doksorubitsiin - üks antratsükliinravimite antibiootikumid kellel tsütostaatiline toime. See oli esmakordselt saadud eelmise sajandi 60. aastatel. Toodetud poolsünteesiga Daunorubitsiini ja mikroorganismid või Streptomyces coeruleorubidus Streptomyces peucetius.
struktuuri, koosseisu ja hoiutingimuste
Saadaval pudelid. Lüofilisaat lahuse valmistamiseks.Ühes mahutis 10 ml. Karbis 10 tk. Kontsentraat 5 ml lahuse valmistamiseks pudelis, samuti 25 ja 50 ml. Viimasel kahel juhul sisaldab üks pudel ühte pudelit.
Hoida kaitstult päikesevalgus. Sõltuvalt vabanemise viisist ei saa te ravimit külmutada. Optimaalne säilitustemperatuur Sobivad kontsentraadi režiimis - 2-8 kraadi lüofilisaati - kuni 5 kraadi. Kõlblikkusaeg 24 kuud
toodab ravimi Venemaa, Tšehhi Vabariik, Holland, Iisrael, Austria, Belgia, India ja Hiina. Kõikidel juhtudel on peamine toimeaine doksorubitsiin.
näidustused
preparaati kasutatakse raviks erinevaid:
- kasvajad,
- sarkoomid,
- lümfoomid.
osutunud efektiivseks aadressil:
- neuroblastooma,
- Wilms kasvaja,
- trophoblastic formatsioone
- leukeemia,
- kopsuvähiga,
- rinnavähk.
aitab kaasa onkoloogilistele patoloogiatele ja muudele organitele. Kasutatakse retsidiivi vältimiseks pärast kirurgilisi protseduure.
vastunäidustused Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse korral toimeaine koos alanenud luuüdi. Kui viimane on kemoteraapiast või kiiritusravi tulemus.
vastunäidustused kuuluvad: maohaavandid, veritsemine, tsüstiit, tuberkuloos, raseduse ja rinnaga toitmise ajal .
Piirangud kehtivad - vanuses kuni 24 kuud ja pärast 70. See on tingitud võimaluse suurendada kardiotoksilisuse. Piirang on ka südamehaigus. Toimemehhanism
ravimi seondub DNA ja pärsib nukleiinhappe sünteesi. Rakkude tundlikkus suureneb, kui leitakse S- ja G2-faasides.
omab antimükootilist ja antiproliferatiivset toimet. Aktiveerib vabad radikaalid, toimib rakuseintele. Seetõttu on DNA replikatsioon pärsitud. Toote kasutamise
doksorubitsiin
ravimit kasutatakse kombinatsioonis teiste tsütostaatiliste ravimite või monoteraapiat. Lüofilisaati lahjendatakse süsteveega või soolalahusega( 0,9%).Sel juhul täheldatakse osakaalu 1: 1.
Intravenoosseks manustamiseks manustatakse seda 3-10 minuti jooksul. Meditsiinitöötajad peaksid kontrollima, kas nõel on täpselt veeni enne protseduuri.
Intravenoosse manustamise annus:
- Monoteraapia.60-70 mg 1 ruutu kohta.m keha pinda. Iga kolme nädala järel. Annust manustatakse üks kord, kuid selle lahutamisel on lubatud kardiotoksilisust vähendada.
- kombineeritud ravi. Määrab 30-60 mg / ruut.m. Juhtimine toimub iga 3-4 nädala järel. Järgnev ravi on võimalik ainult siis, kui puudub mürgistuse tunnuste ja muutuste vereanalüüs.
Süstitava ravimi kogusumma ei tohi olla suurem kui 550 mg / m2.M. Kui varem manustada patsiendile teiste kardiotoksiliste ravimitega, ülempiiri - 450.
määrati 30-50 mg per kasutamist sõltuvalt sellest, mida manustatakse seda kokku puutudes põiekasvajate. Väikseim annus profülaktiliseks raviks. Menetluste vaheline katkestamine nädalast kuuni.
kõrvaltoimed
- südame ja vereringesüsteemi: südamepuudulikkus, õhupuudus, arütmia. Surmava ja pöördumatu kardiomüopaatia võimalik areng. Ravi käigus võib esineda: müokardiit, trombotsütopeenia, leukopeenia.
- osa soolestikus: iiveldus ja oksendamine, söögitoru, stomatiit. Harvadel juhtudel on täheldatud anoreksiat ja kõhulahtisust.
- C kuse: nefropaatia, põletustunne põie ja kusejuha, hematuuria.
Mõnikord tekib taldade, peopesade, küünte pimestamine, ilmneb nahalööve. Kehatemperatuur võib tõusta. Allaneelamisel ümbritsevad koed areneb nekroosiks.
Üleannustamine vale annuse valimisel on suurenenud toksilist mõju. Sümptomaatiline ravi, antibakteriaalsete ravimite kokkupuude.
ettevaatust
Kasutamisel jälgiti verepilt, maksafunktsiooni kontroll.on vaja uurida südame töö.Ühes süstluses ei tohi segada teiste antineoplastiliste ühenditega.
koostoime Doksorubitsiin suurendab teiste ainete toksilisust. Eriti mõjutab see tugevasti seedetrakti.
Ravimite ja teiste tsütotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel jälgitakse südame talitlust kogu ravi vältel.
Kokkupuute taustal on võimalik hemorraagiline tsüstiit suurendada. Streptosototsiin suurendab ravimi poolväärtusaega.
Kui kasutatakse koos tsikosporiiniga, suureneb mõlema ravimi kontsentratsioon veres. See suurendab immunosupressiooni tekke ohtu. Ravimite hüpototaktilised toimeained suurendavad kirjeldatud preparaadi toksilisust.
Arvamused
Patsiendid väidavad, et koos taksoteeriga on raske taluda. On keemilisi põletusi, teised organid kannatavad. Mõned pärast ravi juukseid langeb välja, haiguse uuesti tunda on pika aja vältel.
Hind
Moskvas doksorubitsiin mõjutab kulu poliitika tootja. Keskmiselt maksab üks 10 mg pudel 275 rubla. Lüofilisaat 50 mg-700 rühma lahuse jaoks. Kontsentraat 2 mg ml kulub 350 rubla eest.
Hind sõltub paketis sisalduvate pudelite arvust. minimaalselt 140 rubla ning maksimaalne -. 1300.
analoogide
doksorubitsiin doksorubitsiini-Teva, Lance-doksorubitsiin, doksorubitsiini-Verein Ebeve-doksorubitsiin, doksorubitsiinvesinikkloriidiga.
Sünonüümid
ravimi adriamütsiin ADRIBLASTIN, Blastotsin, Doksolem, doksorubitsiin-Lance, Keliks, Rastotsin.