Rinnavähi kõigi tüüpide tõttu esineb kõige sagedamini kartsinoom, seda nimetatakse sageli lihtsalt rinnavähina.
Arvestades selliste tuumorite tendentsi hilisemat avastamist, tuleb märkida väga suur osa surmajuhtumitest patsientidel, kes neid kannatavad. Mõned rinnavähi suuremat suremust põhjustavad mammoloogid leiavad, et tüdrukute - nende tulevaste patsientide - seksuaalhariduses vale lähenemine.
Mis on rinnakartsinoom?
Termin "vähk" võeti kasutusele kuulus Vana-Kreeka ravitseja Hippokrates, kelle kasvaja teke seotud krabi.
Modern meditsiinilise statistika näitab, et viimase kümne aasta jooksul, oli rinnavähi( komponent seitsekümmend juhtu tuhande naised) on oluliselt suurenenud.
Kuus miljonit onkoloogiliste haiguste juhtumit registreeritakse igal aastal üle kogu maailma. Kuna vanus enamus vähihaigetel vanusekategoorias üle viiekümne aasta, arstid seostavad seda üldist vananemist maailma elanikkonnast.
põhjustel
Kuna täpsed põhjused mis vallandavad mehhanism kasvaja on siiani teadmata, eksperdid viitavad, et rinnavähk võib areneda mõjul mitmetest teguritest:
- geneetiline eelsoodumus. On juba tõestatud, et rinnakartsinoomi tekke risk naisele, kelle lähedased sugulased juba selle haiguse all kannatavad, suureneb mitmel korral.
- Juba ülekantud ja edukalt ravitud rinnakartsinoom. Sellise juhtumi puhul on teise rinnanäärme kudede kasvaja arengu tõenäosus üsna kõrge.
- individuaalsed tunnused naiste reproduktiivse süsteemi: liiga vara( kuni üksteist aastat) menarche, hilinenud( pärast kolmkümmend viis aastat), raseduse, teadlik vältimine rinnaga beebi, hiljem( umbes kuuskümmend aastat) menopaus. Suur risk rinnavähki naistel kunagi sünnitada.
- kohalolekut rinna healoomuline kasvaja( a fibroadenoomi) või tsüstiline mastiiti.
- Suukaudsete kontratseptiivide pidev manustamine vähemalt viis aastat.
- Menopausi pidev( üle kolme aasta) hormonaalsete ravimite manustamine.
- kiirguse kokkupuude( ohtlikus tootmises või keskkonnasõbralikus piirkonnas elamise korral).
- Series endokriinsed haigused ( madal kilpnäärmetalitus diabeedi, multiple ainevahetushäire tekitades ülemäärast massist).
Kõik need tegurid on arvatavasti võimelised ainult provotseerida rinnavähi arengut, kuid esinemine mitu neist on märk sellest, et naine aeg pöörata tähelepanu oma tervisele ja regulaarselt külastanud kontoris mammalogy. Sümptomid
kliinilisteks ilminguteks rinnakartsinoomi võib varieeruda sõltuvalt oma kuju staadiumist kasvaja ja kahjustuste suurust.
Peamine sümptomatoloogia, mis nõuab viivitamatut tähelepanu kvalifitseeritud spetsialistile, on:
- juuresolekul tihe valutu hillocky kasvajate rinnakoe avastatavad oma tunnet ja tihti lokaliseeritud just all nipli( ja mõnikord mõnes muus osas).
- Muudab mõjutatud rinnanäärme naha välimust: need võivad kortsuda või kondenseeruda, muutudes apelsini kooriks;sageli muutub nende värvus( kasvaja ületav nahk on sageli kollakas, tsüanootsed või punased).Niipea piirkonnas tekib mõnikord haavandumine.
- peeglist sageli näitab erinevust konfiguratsiooni ja suurus nii rinnad, üks neist võib oluliselt suureneda, muutudes ebamugavad või ülemäära kumer.
- Laienenud lümfisõlmede esinemine aksilla piirkonnas( tervetel inimestel neid ei uuritud).Patoloogia esinemisel omandavad lümfisõlmed väikeste valulike gloobulite välimuse. Nende konsistents võib olla nii pehme või tihe.
- Niipea vajutades võib ilmneda verine heide või kollase või roosa värvi sisu.
- kartsinoom võib maskeerida mistahes põletikulised protsessid iseloomulik rinna( sageli näo ja mastiiti).Seepärast on selliste haiguste esimesteks tunnusteks vaja näha arsti.
tüüpi rinnavähi on:
- mitteinvasiivse( meditsiinilises kirjanduses, seda nimetatakse "in situ kartsinoom»);
- on invasiivne.
Mitteinvasiivseteks kartsinoom on varases vähivorm, mis ei ole kasvanud ümbritsevasse koesse ja täiesti ravitavad. Rinnavähi mitteinvasiivne vorm lokaliseeritakse ühes rinnanäärmes või piimakanalis.
invasiivsed( infiltratsiooni) rinnakartsinoomi vormis, mis ei ole üksikelamu kasvaja element protsessijuhtimise ning laiendatakse ümbritsevatele kudedele, on agressiivsem ja raske ravida.
infiltreeruvad rinnavähk on jagatud:
- predinvazivnuyu duktaalkartsinoomi , mis ei jäänud piima kanalid, kuid on märke kiire ümberkujundamine vähi infiltratiivse vormid;
- infiltratiivse duktaalkartsinoomi - pahaloomulised protsess, mis järk-järgult kata piimanäärmeteni kanalid ja levis rasvkoesse piimanäärmete. Infiltratsioonilise kartsinoomi ebatüüpilised rakud tungivad kergesti läbi vere ja lümfi, levivad oma praeguse kogu kehas. Rinnavähi infiltratsiooniline vorm moodustab 80% kõigist pahaloomulistest rinnanäärmetest.
histoloogilist tüüpi
lobulaarkartsinoomi Lobular mõjutavad koe lobules piimanäärmete ja on kõige sagedamini lokaliseeritud oma ülemisse välimisse mõõturit, ja infiltreeruvad neinfiltriruyuschimi.
Naistel vanuses 45 kuni 48 on risk lobulaarse kartsinoomi tekkeks.
Differ hädaolukorra levimisel kiiruse rinnakoe ja kalduvus võita nii piimanäärmed. Ductal
juhasisene Rinnakartsinoomist on ka imbub ja neinfiltriruyuschuyu kuju. Peamine lokaliseerimine on piimakanuste seinad. Dünaamiliste kasvajate iseloomulik konfiguratsioon, mille läbimõõt on vahemikus üks kuni kümme sentimeetrit, on ovaalne või stellat, konsistents on tihe.
mutsiini-kartsinoom,
Seda tüüpi nimetatakse sageli limaskesta vähi tõttu lima esinemine( kasvajarakkude poolt toodetud), ummistumist piimanäärmeteni kanalid ja infiltreeruvad lobulaarne rinnakoe.
Limaskesta levimus esineb ainult üle 60-aastastel naistel. See moodustab enam kui viis protsenti rinnavähi raviks.
kliinilise staadiumi
loomine kliinilise staadiumi rinnavähk valmistatakse raviarst alles pärast põhjalikku uurimist patsiendile.
Null- etapis iseloomustab väike mitteinvasiivse kasvajad, lokaliseeritud piimajuhasid või näärmekude rinna ja täielik puudumine välisilmingute. Profülaktilise mammogrammi läbiviimise käigus tuvastatakse, et null kraadi kartsinoom on täiesti ravitud. Patsientide 10-aastane elulemus on vähemalt 98%.Cancer
- esimene samm iseloomustab välimust väike( mitte üle 2 cm) Kasvaja puudumine lümfisõlmedesse ja Kaugmetastaaside. Nõuetekohase ravi korral on 10-aastane ellujäämisprognoos ligikaudu 96%.
- Kartsinoom teises astmes - kasvajaks läbimõõduga 2-5 sentimeetrit, tabas ühe kuni kolme kaenlaaluse lümfisõlmed ja ei ole andnud Kaugmetastaaside. Kümneaastane elulemus on patsientidel 70-90%.
- rinnavähi kolmandas etapis iseloomustab juuresolekul kasvaja üle viie cm läbimõõduga ühtekuuluvusprotsess aksillaarveresoonte lümfisõlme metastaase supraklavikulaarsetes lümfisõlmed ja no Kaugmetastaaside.10-aastane patsientide eluea prognoos ei ületa 10%.
- Neljanda astme vähki iseloomustab kasvaja levik( võib olla mis tahes suurusega) teistele elunditele.10-aastane ellujäämisprognoos ei ületa 10%.
haiguse vorme
Nodal
sõlmeline kartsinoomid iseloomustab ühe või mitme ümarate küngaste kasvajad( sõlmede) tiheda konsistentsiga, peaaegu fikseeritud ja ei muuda oma asukohta. Tuumori sõlmede suurus ei sõltu mitte menstruaaltsükli faasis ega haige naise keha asendist.
Ühe osa patsientidest üle tuumori, naha saab fikseerida ja teine - nende tagasitõmbumine. Nulljõulise kartsinoomi hilise staadiumi iseloomustab naha lümfist paistetus, mis tekitab apelsinikoore efekti.
edematous infiltratiivse
Suhe edematous infiltratiivse kasvajad( difuusne) vormis, mida iseloomustab see, et puuduvad selged piirjooned, ülikiire kasvu ja raske kliiniline kulg pahaloomulise.
Järjepidevus kasvajate kiiresti idanevate esimene rinnakoe ja siis - ümbritseva nahaaluse rasvkoe, lihaste ja naha, meenutab tainas.
Hajuv kartsinoom ei ole sõlmedes, vaid hõlpsasti tihendatud alad on palpeeritavad. Järk-järgult on kasvaja joodimine nahaga, provotseerides deformatsiooni ja tõmmates nibelat koos isola'ga.
edematous infiltratiivse kujul kartsinoomi iseloomustab varase lümfisõlme ning juba fikseerimine rindekereseina kasvajad, oluliselt piiramata oma liikumise.
Rozhistopodobnaya
Kui rozhistopodobnoy kujul kartsinoom on väljendunud naha punetus, mis meenutab roosi võttes siksakiline konarlikke servi. Hüpereemia suunatakse sageli rinnakarbisse.
Tumor kiiresti metastaks lümfisõlmedele ja kaugeleundlikele organitele. Selle haiguse puhul, mida iseloomustab äge vool kõrge kehatemperatuuri taustal.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu kujul kartsinoom, iseloomustab kiire kasv, tahkestumise ja puuduvad selged piirid, mida sageli nimetatakse ka põletikuliste vähk. Nahk üle kasvajate või kaetud iseloomulike roosade täppidega või hüperemia. Näärmete sügavates kihtides on karastatud infiltraat palpeerunud.
Haigusega kaasneb vähene temperatuuri tõus. Leukotsütoosi puudumise tunnusjooned.
okultiilne vähk
Seda haruldast kartsinoomi nimetatakse peidetud vähiks, sest kasvaja ei ilmu rindade uurimisel. Haiguse peamine informatiivne märk on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine või kudede pingutamine selles kehaosas.
Täpse diagnoosi( varjatud vähk on sageli segi ajada nakkav lümfadeniidi) vajab kõiki diagnostiliste testide jaoks kahtlustatakse vähki.
diagnostika
Arvestades kriitilist tähtsust vähi varajase avastamise, täpset diagnoosi viiakse läbi põhjalik uuring patsientide, sealhulgas:
- kliinilist läbivaatust mammalogy, pakkudes visuaalne kontroll ja palpeerimine last.
- Mammograafia protseduur. Naised 45-60-aastasest peaksid iga kahe aasta tagant läbima, vanemad patsiendid - igal aastal.
- kujukujundus. Sellise röntgenuuringu eesmärk on uurida piimakanuste seisundit neile sisestatud kontrastaine abil.
- rinnanäärmete ultraheliuuring, mis võimaldab kindlaks teha neoplasmi struktuuri.
- biopsia, millele järgneb kasvajakoe laboratoorsed uuringud. Selle uuringu tulemustest sõltub lõpliku diagnoosi seadmine.
- avastamise vähirakkude läbi mitmeid spetsiifilisi uuringuid( nt vähirakkude tundlikkust östrogeen), saate valida õige taktika ravi.
ravi Rinnavähi põhjalik ravi algab kohe pärast diagnostiliste uuringute läbiviimist.
Peamised ravimeetodid on:
- kirurgiline ravi. Sõltuvalt peegeldub haavandite pindalale kirurgilist sekkumist võib erineda resektsioon kahjustunud osa rindade( lumpectomy operatsioon ja kvadrantektomii) täita selle eemaldamine( operatsiooni lihtne ja modifitseeritud radikaali mastektoomia).Operatsiooni kasutatakse sageli kiiritusravi ja keemiaravi ning implantaatide samaaegse paigaldamisega. Mõnikord tehakse täiendavat plastmassist operatsiooni, et vältida defekti pärast rindade eemaldamist.
- Pärast operatsiooni kiiritusravi kirjutatakse sageli välja patsiendile - käigus kiiritamist menetlused ning opereeritud osa asub see lümfisõlmedesse, mis võivad sisaldada vähirakke.
- Keemiaravi - ravim, mis hävitab kasvajarakkude arengut või peatab nende jagunemise, meetod, mis täiustab täiendavalt kirurgilist sekkumist ja kiiritusravi.
- Raviks Hormoonsõltuva kasvajad, mis sisaldas suhtes tundlikud retseptorid östrogeeni ja progesterooni, hormoonravi kasutatakse - töötlemine narkootikume alandada hormooni tootmist.
Prognoosid
prognoos rinnavähk sõltub õigeaegne avastamine haiguse, patsiendi vanusest, asukohast ja etapis kasvaja tase tervishoiusüsteemi areng selles piirkonnas. Peaaegu pooled patsientidest on rinnakartsinoomi retsidiivid, mis esinevad kõige sagedamini kümme aastat pärast edukat ravi.
Invasiaalse duktaalse kartsinoomi viieaastase ellujäämise prognoos on:
- 84-94% - I astmelisel;
- 65-80% - II astmes;
- 40-60% - kolmanda astmega.
ennetamine
Rinnanäärmevähi profülaktikaks soovitatakse ekspertidena:
- Igapäevaselt viiakse läbi piimanäärmete eneseanalüüs.
- Regulaarselt külastage mammoloogi ja günekoloogi.
- Ennetav rinnavähk.
- Kui perekonna ajalugu on koormatud rinnavähi juhtudel, tuleb naistel monitoorida onkoloog.
- Onkoloogias regenereeritavate haiguste õigeaegne ravi.
- Vältige vähki esilekutsuvaid tooteid.
- Monitori kaal, võttes arvesse rinnanäärmetele ülekaaluliste naiste tundlikkust.
Rinnavähi diagnoosimise ja kaasaegsete meetodite kohta räägib järgmine video: