Selle tagajärgedest kõige ohtlikum on ülekandumine, see tähendab, et levib putukad, helminteoasid, onkotsertsiaas. Selles haiguses kannatavad nägemis-, naha- ja lümfisõlmed. Sooleussidega vastsed parasitizing naha, põhjustades selle järske muutusi kaasa häired pigmentatsiooni ja naha paksenemine Expression selle ülemine kiht. Silmade põletik toob kaasa tõsiseid tüsistusi, mille tagajärjeks on pimedus.
Inimestel onchocerciasis võivad vallandada artriidi tekkimise, lokaliseeritud naha mädapaised ja haavandid, kahjustumise luud kolju, samuti "elefantiaas" munandikott, jalad. Peale selle moodustatakse tähelepanuta jäetud haigusega mehed nahkkottides, mis ripuvad üles põlvedele, kus esineb reieluu või kubeme lümfisõlmed. Erinevate andmete kohaselt kannatab onkotsertsioonist 18. .. 50 miljonit inimest ja enam kui kolmsada tuhat inimest on nägemisega kaotanud. Haigus on põhjustatud Lõuna-Ameerikas levituspiirkonnast liigist O. volvulus, levinud Aafrikas ja O. caecutiens Brumpt liikidest onhocercias.
Mõlemad kõnealused liigid on morfoloogiliselt ja bioloogiliselt väga sarnased ja kujutavad endast nihkejõudu, mis on mõlema otsaga suunatud. Onchocercias on kaks kuni viis sentimeetrit, samas kui naised on meestest suuremad. Nende vastsed on palju väiksemad ja ei ületa 0,37 mm pikkust. Vedajad on Simuliumi emased. Onchocerca volvulus on enamasti parasiitne sõlmetel, mis paiknevad vaagnapiirkonnas või lõualuu piirkonnas ja palju harvem pea peal.
Onchocerciasis sümptomid
Nakatunud nakatunud nakatunud inimestega nakatunud koerad ründavad peamiselt hommikul ja õhtul. Inkubatsiooniperiood kestab kuni aasta, kuigi infektsioon muutub märgatavaks naha all moodustatud sõlmede pärast paar kuud pärast sissetungi. Nakkuse sümptomite avaldumine sõltub kahjustuse ulatusest ja sisaldab:
- -i kehatemperatuuri tõusu, jõudes tõsiste juhtumiteni 40 kraadi;
- tõsised peavalud;
- keha nõrgenemine;
- kindel, kollakas nahk, lööve.
kõige iseloomulikum tunnus juuresolekul helmintiaas invasiooniga tihe kiuline sõlmed naha alla kuni 7 cm. Lokaliseeritud erinevates kohtades keha. Esmakordselt ilmneb sügelema madala nakatumise tase, kusjuures kõige suurem intensiivsus avaldub öösel suguelundite piirkonnas ja reied. Nn filariootiline kakk on nii tugev, et see võib viia enesetapu, kui inimene ei suuda piinamist vastu pidada. Sümptomid
onchocerciasis va sügelemise avaldub lööve, mida iseloomustab teket sõlmekesed naha erineva kuju paksenenud nahk, mis naha muutub paksemaks ja sarnaseid apelsinikoor. Samal ajal muutub elastsust kaotanud nahaks niisutamise, elevandi või krokodilli nahk. Pikaaegse dermatiidi korral alajäsemetel, suguelunditel, kubemes või kaenlaalustel ilmuvad nahale nn nn."Leopard nahk".Invasiooni hilisemates etappides esineb juuksefolliikuleid ja higi näärmeid atroofia, kusjuures esineb pahtuv nahk ja noored muutuvad nagu vanad mehed. Onchocerciasis dermatiidi raske kujul algab korduvad erysipelad, mis enamasti mõjutab noori.
Selle haiguse kõige ohtlikum on filariaarse silma vallandamine. Mehhaaniline kahju õunad, mürgitus tooteid oma tegevust ja mõju allergiline põhjus rebimine, valu, hüpereemia, valguskartus, turse ja pigmentatsiooni sidekesta. Mida rohkem parasiite on nägemisorganites, seda raskemad patoloogilised muutused esinevad. Kui varakult
onchocerciasis silma sarvkesta hägustumine ilmub nimetatakse lume tõttu sarnasus lumehelbed. Kui keratiit levib sarvkesta servast kuni sarvkesta keskosani, on selle alumine serv kaetud veresoonte võrguga. Sellisel juhul moodustub sarvkesta haavandid ja tsüstid. Negatiivsete vastsete ümber moodustunud naelud muudavad õpilase kuju. Täiendavad muutused viivad läätse hägustumiseni ja lõppkokkuvõttes on nägemise kaotamine võimalik. Muidugi, inimesed, kes kaotasid nägemise põhjuseks helmint nakkuse, surevad kaks korda sagedamini kui teised haigused.
Helmintiarse invasiooni komplikatsioonid nägemisorganite kahjustustes on glaukoom, katarakt, nägemisnärvi atroofia ja korioretiniit. Kui täheldatakse lümfisõlmede onkotsertsiaaliga filiaarseid kahjustusi, on mõnevõrra suurenenud, eriti kubeme, nii pindmiste kui ka sügavate lümfisõlmede hulk. Selle tulemusena suureneb hernia - kõhuõõne ja reieluu kaugus. Onchocercias nakatumise muude ilmingute hulgas on võimalik haiguse areng, kus esineb rasvkoe kadu ja surmaga lõppenud lihaste atroofia.
Onkotsertsiaasi elutsükkel on väga pikk ja kuni 15 aastat. Nematoodid sisenevad nakatunud inimese hammustust ümbritsevasse seedekulgasse. Siis, pärast 6-12 aastat, suureneb vasts kasvanud poole võrra ja liigub esmalt kohede suuõõnesse ja seejärel selle probosseeni. Kui inimene hammustab, larav tungib naha all ja läheb lümfisõlmedesse ja nahaalustesse rasvkoesse, kus see muutub seksuaalselt küpseks. Täiskasvanud parasiidid elavad sõlmedes( onchocercomes), mis on ühendatud kapslites ja toodavad järglasi. Need sõlmed sisaldavad elusaid ja surnuid emasid, mis on omavahel seotud, ja parasiidi isaseid. Naine helmint annavad aastas kuni 1 miljon vastset.
Onchocerciasis on tavaliselt rei jõel, mistõttu mõnikord nimetatakse seda haigust "jõe pimedaks".Lääne-Aafrikas on haigus levinud maaelanike seas. Eriti intensiivselt on sissetung laialt levinud Volta jõe valgalas, kus tabab kuni 30% elanikkonnast. Venemaal esineb üksikuid sissetungi juhtumeid.
Onchocerciasis diagnoos
Esimene onhokertsiaasi märk on visuaalselt nähtav, mobiilsed sidekoe sõlmed naha all, pingul puudutades. Lisaks sellele on haiguse kasuks, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid,
- dermatiidi nähud;
- muutused lümfisüsteemis;
- erineva astme nägemisorganite kahjustused. Et määrata
onchocerciasis in väljalõigatud nahalõikude või sõlmede kasutatakse:
- antikeha avastamiseks või kindlaksmääramiseks antigeeni tüüpi tuntud antikeha sidumisreaktsioonisegu komplemendi( RAC);
- immunoloogiline uurimismeetod( RPHA);Filariase( ELISA) määratluse jaoks
- katse;
- intradermaalne allergiline test.
Onchocerciasis'e silmakahjustuse korral on nõutav oftalmoloog. Laboratooriumi kasutamine ja diagnostiline vahend eristada teistest helmintiaasi onchocerciasis, gipotaviminozov( A ja B), seene- nahahaigused, leepra.
Onchocerciasis ravi
Peamine ülesanne on vältida pöördumatuid muutusi ja leevendada haige inimese seisundit. Peamine ravimeetod on ravim. Siiski, kui onchocercias asuvad peas, silmade vahetus läheduses, siis on soovitatav ainult kirurgiline sekkumine. Onkokertsiaasi raviks on peamiselt valitud peamiselt poolsünteetiline makrotsükliline laktoon( Ivermektiin);mis mõjutab vastsed väga tõhusalt.
Ühekordse lubjaga 150 mg kehakaalu kilogrammi kohta toimib see kuus kuud, surmates parasiitide vastseid. Seetõttu on soovitatav seda võtta kaks korda aastas. Lööve-papulaarse lööbe, sügeluse, urtikaaria kõrvaltoimed on täheldatud mitte rohkem kui 10% -l patsientidest. Ravimit ei soovitata alla 5-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele, samuti kesknärvisüsteemi haigustele. Viimane piirang seostub ravimi läbitungimise võimalusega läbi vere-aju barjääri.
Teine tugev antiparasiitne ravim, Suramin, mõjutab tõhusalt täiskasvanud helminte, kuid omab tugevat toksilist toimet. Eelkõige mõjutab see neerude normaalset toimet, nii et kogu aeg peate hoolikalt jälgima neereid. Suramin on ette nähtud juhul, kui on vaja täielikult eemaldada parasiidid inimkehast ja saavutada täielik taastumine.
Onkokertsiaasi ravimeetodi valib ainult kõrgelt kvalifitseeritud väljaõppinud arst ja haigla keskkond. See on tingitud allergilised reaktsioonid surma parasiidid, kõrge toksilisus kohaldatav kemikaalid ja võimalust nende üksikute talu mees. Sõltuvalt haiguse tõsidusest kasutades erinevaid raviskeeme - monoteraapiana või kombineeritud kasutamine ravimite, lisades Ülaltoodud nimekiri dietüülkarbamasiin. Allergilise reaktsiooni pärssimiseks on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Kui
onchocerciasis kõrvuti arendatakse nakkuse steriliseerimiseks küpse parasiitide ja hävitamine nakkusliku koldeid, väljakirjutamise kuue doksütsükliin määr 100 mg päevas, üksikannusena. Ennetusmeetmed hõlmavad individuaalset kaitset mikrofilaaride kandjate eest nakatunud inimestelt tervislikele inimestele. Epidemioloogiliselt ohtlikes piirkondades viiakse läbi onkokertsiaasi ennetav hooldus kemoteraapia pideva vastuvõtuga.