Työfoobia: patogeen, sümptomid, ülekandeliinid, diagnoos, analüüs, ravi, ennetamine

click fraud protection

Üks sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite mittetäitmisega seotud ebameeldivatest patoloogiatest on kõhutüüfiline palavik.

kontseptsiooni

Seega kõhutüüfuse nimetatakse akuutseks soolenakkuse intoksikatsiooni ja nahalööve, mis on omased rattaga haiguskolde sooleseina lümfisüsteemi.

Pathology areneb aktiivse bakteriaalse aktiivsuse tõttu salmonella.

Pathology on antropogeenne, stselle põhjustav toimeaine võib elada ja paljuneda ainult inimese kehas.

haiguse põhjused

Typhoid palavik on kõige aktiivsem nii kuumadel suvekuudel kui ka sügisel. Sellisel juhul levib patoloogia kiiresti epideemia ulatusse.

Salmonella levib kiiresti ja see väljutatakse massiivselt patsiendi kehast iga soole liikumisega. Haigus võib olla peidetud ja mõned inimesed tegutsevad kandjatena - nad ei haiget ise, vaid leevendavad patogeenid aktiivselt.

Pathogen

Pathogenesis põhjustaja on kurikuulsa salmonella. Sellised bakterid kuuluvad üsna resistentsete bakterite kategooriasse.

Need bakterid eritavad tugevaimat endotoksilist ainet, mis määrab tüüpilise palaviku iseloomuliku kliiniku.

Lisaks salmonella võib edasi kanduda krooniline haigus, mille puhul näisid uinumist, kuid patoloogiliseks omaduste neid hoitakse. Kui isik mingil põhjusel vähendab immuunsust, jätkab salmonella oma tegevust.

ülekandemehhanismi

edastamise typhi kannab väljaheidete suulise iseloomu, kus bakterid satuvad organismi läbi patsiendi suhu.

• Isik võib sööta saastunud toitu või joovat vett, sest salmonella võib sellistes keskkondades elada piisavalt kaua.
• Lastel on võimalik nakatada kontakt-leibkonna meetodiga, kuid harva. Näiteks kui laps võtab tema suus eseme, kus esineb salmonella( mänguasja jne).
• Siis satub patogeen soolele, kus see elimineerib iileumi.
• Siis lümfivoogu levib salmonella teistele lümfisõlmedele, kus nad ka paljunevad.
• Kui bakterite arv jõuab teatud piiridesse, hakkavad nad levima vereringesse.

kogu perioodi jooksul kuni bakterid jäi patsiendi keha enne seda tungib kutsutud ekspertide Inkubatsioonivere, ja kui see lõpeb, on iseloomulik haiguse ilmingud. Salmonella tõmbab vere sisse, põhjustades baktereemia arengut.

Videos umbes nakkusallikas Kõhutüüfuse:

patogenees

patogeneetilised pildi kõhutüüfuse arendab mitmes järjestikuses etapis.

1. Esmalt tungib bakter seedetrakti sisse;
2. Seejärel tungib see ileaalkudesse;
3. Bakter aktiivselt laieneb, pärast seda rümba lümfisõlmedesse;
4. Lümfisõlmedes algab põletikuline protsess, kusjuures bakterite populatsioon kasvab kiiresti;
5. Salmonella tungib läbi vereringe ja areneb baktereemia, mille tagajärjel patogeen levib läbi kõigi orgaaniliste struktuuride. Bacteremia on primaarse ja sekundaarse iseloomuga. Esmase baktereemia korral siseneb patogeen kõigepealt vereringesse, kus Salmonella hukkub, vabastades endotoksiini, millel on neurotroopiline toime. Selle aja jooksul asuvad in-organisatsiooni struktuuridest uued bakterid vereringes, mida nimetatakse sekundaarseks baktereemiks;
6. aktiivselt moodustatud nakkushaiguste koldeid maksa, põrna, jne

vedu

Salmonella kandja transport -. Inimene, kes ise ei ole haige kõhutüüfuse, kuid eritub väljaheitega Salmonella bakterid. See võib kesta üsna pikka aega, kuni mitu aastakümmet.

Seda funktsiooni selgitab teadlaste kui taastumiskõlblikkus, kui patsient on taastumise etapis. Kõhu tüüpi korral võib see kandur kesta kümneid aastaid.

Kliiniline patoloogia

arendab mitmes järjestikuses etapis, millest igaüks on tüüpiline teatud patogeneesis. Igal patoloogilisel faasis on kindel kliiniline pilt, mis eristab neid üksteisest.

peiteaeg

saabub esimesena inkubatsiooniperioodi mis kestab sisenemisel kehasse Salmonella esimese ilminguid. Reeglina kulub inkubatsiooniperioodil tüüfuse palavikule umbes 1,5-2 nädalat, kuigi see võib kesta kuni 25 päeva nii palju kui võimalik.

ajal inkubatsiooni salmonella vohada, ja kui nad hakkavad immitseb vereringesse, siis tuleb järgmise etapi patoloogiline protsess. Toidu mürgitamise korral kestab inkubeerimine ligikaudu nädal, kuid kui see on vee kaudu nakatunud, võib see kuluda kauem aega.

algperioodil

Kodu patoloogia kestab üsna aeglaselt, isegi raskete vormide haiguse arengut toimub etappidena.

• Esimesed patsiendid on mures nõrkuse ja mõnevõrra halb enesetunne, patsient tunneb end nõrkust;
• . Seejärel tõuseb temperatuur ja esineb tugev nõrkus, peavalu ja külma tunne. Patsient arvab, et tal on külm;
• Sellise riigi kestus võtab umbes nädal;
• Selle aja jooksul, peavalu on hullem, adynamic ja nõrgenenud riik kasvab, on viivitusi tooli, isutus;
• Ümber nädala lõpus hüpertermia kuni 40-kraadise indeksid, mis näitab, et algav kõrgus haiguse.

Väga harvadel juhtudel tekib patoloogia areng vaid üks või kaks päeva.

Märgid

kõrgus kõrgus haiguse algab umbes nädal pärast tekkisid esimesed sümptomid. Selles perioodis on ühised mürgistusnähud maksimaalse raskusastmega.

toksiinid toodetud bakterid, on neurotroopse mõju, mis viib välimus entsefalopaatia. Patsiendil seisab seisund peatatud, tema teadvus on nii segaduses ja hägune.

Tavaliselt sellises olekus patsientidel:

1. vale suletud silmadega, vastates küsimustele ühesilbilisest sõnast;
2. neil on kuiv ja kahvatu nahk, laienenud lümfisõlmed;
3. südame löögisagedus ja vererõhu alandamine;
4. Patsiendi keel on kaetud, sellel on pruun kate, servadel on jäljendatud hambaid;
5. umbes 9 tundi mingeid spetsiifilisi sümptomeid kõhutüüfuse, mis avaldub kujul enteriit ja müokardiidi roseolous lööve toksilised päritoluga.

Fade

Kui keel hakkab puhastada ja temperatuur langeb, rääkida solvava perioodi väljasuremine. Sel perioodil kõrvaldatakse sümptomid ja temperatuur väheneb oluliselt, kuid ei jõua veel normini.

taastamine

Kui temperatuuri väärtused on lõplikult normaliseeritud, algab taaskasutamise etapp. Tavaliselt kestab see umbes 14-15 päeva.

sümptomid kõhutüüfuse täiskasvanutel ja lastel

kliinilisi ilminguid kõhutüüfuse on üsna mitmekesine. Nende intensiivsus määratakse kindlaks patoloogilise protsessi faasist ja mitmekesisusest, samuti patsiendi iseärasustest.

Typhuse iseloomulikud ilmingud on:

• Temperatuuri reaktsioonid ja palavik;
• mürgistuse märgid;
• Intraorganic kahjustused, mis mõjutavad soolestikku, põrna, maksa ja mesenteriaalseid lümfisõlmesid.

Erinevatel etappidel on sümptomite raskus veidi mõnevõrra erinev ja mõned tunnused on täiesti puudulikud.

Fever

tõttu obscheorganicheskoy mürgistuse patsientidel kõhutüüfuse hakkab väljendatud. Hüpertermia on reaktsioon patogeeni tungimisele patsiendi vereringesse.

Temperatuur jääb vahemikku 39-40 kraadi umbes 14-21 päeva, seejärel hakkab palavik lained välja.

Lööve

purse on seotud ka mürgistusnähtudega. Tavaliselt on tüüfusega lööve rosetoos, selle elemendid on punased, 1-5 mm. Nad ei sügelevad ja ei lase, seega ei anna patsiendile mingeid probleeme.

Tavaliselt tekivad patoloogilise arengu 8.-9. Päeval lööve ja kestavad 3-5 päeva.

Foto lööve kõhutüüfuse

Vahel lööve kaob enne, kuid siis ilmub. Rasketel juhtudel lööve muutub petehhiaalsed-hemorraagilise vormis kui roseool ligunenud verega. Selle olukorra prognoosid on ebasoodsamad.

soolestiku verejooksu

Amid Salmonella mõjutab aktiivsust kõhutüüfuse ja seedetrakti, millele lisandus kliinikus enteriit. Esmalt on väljaheide häiritud, aga peagi ilmneb kõhulahtisus. Kõhupartnerite korral kannatab patsient valu ja pingeid. Soole limaskesta moodustuvad vaskulaarsed ja troofilised häired.

esimene tõus folliikulite soole limaskesta ja siis nad surevad, tagasi ja haavandid tekivad nende asemele, mis järk-järgult paranema. Patoloogilise bakteriaalse protsessi areng umbes 3-4 nädala jooksul algab patsientidel verejooksust. Patsiendid kannatavad äge valu.

vistseraalne

Kui patsient jõuab faasi baktereemiasse, salmonella hakata kiiresti levida üle kogu keha, mis mõjutavad erinevate vnutriorganicheskie struktuuride nagu süda, maks või neerud ja põrn. Bakterite poolt vabanev endotoksiin tekitab toksilise müokardiidi tekke, mis põhjustab südame lihase põletikku.

Samuti põhjustab tungalapõletik kopsu šoki neeru arengut.Šokiseisundis rikutakse kõiki keha funktsioone. Neerupuudulikkuse korral väheneb diurees, suureneb karbamiid ja kreatiniin.

Kopsuarterite kopsuvähiga kopsudes koguneb vedelik, põhjustades ödeemi. Patsient on raske hingamine, hingeldus sümptomid intensiivselt kasvavad ja nii edasi.

Märgid erinevates vormides

haiguse Lava voolata erinevates vormides, millest üks on ebatüüpiline, kui puudub konkreetne sümptomid. Vastab ja nurjunud kujul, kus haiguse on klassikalise alguses, kuid peagi kõik sümptomid kaovad ja temperatuuri näidud saab hoitakse 38 kraadi märk.

Consequences

Typhus tüüfuse viitab tõsiste patoloogiliste seisundite üsna sageli viivad ettearvamatud tagajärjed. Konkreetsed

komplikatsioon

komplikatsioonid hõlmavad eripära toksiline šokk, milles vabastamist toksiinid verre Provoke adrenaliini ja teiste hormonaalsete komponente, mis põhjustavad veresoonte spasme käigud.

mittespetsiifilised tüsistus

Tüüpilised tüsistuste eksperdid leiavad patoloogiliste seisundite arendada tulemusena boryushnotifoznyh kaotustest. See hõlmab:

1. põletikulised venoosilised kahjustused;
2. kopsukude põletik;
3. südame lihasepõletik;
4. Perifeerne neuriit ja aju põletik;
5. Neeru vaagna ja neerukude põletik;
6. Artriit ja periostiit, kondriidid;
7. Põletikulised eesnäärme kahjustused ja tsüstiit.

Diagnostika

Et selgitada täpne diagnoos on tihti arsti ei ole vaja oodata laborikatsete tulemuste, sest kliiniline pilt on tüüpiline piisavalt ja hääldatakse.

testib diagnoosi kinnitamiseks ja kindlaks määrata patogeeni patsientidel on määratud:

• bakposeve;
• Üldised kliinilised uuringud;
• Seroloogilised testid.

Uuringute tulemused määravad põletikulise protsessi olemasolu.

Kuidas nad testid võtavad?

Laboratoorsed testid tüüfuse paljunemise tekkeks on määratud patsientidele eesmärgiga määrata patogeen täpselt ja valida sobiv ravi. Lisaks võimaldab laboratoorne diagnostika üldiselt hinnata salmonella kahjustatud organismi seisundit.

läbis standard teste veres ja uriinis, roojas põllukultuuride, uriini ja vere, seroloogia jne

Mis tehtud?

Vere põhjustav toimeaine võib bakterioloogilise inokulatsiooni abil isoleerida bakterioloogilise inokuleerimisega varases staadiumis.Üldiste kliiniliste uuringute tulemused on tavaliselt valmis 3-5 päeva pärast uuringut.

Kui palju see on?

Hinnauuringu sõltub nimekirja üle teadusuuringud:

• Külvi- uriini ≈ 930-980 rubla;
• PCR uuring ≈ 230-270;
• Fecal culture ≈ 850-920;
• Konsultatsioonid nakkushaiguse maksab umbes 2000-3000 rubla, ja nii edasi. D.

Põllukultuurid

bakteriaalse kasvatamise saab diagnoosida kõhutüüfuse selle varases staadiumis. Bakesev viiakse läbi vere ja väljaheitega, uriiniga ja sapiga isegi rinnapiima korral, kui bakterid mõjutavad põetavat naist või last. Seroloogilise kontrolli

seroloogiliste uurimuste tüüfuse suudab tuvastada teatud antikehade ja antigeenide( H, O või Vi-antigeen) patsiendi veres.

antikehad on spetsiifilised valgulised ühendid, mis on toodetud immuunstruktuuride abil, et neutraliseerida salmonella antigeene.

Kui paljud antikehad on olemas, on patsiendil tekkinud püsiv immuunsus tüüfusele, mis on tüüpiline taaskasutamise või bakteriaalse transpordi jaoks.

Vidali reaktsioon

Vidali reaktsiooni käitumine on suunatud vere O-antigeeni määramisele. Sarnast uuringut kasutatakse patoloogia diagnoosimiseks, kuid mitte spetsiifiliseks.

Eristusdiagnoos

Kõhutüüfust tuleks eristada haigusseisundite nagu:

• teiste infektsioonide provotseeritud salmonella;
• Rickettsial patoloogiad( tüüfi palavik jne);
• levinud tuberkuloos;
• Leptospiroid;
• brutselloos;
• malaaria;
• nakkuslik hepatiit;
• Tularemia;
• Psytakoos;
• Lümfoom jne

algfaasis patoloogias sümptomid sarnanevad viirusega või gripiinfektsiooni genitourinaarsetest või hingamisteede lokaliseerimine.

ravi Ravivastased meetmed tüüfuse palavikuks viiakse läbi patsientidel ainult statsionaarses keskkonnas.

See on vajalik ka seetõttu, et patoloogia on nakkusliku päritoluga, see tähendab, et see on inimestel hõlpsasti levinud.

Üldiselt terapeutiline vahemik tegevuse käigus kasutatakse erinevaid meetodeid: antibiootikumid, patogeensete ja sümptomaatiline narkootikumid, täielik patsientide ravi ja dieetravi.

Antibiootikumide ravi

Ilma antibiootikumide kasutamiseta saavutab patsientide suremus 12%.Kui ravi on aja jooksul planeeritud, vähendatakse tüüfist tingitud palaviku surmajuhtumit 1% -ni. Typhus sureb kõige sagedamini imikutel ja eakatel, aga ka nõrgenenud patsientidel. Nagu

antibiootikumi väljakirjutajate nagu:

• Tseftriaksoonil lähemal poole nädala võrra intravenoosselt või intramuskulaarselt;
• Fluorokinoloonid nagu gatifloksatsiin või tsiprofloksatsiin kaks nädalat;
• Klooramfenikool iga 6 tunni järel, kuigi salmonella vastane resistentsus suureneb kiiresti;
• Levomütsetiin 10-päevane kursus;
• tsiprofloksatsiin;
• Alternatiivselt nimetati amoksitsilliin või trimetoprim- sulfameloksasooi asitromütsiini jne. .

sümptomaatiline ravi

Lisaks antibiootikumide kasutamisele kasutatakse sümptomaatilist ravi ja dieediteraapiat. Kõrvaldamiseks ägeda mürgistuse kasutatud glükokortikoidid, mis pärast pritsimist üldseisundi on paranenud ning temperatuur langeb.

Eelnusoloon või samaväärsed ravimid on ette nähtud, manustatakse 3 päeva jooksul. Kui patsient on väljendunud kooma, deliirium või šokiseisundis, siis kasutatakse suurtes annustes glükokortikoidide tugevamaks nagu deksametasooni.

ennetamine tüüfuse ennetamine on oluline. See võib olla konkreetne või mittespetsiifiline. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed hõlmavad veevarustuse ja hügieenimeetmete sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade järgimist.

Individuaalne

Individuaalsed ennetavad meetmed on seotud salmonella kokkupuute maksimaalsete võimalike piirangutega. Värav patoloogia on suus, nii et parim viis vältida nakkuse järgimine on toiduhügieeni ja isikliku hügieeni, samuti vastavus sanitaar- elutingimused.

On vaja jälgida tarbitud vett ja tooteid, isiklikku hügieeni ja lennukontrolli. On vaja hoolikalt soojendada toitu, vett, piserdada puuvilja keeva veega. On vaja sageli pesta käsi ja võidelda kärbestega, sest need putukad jalgadel kannavad palju baktereid, sealhulgas salmonelloosi.

Desinfektsioon

Ka ennetavate meetmete hulka kuulub desinfitseerimine. See hõlmab patsiendi esemete, voodipesu ja riiete töötlemist erivahenditega.

Vannituba, kus patsient kõnnib, ravitakse iga päev valgendiga.

Rentida, kus patsient elas, tuleb töödelda iga päev 3 kuu jooksul. Ravi jaoks kasutatakse lüsooli või kloramiini lahuseid. Nõud pärast patsiendi tuleb keeta ja voodipesu ja rätikud desinfitseeritakse erikambritesse.

Antiepidemic

meetmed on ka anti-epideemia meetmed, mis on seotud obscheprofilakticheskim meetmeid. Erakorraliste epilepsiavastaste meetmete eesmärk on hävitada nakkushaigusi ja vältida nende levikut. See on sanitaarsete epidemioloogiateenuste eest.

Konkreetsed ennetamise

Konkreetsed ennetavaid meetmeid sisaldavad vaktsineerimise elanikkonnast, et saada neist erilist immuunsuse Salmonella.

Statistika kohaselt on vaktsineerimise efektiivsus umbes 80%. Kuid see vaktsineerimine ei kuulu kohustuslike vaktsiinide loetellu, see on ainult täiendav meede.

vaktsineerimised

Kui piirkonnas on kõrgeim esinemissagedus kõhutüüfuse, on vaja rutiinse vaktsineerimise. Vaktsineerimisi antakse kõigile inimestele, kes elavad tingimustes, kus tüsinfokaalsete riskid on kõige suuremad.

kindlasti ka sisendama inimesed, kelle töö on seotud nakkusohu, näiteks töötajatele bakterioloogia ja nakkushaigus haiglad, toitlustamine, samuti töötajate organisatsioonide teenindavad kanalisatsioon käsutada olmejäätmete ja muude.

Vaktsineerimine

Kui on konkreetne ähvardus haiguspuhanguVaktsineerimine toimub vastavalt epidemioloogilistele näitajatele. See on eriti oluline, kui suur õnnetuste või loodusõnnetuste, ja nii edasi.

immuniseerimine allutati kõik isikud elavatele ja töötavatele inimestele piirkondades flash. Lisaks on vaja vaktsineerida neid, kes lähevad hüpereengemia riikidesse nagu Ladina-Ameerika, Kagu-Aasia või Aafrika.

Vaktsiinide tüübid

Elanike immuniseerimiseks kasutatakse elusaid ja tapetud vaktsiine.Üldine kasutada mitut sorti vaktsiinid

• nõrgestatud elus - TY21a kapseldatud ravimi suu kaudu, muidugi - 4 kapslit, 5-aastase kehtivusajaga, ei kasutata Venemaa;
• Kuivatatud alkoholi vaktsiinid - Tifivac, sisse toodud alamkaadri tsooni;Vedelik
• Tifim Vi polüsahhariidi vaktsiin või Vianvak manustatakse subkutaanselt käsivarrel. Immuunsus tekib pärast nädalat või kaks.

Video tüheost: