad looteid mõjutavad patogeensed tegurid, on neerude( või kahte neerud) liikumine ja fikseerimine häiritud. Neerud on fikseeritud ebanormaalses asendis - esineb düstoopia.
Riskifaktorid, mis võivad lapsele migreeruda ja neerude pöörlemist potentsiaalselt mõjutada, on järgmised:
- alkoholism;
- suitsetamine;
- sõltuvus;
- mürgitus mürgiste ainetega;
- rõhutab, lööb;
- teratogeense toimega ravimite manustamine.
Mõnel juhul on täheldatud pärilikku eelsoodumus neeru düstoopia tekkimisel.
vormid Haigus on sagedamini ühepoolne, palju vähem kahepoolne. Ektoparakk võib katta paremale või vasakule neerudele ja 57% juhtudest puudutab probleem õiget neerut, 10% - mõlemas elundis. Kui elund on nihkunud vastassuunas, nimetatakse düstoopiat homolateraliks. Kui neerud asuvad kõhukelme vastassuunas, diagnoositakse heterolateral( rist) düstoopia, mille korral võib tekkida ka orgaaniline fusioon.
Haiguse liigitamine ebanormaalse neeru anatoomilise seisundi tõttu on väga oluline. See hõlmab selliseid liike( vasakul ja paremal neerudel):
- Lumbar. Neerusooned esinevad 2-3 nimmepiirkonna piirkonnas ja vaagnaga pööratakse kõhuõõnde. Patoloogiat saab avastada, uurides kõhupiirkonda, kui neerud tunduvad hüpohoonia piirkonnas. Anomaalia esineb 65% -l juhtudest, mida esialgu ekslikult peeti nefropaatiaks, neoplasmiks.
- Pelvic. Naissoost lastel leitakse pärasoolest ja emakast neer, isas on jämesoole ja põie vahel. Kuseteede lühem kui tavaliselt. Patoloogia sagedus on 22% düstoopia koguarvust. Naistel, kes on fertiilses eas, võib selline düstoopia meelde tuletada emakavälist rasedust.
Video puhul on vaagnapõhja düstoopia neerude täielikul liitumisel:
- Iliakaev. Diagnoosimine põhjustab suurt arvu liigeseid nõela arterilt ja neer ise asub iileumis. Sagedus - 11% juhtudest, haigus sageli tajutakse tsüst, teine kasvaja.
- rindkere( subdiafragmaatiline).Sel juhul, neeru- laevad väljuvad 12. rinnalüli ja neeru suureneb järsult ülespoole suunas membraan( 2% patoloogiate).Selline haigus esineb sageli esmakordselt kopsuvähki, pleuriiti, kesknärvisüsteemi tsüsti. CROSS
( pöörlevad) ümberpaigutamisel paigutus asutuste "risti-rästi" või nende asukoha ühelt poolt ning ühinemine tööle ühtse keha.
a - vaagnapala;b) nõgestõbi;c - nimmepiirkond;lülisammas;д - ühepoolne rist;d - kahepoolne rist;d - rotatsiooni mittetäielikkus embrüogeneesis. Sümptomid
kliinilise patoloogia muster sõltub täielikult konkreetset hinnangut neerude ja väärtus selle korvamiseks. Seega, nimmepiirkonna düstoopia ei saa üldiselt inimest elu jooksul mõjutada või hakkab raseduse ajal ilmnema.
Neeru ileaalne düstoopia põhjustab tavaliselt sümptomaatilist sümptomaatilist toimet.
Neer segada teiste organite, närvitüvedesse, veresooned, nii märke selle järgmisega:
- ebamugavustunne kõhus, ülakõhus.
- Uurumisprobleemid.
- Soole ebamugavustunne, kõhukinnisus.
- Suurenenud gaaside moodustumine.
- düspeptilised sümptomid.
Naiste sümptomid süvenevad menstruatsiooni ajal.
Neeru vaagnatooskesta korral võib kliinikus olla:
- valu vaagnapiirkonnas.
- Raske ebamugavustunne seksuaalvahekorda, menstruatsioon.
- Valu urineerimisel.
- Vähendatud soolemotiilsus.
- Mõnikord võib imiteerida akuutset kõhu patoloogiat.
- Raske toksikoos raseduse korral.
- keeruline kättetoimetamine.
Subdiafragmaatiline düstoopia põhjustab valu pärast söömist ja mõnikord isegi söögi ajal. See võib põhjustada diabeedi söögitoruava ajukahjustuse arengut. Kirjeldusest nähtub, et düstoopia sümptomid ei ole kunagi spetsiifilised, seetõttu diagnoositakse sageli pärast erinevate komplikatsioonide tekkimist.
Diagnostika
endale probleemi olemasolu võib arst on palpatsioon kõhu piirkonnas ja alaselja. Mõnikord leitakse kaevanduse düstoopiat günekoloogi( naistel) või uroloogi( meeste) külastamisel. Arst näitab ebanormaalses kohas tihedat moodustumist, viies patsiendi jälgimisse.
Peab olema välistada kasvajate esinemisest või tsüstid kõhu ja vaagna, samuti diferentseerida düstoopiaühiskonna koos nephroptosis, põletikulised haigused.
Nende eesmärkidega tehakse järgmisi diagnostikatüüpe:
- rindkereõõne radiograafiline uurimine;
- neeru ultraheli;
- Urograafia;
- MRI( CT);
- stsintigraafia;
- Neerude veresoonte angiograafia.
ravi ja prognoosid Sarnase patoloogiaga patsienti jälgitakse nefroloogi või uroloogiga. Tüsistuste ilmnemisel või nende arengu oht on vajalik haiguse kohustuslikuks raviks. Kahjuks on düstoopiaga patsiendid väga tõenäolised paljude kaasuvate haiguste tekkeks, mis määravad prognoosi ja ravi. Enamasti tekib põletikuline komplikatsioon - püelonefriit. Teda ravitakse konservatiivselt, võttes antibiootikume ja ravimeid, mis parandavad verevoolu ja uriini väljavoolu. Sageli esineb urolitiaasi, mida tuleks ravida spetsiaalse dieediga, valmistisi kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks, mõnikord - ultraheliuuringute või kirurgia abil.
Paljudel patsientidel soovitatakse ka muuta oma elustiili:
- Kas erilist harjutust.
- jälgige dieedi toitu.
- Ärge lubage hüpotermiat, SARS-i, valulikke kõri.
- Piirata vee tarbimist.
Näidude juuresolekul viiakse läbi neerude anatoomia kirurgiline restaureerimine. Operatsioon, mis tagab neerude normaalsele kohale, on tehniliselt väga raske, kuna elund võib kergesti kahjustuda ning seda söödavad laevad on arvukad ja väikesed. Neeru, selle anuma, vaagna juhusliku kahjustuse korral tuleb õmblusniit läbi viia, kui see ei ole võimalik, eemaldage elund.
Eriti keeruline olukord ristuva düstoopiaga patsientidel, kellel ei ole juba noorukirjas operatsiooni, võib areneda arteriaalne hüpertensioon ja neerupuudulikkus. Prognoos sõltub tüsistuste olemasolust. Mis on õigeaegne ja edukas sekkumine või kaasnevate probleemide konservatiivne ravi, on see soodne.