Meie keha erinevatest kudedest moodustub märkimisväärne arv kasvajaid. Seega tekivad osteogeensed sarkoomid luukudest. Vastavalt definitsioonile on osteosarkoomne pahaloomuline kasvaja sarnane moodustav agressiivne loomus, mis kasvab luukudedelt.
Sarnases kasvajas esineb algne päritolu, see on algselt moodustunud luus ise ja ei ole teise kasvaja metastaas. Ent onkoloogilises praktikas täheldati üksikjuhtumeid, kui osteosarkoom tekkis tähelepanuta jäetud ja keerulise kroonilise osteomüeliidi tagajärjel.
Osteosarkoom, nagu märgiti, on agressiivne, teisisõnu, seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid varases staadiumis. Kõige sagedamini tekib torukujuliste pikkade luudega.
algab aeglaselt valu, sarnane reuma, kuid hiljem moodustatud, liigese lähim lakkab normaalselt ja valu muutub väljakannatamatuks iseloomu. Tuumor hakkab metastaseeruma. Peamine ravi on kirurgiline eemaldamine koos kemoteraapiaga.
Osteogeense sarkoomi tüübid
Osteosarkoom on mitu spetsiifilist liigitust. Vastavalt milline kasvu võrreldes koe tuumori luu on jagatud mitmeks sorti:
- Mixed osteosarkoomiga - kui luuhävimine ja tuumori kasvu ekvivalentsed looduses;
- Osteolüütiline osteosarkoom - kui luukoe suhtes valitsevad pahaloomulised kahjustused;
- Osteoplastiline osteosarkoom - kui kasvaja suureneb.
Vastavalt iseloomu luukoe kasvu sarkoom on:
- Low pahaloomulisuse astmega - small cell, osteoblastilisi, fibroplaasia, hondroplasticheskie moodustumist;
- pahaloomuliste kasvajate keskmine klass - periosteaalsed kasvajad;
- kõrge pahaloomulisus - paraostaalne ja intramedullaarne kasvaja.
Lisaks osteosarkoomiga saab kanda:
- Metastaatilised iseloomu - kui muteerunud rakkudest kogu keha levida läbi lümfi- ja verevoolu, moodustades äärealadele täiendavaid koldeid kasvaja;
- lokaliseeritud märk - kui kasvaja tabab piiratud ala.
Osteosarkoomi haruldased vormid
Haruldaste luukude moodustumiseks on:
- osteosarkoom vaagnapiirkonna - erineb halb prognostiline, kuna see näitaja levib kiiresti kõikides vaagna kudedes;
- small cell osteosarkoomiga - erineb teistest kasvajad, väikesed rakustruktuur, tekib tavaliselt reieluud;
- Ekstraskeletny vaade osteosarkoomides - toodab osteoidne( mingi luurakud) ja luukoe, lokaliseeritud peamiselt alajäsemete. Kasvaja iseloomustab vastupidavus kemoterapeutikumravi seetõttu on tal kehva prognoosiga;
- multifokaalne edasi - mitu fookuskaugusega haavandite inertsed struktuurid fataalne prognoosiga;
- Intraossalnaya osteosarkoomiga - iseloomustab madal pahaloomuline saab kergesti määrata ja diagnoositud. Seda saab kanda healoomulised, kuid aeg-ajalt kordub ja suurendab pahaloomuliseks;
- Periossalnaya osteosarkoomiga - lokaliseeritud pinnal luu ilma tungimast luuüdi kanal, pehmete kudede komponentidest moodustab;
- Paraossalnaya või yukstakortikalnaya - tuleneb kortikaalluud pinda, vaevalt metastasizes, areneb aeglaselt, ei tungi luuüdi, pehmete kudede pole komponente. Kui hooletusse onkoloogiliste protsess kordub ja ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkoomiga - nagu hiiglaslik raku või luutsüste aneurüsmaatilised tüüp arendab sarnaselt ülejäänud traditsioonilised sordid Osteosarkoomi.
lokaliseerimine
haiguse Osteosarkoomirakkude on kõige levinum lokaliseerimine pikkades luudes. Sageduse asukohast kasvaja erinevates luustruktuure kõige tavalisemate harvade asukohtades:
- Kõige tavalisem osteosarkoomiga reieluud on põlve ja puusa;
- Sääreluuas;
- Õla;
- Pelvic;
- purustatud;
- kohta õlavöötme;
- Õde.
Pildil osteosarkoomiga luu
Harvadel juhtudel osteosarkoomiga asub alalõualuu luust, ristluu jalga jne. .
lade
Nagu juba märgitud, osteosarkoom saab metastaseerunud, kui metastaaside levida teistesse organitesse või paikne, kui kasvaja on lokaliseeritud algse domeenivõita
Mitmed erinevad etapid kasvaja:
- Etapp I - Hästi luu metastaaside puudub;
- II etapi - halvasti diferentseerunud kasvaja ilma metastaaside
- etapilt III - mitu luukasvaja;
- Etapp IV - regionaalse ja Kaugmetastaaside on erinevus sõltuvuse teket.
Põhjused
Et soodustada arengut Osteosarkoomi järgmiste teguritega:
- Trauma luust, luumurrud, praod, mis võivad vallandada rakulise mutatsioon;
- Kiirgus või kiirgus;
- patoloogiliste põletikuliste protsesside luukudedel( osteomüeliit jne);
- Patoloogia vähieelsete milline nagu painutamata osteitis või osteochondromas;Pahaloomulised kasvajad
- erineva lokalisatsiooni Provoke penetratsiooni pahaloomulised rakud viiakse luukoe, mis viib sekundaarse osteosarkoom;
- Children retinoblastoom suurendab tõenäosust moodustamise osteosarkoomiga kolju luud tulevikus;
- pärilikud patoloogiate nagu Li-Fraumeni sündroom , millega kaasneb juuresolekul osteogeenne sarkoom kombinatsioonis neerupealise ja rinnavähi.
sümptomid ja haiguse kulg
Osteogeenne sarkoom on äärmiselt ohtlik pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustavad kolm peamist sümptomit:
- valu;
- paistetus;
- Mõjutatud jäsemete funktsioonide häirimine.
Kasvajaprotsessi iseloomustab aeglane areng. Esialgu on valu sünteesil kerge, igav iseloom , mis häirib patsiendi ainult hommikutundidel.
Satsus võib paikneda liigesepiirkonnas, kuid kudedes ei esine vedeliku kogunemist. Aja jooksul kaasneb patoloogiline protsess lähedalasuvate kudedega, valusümptomid suurendavad intensiivsust.
Luu hakkab tõusma, kudede turse on, nahal ilmub hästi peenike silmadega võrk. Kui osteosarkoom paikneb jalgades, põhjustab patoloogiline protsess selget lonkamist.
Osteosarkoom kasvab kiiresti, hõlmates külgnevaid pehmekoe struktuure, lihaskoe, luuüdi kanalit. Praeguse vere vähirakkude levida organismis hull kiirust, tekitades metastaaside teistes organites -. Aju, kopsud, lümfisõlmed jne
Metastaseerumine
Statistika järgi umbes 15% patsientidest ajal eriarstile suunamise on metastaasid.
Kirurgiline ravi koos kemoterapeutikumidega tagab pikaajalise ellujäämise kolmandas vähipatsientidel.
Kõige sagedamini levib osteosarkoom metastaaside levikuga kopsukoes. Kliinilised nähud
kasvaja
sümptomaatika alalõua lõualuu osteosarkoomiga võimeline pikaajalise ole silmnähtavad. Sellel on kolm peamist sümptomit:
- Pain - asub hambapiirkonnas, mis asuvad teke läheduses;
- kasvaja - see häirib närimist, ei lõpe täielikult lõualuu, põhjustab sageli näo turset;
- tundlikkuse kaotus, lõualuu tumenemine ja torkimine.
Kui mandibulaarkoomi hakatakse lagunema, tõuseb patsient intensiivselt 39-40 ° C juurde.
sümptomaatiline ilmingud
ribi osteosarkoomiga kasvaja uimed iseloomustavad sellised sümptomid:
- kerget valu rinnus, sageli kombineerituna hüpertermia;
- Rinnal on mingi turse;
- Deep hingamine põhjustab valu sündroomi;
- Valu öösel muutub püsivaks;
- ribid on piiratud hingamisteede liikumisega;
- Vaskulaarne võrk hakkab ilmnema rinnal.
Diagnostic lähenemisviisi
diagnoosimisprotsessi osteosarkoomiga hõlmab menetluste läbiviimise näiteks:
- Kompuutertomograafia;
- radiograafia;
- MRI.
Selliste diagnostiliste meetodite abil on võimalik täpselt kindlaks määrata kasvajaprotsessi lokaliseerimine.
Ravi funktsioonid
Terapeutiline lähenemine põhineb hariduse lokalisatsioonil, selle etapil, retsidiividel ja muul informatsioonil.Üldiselt osteosarkoomiga ravi viiakse läbi järgmises järjekorras:
- Enne operatsiooni patsient saab keemiaravi, et saavutada vähendamine primaarkasvajas ja metastaatilised kahjustused kasvu peatumist. Kasutatud ravimid nagu metotreksaat, ifosfamiid, etoposiid ja ADRIBLASTIN vahendite põhineb plaatina( tsisplatiini või karboplatiini);
- operatiivne ravi. Selles etapis eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt. Kaetud haavatud piirkond eemaldatakse ja implantaat asetatakse selle kohale. Lõppude amputatsioon on näidustatud suurte tuumori suuruste korral. Kui kahjustus levib lümfisõlmedesse, siis eemaldatakse need, samuti laiad metastaasid kopsudesse, kui neid on;
- Pärast kirurgilist eemaldamist on näidatud korduv keemiaravi, mis hävitab lõplikult pärast operatsiooni jäänud pahaloomulisi rakukonstruktsioone.
ellujäämisprognoos
Kui sarkoom on lokaliseeritud ja resekteeritav, võib 5-aastane elulemus olla umbes 70%.Kui kasvaja on metastaseerunud, on elulemus ainult 20-30%.Kui kasvaja on tekkinud jäsemetel, siis prognoos on optimistlikum kui siis, kui tuumor lokaliseerub aksiaalsetes skeletistruktuurides.
Video osteosarkoomi kohta ja selle põhjus: