pärast operatsiooni kõhul, eriti pärast resektsiooni patsientidel tekib sageli teatud operatsioonijärgsed komplikatsioonid, liider seas, mis on dumping sündroom.
Statistika järgi nagu postgastrorezektsionnoe häire esineb 10-30% patsientidest. Enamasti naistel esinevad sellised patoloogilised vormid, mis vajavad kirurgilist korrektsiooni.
mõiste
Dumping sündroom - patofüsioloogiline seisund, mis tekib pärast mao resektsioon taustal neuroendokriinse seedetrakti tegevust.
närida toit ei ole aega, et täielikult töödelda maost, ta mürgitas peensooles ja imendub juba olemas, mis viib arengut funktsionaalsete kõrvalekalletega.
põhjustab dumping sündroom
arengu poolt põhjustatud haiguste kirurgilise manipulatsiooni mao jms ectomy või resektsiooni, milles on elundi eemaldamise, lühendatud oma osa.
Selline sekkumine toimub tavaliselt isikutele kasvajaliste tõbi või haavandiline kõhuga.
tekkepõhjus dumping sündroom on liiga kiire varustamine piisavalt toitu lõhustatud soolevalendikus.
kiire toidu liikumist ja kiirendatud tühjendamise soole tulemusena, et seisundist seedekulgla seinte halveneb - nad venitada, ja kaotavad veresoonte vedeliku vajalik bioaktiivsete komponenti. Selle tulemusel lõdvevad siledad lihased, peristaltikum ja ringlusvorm vähenes.
vastu gastrektoomia, mille tulemusena rike motoorsete funktsioonide, sageli arendada dumpingu sündroom. Kas see rikub hormonaalset tasakaalu seedetrakti, endokriinsüsteemi muudab kontrolli seedimist.
klassifitseerimine
Dumping sündroom on mitu klassifikatsioone arengu ajal raskusest jne Selleks ajaks arengut patoloogia jaguneb:
- Varase dumping sündroom - saabub kohe pärast söömist siseneva vedeliku ja liiga süsivesikute toidu lahtiselt portsjonite või.piimatarbimine;
- Hiline - tekib paar tundi pärast söömist.
varajane dumpingu sündroom, veel sööki muutub põhjus halvenemine olla kuidagi leevendada patsient peab võtma horisontaalasendis.
Kiirendatud tühjenemist põhjustab mao õõnsuse peensoolde suureneva arvu süsivesikkomponendid valmis imendumist, mistõttu on kiire tõus glükoosisisaldust. Kui töödeldud glükogeeni organismis ei ole aega, et lühiajaline hüperglükeemia arendab tüüp.
Suurendades glükoosi tekib pankrease stimulatsiooni ja kasvu toodetud insuliini produktsioon, kusjuures veresuhkru tase langeb, põhjustades hüpoglükeemia.
Vastavalt raskusastme dumpingu sündroom võib jagada järgmistesse kategooriatesse:
- Kerge - rünnak kestab umbes pool tundi, kaasas kerge kliiniline pilt, mures paar korda kuus.
- keskmine aste - rünnak on rohkem väljendunud, sundides patsiendi võtta horisontaalasendis, see kestab umbes tund, sagedus rünnakute mõnel juhul nädalas.
- Raske - rünnak kestab kuni 3 tundi, pabistav iga päev, pilt ilmekalt patoloogiline reaktsioon toimub absoluutselt mingit toitu.
Sümptomid dumping sündroom
kliiniline pilt dumping sündroomi iseloomustab seedetrakti ja vasomotoorsete sümptomite.
Varase sündroomiga kaasneb ägenemine kohe pärast sööki. Patsient kogeb pearinglus ja nõrkus, peavalu ja kardialgicheskie ilmingud, palavik ja kuumahood jne giperpotlivost.
ülakõhus alustada väljendatud valu, kõhupuhitus ja öökimine, koolikud ja kõhulahtisust.
Diagnostika haiguse diagnoosimiseks on keeruline juhul, mis ühendab laborikatsete röntgenkiirgust ja vastandada anamnestilisi analüüsi.
Et määrataraskusastme dumping sündroom läbi väljakutsuva test glükoosiga. Selleks patsiendile manustatakse glükoosilahust ning kui rünne algab, teha vajalikke mõõtmisi.
Hinnata milline on funktsionaalne ja anatoomiliste muutuste seedetrakti omistatud struktuuriga fluoroskoopiline uurimiseks, kasutades kontrastaine. Ja avastada erinevate kõrvalekallete nimetab laborikatsete uriin, veri, roe ja nii edasi.
rikkumine elukvaliteeti raskete vormide sündroomi voolu tihti kaasa neuro-psühhiaatriliste häirete, mis samuti tuleb parandada. Ravi
Kerged sündroom töödeldi vastavat dieeti ravi, kuigi üldiselt võib kasutada raviks meditsiiniliste ja kirurgiliste meetoditega.
konservatiivse ravi on õigustatud, kui kerge sündroom tõsidus ja hõlmab järgmisi tegevusi:
- asendusravi - millega kompenseeritakse pankrease ja maosekretsioon, hõlmab ravimite manustamist, nagu insuliini ja glükoosi ensüümkomponenti kõhunäärme või magu.
- taastav ravi - suunatud stabiliseerimisele patsientidel elektrolüütide tasakaaluhäireid hupovitaminoos, aneemia jne Näidatud vastuvõtu vitamiini komplekse, vereülekanne, infusiooni infusiooni soolalahused jne
- rahustite ravi hõlmab said uinutid ja neuroleptikumide, rahustid ja antidepressandid eesmärgil. .neuropsühhiaatriliste ja vegetovaskulaarsete häirete leevendamine.
- Ravitoitlustamine - trimmis toitumine vähendab raskust või isegi vältida rünnak.
- Täiendav ravi - selle eesmärk on taastada mootoriga evakueerimise seedetrakti funktsioonid, kõrvaldades ilmingud dumpingu rünnakuid. Kirjutada ravimeid nagu atropiini, insuliin, valuvaigistid ja spasmolüütikud, hormoonid, antihistamiinikumid.
- Suhe üldiselt tugevdav keha nagu füsioteraapiat kasulikud electrosleep ja mao tühjenemist aeglustav protsessid näidatud mahuga electrostimulation.
- Mis areng raske neuropsühhiaatrilised häired psühhoteraapia põhimõtteid on rakendatud.
- Rasketel sündroom soovitatav kogus anaboolsed ained, kortikosteroidid ja ganglioblokatorov, toitumine parenteraalselt.
Toitumine Ravitoitlustamine dumpinguelementidega sündroom on väga tähtis. Dieet- toitumise programm on valmistatud individuaalselt, kuigi seal on mõned üldised põhimõtted.
- Segadieet sisaldas kõrge kalorsusega, rohkesti vitamiine ja valgusisaldusega toiduaineid, keemiliselt ja mehhaaniliselt õrna seedetrakti struktuure.
- Murdosalised võimsus kuni 5-7 korda päevas.
- keelatud tugev liha ja kala puljong, sooja toitu, seened, praetud ja rasvane, vürtsikas ja suitsutatud, magus ja liiga külm toit. See ei saa olla mis tahes alkoholi, šokolaadi, neprotertye toores köögivili, rukkileib, seene puljong ja nii edasi.
- vaja ühendada tahke toidu tarbimist koos vedelikuga, nii et proovige kindlasti juua toidukordade ajal iga portsjon närimine.
- Kas kartulipüree ja eilne leib, kapsas ja tomatid, porgandid, kurgid, salat ja erinevaid salateid, Rassolnik ja kapsasupp, borš ja okroshka. Samuti on lubatud dumpingu sündroom süüa burgereid aurutamiseks, tatar ja keefir, tsitrusviljade ja kuivatatud puuviljad.
- Identifitseerige halvasti lagundatud professionaalid ja tooted. Nende hulka kuuluvad või ja piim, rasvane liha ja jogurt, munakollased, peekon ja riisi putru, viinamarjad, banaanid jne
Magustoidud provotseerida äkiline rünnak, rasva -. Kõhulahtisus ja Sapi oksendamine ja õunte ja piimatoodete nõusid - kõhupuhitus.
vajalik nii planeerida oma toitumist, et taastumise periood pärast operatsiooni on rangelt vältida kaalukaotust.
tüsistused Sage tüsistuste dumpingu sündroom on tingimused nagu hüpoglükeemia, aneemia, elektrolüütide tasakaalu.
Mitmed kliinilise patoloogia juhtudel kaasneb patoloogiliste transformatsioone nagu adhesioonid kõhuõõnes, sapiteede düskineesia, kroonilise pankreatiidi ja enteriit, maohaavandid ja pr.
Tavaliselt sündroom probleemid tekivad peale söömishäirete ja eirata arsti poole.
Prediction ja ennetamiseks
sündroom areng toimub esimese kuue kuu jooksul pärast resektsiooni. Kui sündroom on halvasti tähistatud, prognoosid on head, kuid järk-järgult või raske dumpingu sündroom kiiresti arenenud töövõime kaotus.