See on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on eemaldada osa elundist või näärest. See erineb resektsioonist selle poolest, et see toimub ainult anatoomiliste piiride sees.
Sageli on ette nähtud pahaloomuliste rakkude leviku peatamine elundi kaudu. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil.
Milliseid haigusi tehakse?
operatsiooni on määratud kopsud, aju, kilpnäärme ja maksas. näidustusi:
- vähk,
- kaasasündinud väärarengute
- tuberkuloos,
- mädanikud
- emfüseem,
- healoomulised pidurdavaks kere,
- taasilmumine tsüstiline moodustumist.
epilepsiaga kui teised ravi ebaõnnestub, määratud lobectomy.
tüübid toraskopicheskoy resektsioon
Sellised manipulatsioonid viiakse läbi, kasutades endoskoopiline vahendeid. Kirurgiline sekkumine on jagatud mitut tüüpi:
- Atypical resection. Seda kasutatakse healoomuliste vormide raviks. Väikese tööriista kasutamisel eemaldatakse kasvaja ja haav klammerdatakse. Eemaldatud osad väljastatakse läbi pilude.
- lobektoomia. , mis on määratud vähi või mitmete healoomuliste koosseisude jaoks. Seda tüüpi manipuleerimise lahtrisse eemaldamist lümfisõlmed, elimineerides carry spontaanne pneumotooraks.
- Thoraskoopilised operatsioonid resektsiooniga. kohaldatud juuresolekul moodustised, mis ei mõjuta hingetoru ja bronhide. Seda tüüpi eeliseks on suure sisselõigete tegemise vajadus. Seetõttu on postoperatiivne periood soodsam.
valmistamine kirurgiline
patsientide ettenähtud vere ja uriinianalüüs, küsida nõu anestesioloog ja kirurg. Röntgenikiirgus, CT, spirograafia ja muud meetodid.
Kui operatsioon tehakse kopsudes, antakse proovid. Nende abil selgitatakse välja, kui palju kudesid hingamissüsteemi toimimiseks piisab.
insuldi operatsiooni
lobectomy kopsu
Toimub kasvajad, põletikulised protsessid, nakkus- ja parasiithaigused, bronhiektaasi adhesioonid, focal spadenie kopsuparenhüümi.
Operatsioon viiakse läbi trahhea intubatsiooniga. Kui on viiteid, saab omistada intubatsiooni bronhid, peamine bronhid küljel olevate vigastuste.
Ülemine parempoolne
Patsient paigutatakse vasakule küljele. Esimene trokaar on seatud 7 intercostal ruumi. Intsisioonid tehakse 4-5 vahemerelises ruumis mööda tagumist lihasjoont. Kops on tõmmatud tagasi, membraani närvi asetatakse hoidikusse.
Siis kopsuveeni ligeerimine ligeerimine toimub ja ristumiskohas anterior arteri.Ülemine ja keskmine lõhesid jagunevad harudevaheliste naelte vahel.
Pärast ligeerimine ja ristmiku A3, A1-A2 teibitud võetud bronhid ülemise lobe kopsu. Protseduur lõpeb õmblusega.
See video näitab avatud ülemine lobectomy kerge toime tulla mediastiinumi lümfisõlmed lahkamine:
Keskmine
sarnane eelmisele vaatele. Ligeerimine ja ristmikul esineb kõhupiirkonna veeni. Pärast arteri dissektsiooni ja libar-bronhi keskmist teostamist. See lümfisõlmi ja juur vasakult ülemine lobectomy, mis asub selles piirkonnas.
ülemises vasakus rinnaõõnt on avatud 4 või 5 interkostaalselt. Juuri all lõigatakse mediastiinne pleura. Kopsuarteri eraldatakse.Ülemise veeni töödeldakse käsitsi või riistvaraga.Ülaosa lobar bronhid on jaotatud jagunemiseks segmentideks.
Kultu õmmeldakse ja kaetud pleuraga. Klambrid on lõigatud alumiste servadega, mille järel eemaldatakse ülemine laba.
alumine vasak
Avati pleuraõõsi ja 6 interosistaalset ruumi. Kopsu sideme ligeeritakse ja dissekteeritakse. Pilu on lai avatud. Kuvab mediastiinse pleura üle madalama kopsuveeni. Lühemad madalamad tuharalihased bronhid on jaotatud veidi põhjaosa segmentide jagunemise kohast.
Bronhidekaastusega madalama labürindi eemaldamine on mõnikord seotud kahjustatud sideme segmentide kõrvaldamisega.
Alumine paremale
Esineb mitmel etapil:
- Paljude õõnsuste avastamine kuuendal vahemerelal.
- Kopsu sidemete levik ja ligeerimine.
- Kaldkriipsu avamine.
- Arteriaalne ligeerimine.
- Alumine laba langetamine.
- Lähtepunkti määramine keskmise pronksiga.
- Iseseisev kas alumiste säärebronhide või basaalsete segmentide bronhide eraldamine.
- Cults on hammustamine.
- Jumper on jagatud. Videol
madalam lobectomy bronhiaal- paremale:
operatsioonijärgsel
konstantse aspiratsiooni viiakse läbi esimestel päevadel. Patsientidel on lubatud istuda teisel päeval, pärast teist päeva, neid saab panna.
Aju lobektoomia
Selle eesmärk on eemaldada aju lehemälu patoloogiline osa. Juurdepääs ja maht sõltuvad epi aktiivsuse asukohast, kasvajast või selle levimusest.
Operatsiooni käigus kasutatakse elektrokoortikograafiat. See võimaldab salvestada entsefalogrammi ajukoorest ja määrata soovitud koht.
Operatsiooni ajal on poolkerad jagatud neljaks osaks. Lobektoomia on kõrge.90% juhtudest väheneb krambihoogude sagedus 95%.Kirurgia ajalõhede puhul on noorukitel ja täiskasvanutel sagedasem.
manipuleerimise ajal eemaldatakse ajukoe osa. Enamikul juhtudel pööravad kirurgid tähelepanu ajalise väli eesmisele ja keskmisele osale.
kilpnäärme
Lobektoomia loetakse üheks ohutumateks manipulatsioonideks. Seda tehakse üksiku domineeriva sõlmega, mille puhul kahtlustatakse pahaloomuliste rakkude olemasolu. Seda tehakse ka juhtudel, kui biopsia ei olnud informatiivne.
Lobektoomia on ka levise eemaldamise puhul tavaline. Kirurg eemaldab näärmepeenra, lülisid ühendav sisselõige. Operatsiooni rakendatakse siis, kui vajate kindlustunnet, et kogu mõjutatud osa kustutatakse.
Standardse sisselõige on kuni 12 cm. Praegu on sisselõiked alla 6 cm. Seejärel eemaldatakse osa kahjustatud näärest. On oluline, et hääle eest vastutav närv ei mõjutaks.
Maks
Eraldage vasak ja parempoolne lobektoomia. Pärast avamist mobiliseerib kõhukelme maks, kattub hoidmisligudega ja töötleb vastavat arterit.
Tühjendage maksa parenhüüm kogu paksusega. Seejärel eemaldage kahjustatud piirkond. Viimase etapi jooksul hemoglobiinisisaldus tühjendatakse.
eelised ja ohud Operatsioon võimaldab säilitada keha toimimist, et vähendada taastusperioodi.
Tüsistuste tekkimise risk suureneb, kui esineb samaaegne haigus või eakad patsiendid.
hulgas riskid märkida:
- insult,
- verejooks,
- infektsioon,
- neerupuudulikkus,
- tromboos.
Videoothoracoscopy muutub väga populaarseks. See suurendab operatsiooni turvalisuse taset. Samal ajal ei ole sekkumiste radikaalne olemus traditsioonilistele manipulatsioonitüüpidele radikaliseerumisega võrreldes madalam.
Hind
Hind sõltub organist, kus toimingut sooritatakse.
Mõne kliiniku maksumus hõlmab haiglaravi, koe biopsia, rehabilitatsiooni ja muid protseduure.