Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini organismi puudusest või selle madala bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igasuguse ainevahetuse, suurte ja väikeste veresoonte kahjustuste rikkumine ja avaldub hüperglükeemia.
Esimene, kes andis haiguse nime( diabeet), oli Arthius, kes elas Roomas 2. sajandil AD.e. Palju hiljem, juba 1776 arsti Dobson( inglane sünnilt), uurides uriini diabeetikute leidis, et see oli magus maitse, mis rääkisid olemasolu suhkrut ta. Nii hakkas diabeet nimetama "suhkruga".
Mis tahes tüüpi suhkurtõbe põhjustab patsiendi ja tema raviarsti peamine ülesanne patsiendi veresuhkru seire. Mida lähemal on veresuhkru normi piiridesse, seda vähem diabeedi sümptomid ilmuvad, ja väiksem oht tüsistusi
Miks on diabeet ja millised need on?
Diabeet - ainevahetushaigus, mis on põhjustatud ebapiisavast moodustumise patsiendi enda insuliini( 1. tüüpi haigus) või rikkumise tõttu mõju insuliini koe( tüüp 2).Insuliini toodetakse kõhunäärmes ning seetõttu satuvad diabeediga patsiendid sageli nende hulka, kellel on selle keha töös mitmesuguseid kõrvalekaldeid.
1. tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinist sõltuvateks" - nad vajavad regulaarselt insuliini süsti ja väga sageli on nad kaasasündinud haigused. Tavaliselt ilmneb I tüüpi haigus lapsepõlves või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10-15% juhtudest.
II tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks".Seda tüüpi lapsi peaaegu ei esine, ja see on tavaliselt iseloomulik üle 40-aastastele inimestele, kes kannatavad ülekaalulise massi all. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% -l juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% -l juhtudest.
klassifikatsioon
Mis see on? Suhkruhaigus võib olla kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu.
- 1. tüüpi diabeet tekib insuliinipuuduse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Seda tüüpi haiguse toimib pankrease puudusega: see on kas insuliini ei või toodab seda ebapiisavas koguses töötlemiseks isegi minimaalses koguses glükoosi sisenemist. Selle tulemusena suureneb veres glükoosisisaldus. Tüüp-1 diabeedi põhjustab tavaliselt alla 30-aastased õhukesed inimesed. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliini annuseid, et ära hoida ketoatsidoosi ja säilitada normaalne elatustase.
- 2. tüüpi diabeet mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, enamasti üle 50 aasta vanused inimesed( eriti naised).Seda tüüpi diabeediga patsientidel on iseloomulik ülemäärane kehakaal: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava hulga insuliini tootmine, mille kuded järk-järgult kaotavad tundlikkuse.
I ja II tüübi diabeedi arengu põhjused on põhimõtteliselt erinevad. In kannatajate 1. tüüpi diabeediga tulemusena viirusnakkuse või autoimmuunne agressioon murda beta mis produtseerivad insuliini, mistõttu selle puuduse arendab kogu dramaatilisi tagajärgi. II tüüpi diabeediga patsientidel tekivad beeta-rakud piisavalt või isegi insuliini suuremat hulka, kuid kuded kaotavad võimet tajuda oma spetsiifilist signaali.
Põhjustab Diabeet on üks levinumaid endokriinsüsteemi häired konstantse esinemissageduse suurenemist( eriti arenenud riikides).See on kaasaegse elustiili ja väliste etioloogiliste tegurite arvu kasv, mille hulgas on ka rasvumine.
Diabeedi arengu peamised põhjused on:
- II tüüpi diabeedi tekke peamine tegur on ülekaalulisus, mis põhjustab ülekaalulisust ( suurenenud söögiisu).Kui inimeste hulgas normaalse kehakaaluga diabeeti haigestumise keha on 7,8%, siis ülekaalust 20% diabeedi esinemissagedus oli 25% ja ületavad kehakaalu 50% sagedus on 60%.Autoimmuunhaigused
- ( immuunsüsteemi rünnaku keha enda kudesid.) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, lupus jne Samuti võib raskendada diabeeti.
- Pärilik faktor .Suhkurtõvega patsientide sugulastel on diabeet tavaliselt mitu korda sagedasem. Kui olete haige diabeediga mõlemad vanemad, riski diabeet nende laste elu võrdne 100%, süüa haige ühe vanema - 50%, kui tegemist on diabeet on vend või õde - 25%.
- viiruslikud infektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvad pankrease rakud. Haigusnähtude hulka võivad kuuluda viirusnakkused, mis võivad põhjustada diabeedi arengut: punetised, viiruslik pankreas( mumps), tuulerõug, viirushepatiit jms.
isik, kes on perekonnas esinenud diabeet kogu elu ei saa kunagi saada diabeetik, kui kontrollida ise juhtiv tervislikud eluviisid, õige toitumine, füüsiline aktiivsus, arsti järelvalve all jneTüüpiliselt esineb diabeedi tüüp lastel ja noorukitel.
Selle uurimistöö tulemusena, arstid jõudnud järeldusele, et põhjused diabeedi pärilikkuse 5% sõltuvalt ema pool, 10% aasta isa, ja kui mõlemad vanemad kannatavad diabeet, tõenäosus edastamine vastuvõtlikkus diabeet suureneb peaaegu 70%
Diabeedi sümptomid naistel ja meestel
On mitmeid diabeedi märke, mis on tüüpilised nii 1 kui ka 2 tüüpi haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:
- Feeling tundmatust janu ja sagedased urineerimine, mis viib keha dehüdratsiooni;
- Samuti on üheks märgiks suu kuivus;
- Väsimus;
- Zaounding, unisus;
- nõrkus;
- haavad ja kärped paranevad väga aeglaselt;
- Iiveldus, võimalikud oksendamine;
- Hingeldus on sagedane( võib olla koos atsetooni lõhnaga);
- Kiire südame löögisagedus;
- Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
- Kaalukaotus;
- Suurenenud urineerimine;
- Visuaalne kahjustus.
Kui teil on ülalnimetatud diabeedi nähud, peate mõõtma vere suhkrut. Diabeedi sümptomid
Diabeedi sümptomite tõsiduse sõltub määral vähenemise insuliini sekretsiooni, mille kestus haigusest ja patsiendi individuaalsest.
Tüüpilise diabeedi sümptomid on tavaliselt ägedad, haigus algab äkki.2. tüüpi diabeedi korral halveneb tervis järk-järgult, esialgses faasis sümptomid on vähe.
- Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi sümptomid. Kui haigus on ülemäärane suhkur( glükoos) koguneb veres. Teie neerud on sunnitud töötama intensiivselt, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ei kata, liigne suhkur eritub organismist uriinist kudede vedelikuga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib viia dehüdratsioonini. Soovite juua rohkem joodet juua, mis jäljendab sageli urineerimist.
- Väsimus võib olla tingitud paljudest teguritest. Seda võib põhjustada ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult töötada, kuna energia saamiseks võib kasutada vähem suhkrut.
- Kolmas suhkurtõve sümptomiks on polüfageemia. See on ka janu, kuid mitte enam vett, vaid toitu. Inimene sööb ja seeläbi tunneb, et see ei ole küllastunud ja mao täidetakse toiduga, mis seejärel kiiresti uue nälja kätte jõuab.
- Intensiivne kaalulangus. See sümptom on valdavalt I tüübi diabeet( insuliinist sõltuv) ja sageli on ta esimesena õnnelikel tüdrukutel. Kuid nende rõõm läheb siis, kui nad õpivad kaalukaotuse tõelist põhjust. Väärib märkimist, et kehakaalu langus toimuks kõrgema söögiisu ja rikkalikult toitumise taustal, mis ei saa mitte ainult häirida. Sageli kaalu kaotamine viib ammendumiseni.
- Diabeedi sümptomid võivad mõnikord sisaldada probleeme nägemisega.
- Aeglane haava paranemine või sagedased infektsioonid.
- Käte ja jalgade vahelejätmine.
- Punased, paistes, tundlikud kummid.
Kui esimesed sümptomid diabeedi midagi ette ei võta, siis lõpuks on seotud tüsistuste alatoitumise koe - troofiliste haavandite, vaskulaarne haigus, tundlikkuse muutuste, nägemise vähenemine. Suhkurtõve tõsine komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis esineb sagedamini insuliinsõltuva diabeedi korral piisava insuliinravi puudumisel.
Raskusaste
Diabeedi klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle raskusastme jagunemine.
- iseloomustab haiguse kõige soodsamat suundumust, millele iga ravi peaks püüdma. Kui ulatuses protsessi see on täielikult kompenseeritud, glükoosi tase ei ületa 7,6 mmol / l, glükosuuria ühenduseta( eritumist glükoos uriinis), indikaatorid glükohemoglobiini ja proteinuuria ei ole väljaspool tavapärast väärtusi.
- Protsessi etapp näitab osalist kompenseerimist. On märke diabeedi tüsistusi ja tüüpiliste kahjustuste märklaudelunditeks: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid alajäsemete. Glükoosi tase on veidi tõusnud ja on 7-10 mmol / l.
- Protsessi sarnane protsess näitab selle pidevat arengut ja narkootikumide kontrolli võimatust. Vere glükoosisisalduse vahemikus 13-14 mmol / l, glükosuuria märkida resistentsed( eritumist glükoos uriinis), kõrge proteinuuria( valk uriinis), ilmuvad ilmsem väljendus voltimata sihtelundi kahjustusi diabeeti.Üha väheneva nägemisteravuse konserveeritud raske arteriaalse hüpertensiooni, vähenenud tundlikkus tekkimist tugevat valu ja tuimus alajäsemete.
- See aste iseloomustab protsessi absoluutset desompensatsiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Seega glükoosi tase tõuseb kriitilisele numbrid( 15-25 ja rohkem mmol / l), allub halvasti tahes viisil korrektsioon. Neerupuudulikkuse, diabeetilise haavandi ja jäsemete gangriini areng on iseloomulik. Diabeedi 4. astme teine kriteerium on kalduvus arendada sagedasi diabeetilisi koome.
Samuti on kolm riigi kompensatsiooni süsivesikute metabolismi häirete: kahju ja kompenseerimata subcompensated.
Diagnostika
At kokkulangemisel järgmise märke diagnoos "diabeet»:
- kontsentratsioon veresuhkru( tühja kõhu) ületas kiirust 6,1 millimooli liitri kohta( mol / l).Pärast söömist kahe tunni jooksul - üle 11,1 mmol / l;
- Kui diagnoos on kaheldav, standardses sokerirasituskoe kordus toimub, ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
- Glükosüülitud hemoglobiini tase ületab - üle 6,5%;
- Suhkru esinemine uriinis;
- Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetoonuria ei ole alati diabeedi näitaja.
Milline on suhkru normatiiv?
- 3.3 - 5,5 mmol / l on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
- 5,5 - 6 mmol / l on prediabeetid, mis mõjutavad glükoositaluvust.
Kui veresuhkru taset näitas kaubamärgi 5,5-6 mmol / l - see on signaali keha alanud rikkumise süsivesikute metabolismi, see kõik tähendab, et olete sisestanud ohuala. Esimene asi, mida peate tegema, on langetada veresuhkru taset, vabaneda ülekaalust( kui teil on lisakoor).Piira ennast tarbimist 1800 kcal päevas, lisada oma dieeti, diabeetiline toidud, loobuma maiustusi, süüa paar.
tagajärjed ja tüsistused
ägedaid tüsistusi on tingimused, mis areneda päeva või isegi tunni juuresolekul diabeet. Ketoatsidoosi
- - heavy seisund, mis tekib tänu vere kuhjumine vahepealse metabolismi rasva( ketoonkehade) tooteid. Hüpoglükeemia
- - vere glükoositaseme alandamisele alla normaalse väärtuse( tüüpiliselt alla 3,3 mmol / l), on üledoosiga antidiabeetikumide, kaasuvaid haigusi unaccustomed kasutamise või ebapiisava toiduainete, tund piiritust.
- hüperosmolaarne kooma .Ta esineb peamiselt vanematel patsientidel, kellel on diabeet tüüp 2 või ajalugu ilma temata ja on alati seotud tugeva dehüdratsiooni.
- Laktatsidoticheskaya kooma diabeetikutel kuhjumise tõttu piimhappe sisaldus veres ja tavaliselt esineb patsientidel vanemad kui 50 aastat taustal kardiovaskulaarsete, maksa- ja neerupuudulikkus, vähendatud hapnikuvarustust kudedes ja selle tagajärjel kogunemine kudedes piimhapet.
Hiline mõju on rühm tüsistusi, mille väljatöötamine võtab kuu ja aasta, enamasti haiguse. Diabeetiline retinopaatia
- - silma võrkkesta kujul mikroaneürismid ja märkas dot hemorrhages, raske eksudaatidest, turse, neovaskularisatsioon. See lõpeb hemorraagiatega põhjas, võib põhjustada võrkkesta eraldumist.
- diabeetilise mikro- ja makroangiopaatia - rikkumine veresoonte läbilaskvust suurendada nende rabedust, kalduvus tromboos ja ateroskleroosi( esineb alguses, mõjutab peamiselt väikeste veresoonte).
- Diabeetiline neuropaatia - sageli kahepoolsete perifeerne neuropaatia järgi "kindad ja sukad», alates alumise jäsemed. Diabeetiline nefropaatia
- - neer, esimese vormis mikroalbuminuuria( uriini albumiini valk uriinis), proteinuuria seejärel. See põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist.
- Diabeetiline artropaatiaga - valu liigestes, "prõks" piirang liikuvus, vähendades sünoviaalvedelik ja suurendada selle viskoossust.
- Diabeetiline oftalmopastia , välja arvatud retinopaatia, sisaldab varajase arengu katarakt( tuhmumine).
- Diabeetiline entsefalopaatia - muutus mentaliteet ja meeleolu, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
- Diabeetilise - lüüa lõpetada diabeetikul kujul Nekrootilise protsesse, haavandid ja luude ja liigeste vigastused, esinevad taustal muutused perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste. See on amputeerumise peamine põhjus suhkurtõvega patsientidel.
diabeet suurendab ka vaimsete häirete tekke riski - depressiooni, ärevushäireid ja toitumishäireid.
Kuidas ravida diabeeti
Praegu diabeedi raviks enamikul juhtudel on sümptomaatiline ja suunatud kõrvaldades olemasolevad sümptomid, ilma et haiguse põhjuste, kui efektiivne diabeedi raviks ei ole veel välja töötatud.
Diabeedi ravis arsti peamised ülesanded on:
- Sahhariidide metabolismi kompenseerimine.
- Tüsistuste profülaktika ja ravi.
- Kehamassi normaliseerimine.
- Patsiendi õpetamine.
Sõltuvalt suhkurtõve tüübist on patsientidel ette nähtud insuliini manustamine või suhkruid vähendava toimega ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieedi, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka suhkruhaiguse tüübist. Kui
- 2. tüüpi diabeedi ettekirjutatud dieeti ja ravimeid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust: glibenklamiid, glyurenorm glikiasiidi, glüburiid metformiiniga. Need võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annust arsti poolt.
- 1. tüüpi diabeediga on -l määratud insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp( lühike, keskmine või pikaajaline toime) valitakse ükshaaval haiglasse, kontrollides veresuhkru sisaldust veres ja uriinis.
Suhkurtõbe tuleb tingimata ravida, vastasel juhul on see väga raskete tagajärgedega, mis on loetletud eespool. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on võimalus, et negatiivseid tagajärgi on võimalik vältida ja elada normaalset ja täielikku elu.
dieet
Diabeedi dieet on oluline osa ravist, samuti hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini kasutamisest. Toitumata on süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine võimatu.
On mitmeid võimalusi toitumise diabeediga patsientidel võib kasutada, kuid peaaegu kodus üks( toitumine number 9), mida saab kergesti kohandada ravi igale patsiendile, kõrvaldades või lisades üksikute nõud ja toidud.