Inimkehas mõjul mitmeid spetsiifilisi tegurid võivad olla erinevad kasvaja protsesse.
Mõned kasvajad ilmuvad täiskasvanueas, samas kui teised on leitud peamiselt laste ja kolmas ja ei hakata arendama ammu enne sündi. Viimane kasvajate rühm hõlmab teratoomi, mis on healoomuline või pahaloomuline.
Mis on teratoom?
nimetatakse teratoom moodustumine, mis moodustuvad embrüonaalseid tüvirakke emakasisese. Tavaliselt on need struktuurid erinevad healoomulised iseloomu, aga mõjul teatud tegurid, see võib kasvada pahaloomulised ja külgnevatel struktuuridel.
Statistika kohaselt on teratomi pahaloomuline kasvu esinenud ligikaudu 1% -l patsientidest.
Pildil munasarjade teratoom
- täiskasvanud patsiendid avastatakse tavaliselt munandivähk teratoom või munasarjade nad võivad kasvada kuni 10-15 cm läbimõõduga. Reproduktiivsed naised on sagedamini haiged. Kui
- teratomnaya kasvaja tabas meessoost munandid, seda peetakse moodustus suure tõenäosusega pahaloomulise.
- Laste meeldib ka koosseise on valdavalt lumbosacral lokaliseerimine ja tuvastatakse kohe pärast sündi. Kasvaja võib raskendada toimetamiseks, takistades läbipääsu puu- piki teed või pigistab ja deformeerib vnutriorganicheskie struktuurid provotseerib müokardi puudulikkust ja surma.
Teratomnye moodustumist saab lokaliseerida teistes kehaosades nagu retroperitoneaalset ja Presacral tsoonis keskseinandis või kaela. Kuid siiski esineb sageli munasarjade, munasarjade ja rütmihäirete lokaliseerumist.
Statistika järgi osakaalu teratoome täiskasvanutel moodustab umbes 2,8-7% koguarvust kasvajaid. Lastel leitakse neid koosseise palju sagedamini - 24-36% kasvaja patoloogiatest.
põhjustel
peamised etioloogilised faktori järjehoidja teratomnoy kasvaja on häire arengus lootekoes. Seetõttu
moodustumise jooksul tuvastatud selliseid ootamatuid leide nagu algused siseorganite, hambad, karvanääpsude jne. . moodustamine teratoom saadud gonotsitarnyh rakkudes.
täpse põhjustab kasvaja moodustumise ei avalikustata veel, aga teadlased on mitmeid teooriaid, mis on praktikas kinnitust leidnud:. .
- Germinogennye milline teratomnogo moodustumise , st moodustunud esmane kasvaja polovokletochnyh struktuuride embrüonaalsete sugunäärmete erinevate faktoreid. Selle teooria tõendusmaterjaliks on asjaolu, et teratoomid moodustuvad sageli suguelundite struktuuridest;
- embrüot embrüos. Sisu kasvaja peetakse embrüo osa. Tavaliselt on see leitakse puhul Mitmikraseduste kui on tugev imendumist vili geneetiliselt nõrgemaks vend.
Hiljem kasvaja kasvab ja areneb tänu kromosoomanomaaliad rakk.
tüübid teroidnyh
teratoom kasvajate liigitatakse ebaküpsed ja küps hariduse ja nad on erinevad sisemust iseloomu.
- ebaküpsete teratoom või teratoblastoma - kasvaja sisaldavate kudede et ei saa eristada;
- väljakujunenud või dermoid kasvaja - see teratoom, sisemust mis kujutab endast normaalse koe, mis on omane täiskasvanud patsiendile.
Samuti on sarnased koostised ektoparmaalsed, endodermilised või mesodermilised. Kui
endodermal iseloomu leitud sisu kasvaja sees bronhiaalepiteelil, ectodermal kasvaja sisaldab ganglionides nervnotkannye osakesi ja nahka ning mesodermaalse - rasvane, kiuline, Rustomainen ja bony elemente.
Enamasti kasvaja teratomnye erinevad healoomulised, kuid on ka erandeid, kui kasvaja on sündida vähi protsessi.
Erinevate lokalisatsioonide teratoomide sümptomid
Teratomi moodustumiste kliiniline pilt igas kliinilises juhtumis on tingitud nende paiknemisest.
Kõige sagedamini on kasvaja unevus ja see ei ilmu ennast piisavalt kaua, kuni patsient alustab noorukite perioodi, mil täheldatakse aktiivseid hormonaalseid muutusi.
Tavaliselt tekivad pahaloomulistel kasvajatel iseloomulikud kliinilised tunnused. Seejärel võib patsientidel esineda südame rütmihäired, valu rinnus, hüpertermia sümptomid, ebamugavustunne ja kõhukinnisus. Mõned teratomi moodustumised käituvad erinevalt.
Munasarja
Munasarjade lokaliseerimise teratoom võtab naistel ühe viiendiku kõigist munasarja kasvajatest. Tavaliselt on sellised kooslused küpsed ja neil on tsüstiline struktuur, kuigi ka tekkivad ebaküpsed vormid.
Tavaliselt käivad sellised kasvajad asümptomaatiliselt. Kasvajaprotsessi areng võib näidata kõhupiirkonna tumedust.
Selliste kasvajate latentse arengu tõttu muutub sageli naistele leiukoht ja neid avastatakse juhuslikel kontrollidel täiesti teiste haiguste tõttu.
Munad
Ligikaudu pooled gemerogeensetest kasvajatest meestel on munandite teratoomid. Kui kasvaja on väike, pole see patsiendile nähtamatu.
Suuremate suuruste korral on hõljumine hõlpsasti nähtav, sest see põhjustab munandikonstruktsiooni deformatsioonilisi muutusi. Täiskasvanud patsientidel ei esine praktiliselt sarnaseid kasvajaid, kuid sagedamini leiab nad noorukitel sugutunnet( 16-20 aastat).
Selle lokaliseerimise tõttu, kui kasv on aktiveeritud, avastatakse kasvaja kiiresti, vältides nii pahaloomulisust. Selliste tuumorite puhul on tüüpiliseks varjatud vool ja märkide puudumine.
Kui munandid hakkavad häirima väljendunud valu, siis võib see viidata tuumori protsessi pahaloomulisusele.
Neutraalseid pahaloomulisi kahjustusi, mis on lokaliseerimata lahutatud munandist, peetakse eriti ohtlikeks, sest need on tavaliselt liiga hilja, kui kirurgiline ravi ei ole piisavalt efektiivne.
sacrococcygeal piirkonna
teratoom nagu lokaliseerimine on kõige levinum kaasasündinud koosseise ja avastas vastsündinud kohe pärast sündi.
Need on leibkonnas naistel levinud ja võivad kasvada kuni 30-sentimeetrise suurusega.
Kasvaja suurel iseloomul võib tekkida sisestruktuuride nihe, mis häirib emakasiseset loote arengut.
Kõige tavalisem kõhunäärme teratoomivastane kasvaja põhjustab:
- vaagnarude häired;
- hüdroonefoosi patoloogiad;
- Ureetra atresia;
- Rektaalsete kudede ebanormaalne nihe;
- müokardi puudulikkus;
- Üldprotsessi keerukus.
Tüüpiliselt eemaldatakse sellised ravimvormid kirurgiliselt esimesel 6-kuulisel patsiendi elueaastal.
kael
Emakakaela lokaliseerumise teratoomilised kooslused on üsna haruldased ja tuvastatakse pärast loote sünnitust. Kui kasvaja on väike, võib see jääda avastamata ja avalduda alles pärast kasvu aktiveerimist. Sellise terati parameetrid on 3-15 cm.
Suured ravimvormid kompakteerivad endas hingamisteid:
- lämbumine;
- Cyanotic nahatoon;
- Toidu neelamisraskused;
- Raske hingamine.
Emakakaela väikesed kasvajad ei põhjusta kitsendust, seega on nad asümptomaatilised.
Mediastinal
Sarnased teratomi moodustused paiknevad eesmise keskele, perikardi ja suurte antikehade struktuuride läheduses. Nagu teised teratoomid, ei ilmu nad pikka aega.
Tüüpiline kliinik on näidustatud puberteedieas või raseduse ajal. Kasvake kuni 25 cm, mis viib anorgaaniliste süsteemide kokkusurumiseni.
Selle tulemusena esinevad järgmised sümptomid:
- Köha;
- Hingamishäire;
- südamevalu;
- Sage südamepekslemine.
Kui kasvaja kasvab rinnakelme või bronhiaalastma täheldatakse ja sinisus naha, hüpertermia, hiccups, valu aruannete turjapiirkonnast, asümmeetrilist muutusi rinnas.
retroperitoneaalne ruum Sellise lokaliseerimise ja iseloomu moodustumine sagedusel on kolmas. Selliseid koosseise leidub peamiselt lastel.
Nad viivad compression ümbritseva elundite ja kudede nii esimene märk kasvaja on tavaliselt ootamatu ja tugev kasv konkreetse ala kõht.
Lisaks on patsiendil sümptomid:
- valu kõhu piirkonnas;
- Ägeda soole obstruktsiooni tunnused;
- hüpertermia;
- Tight weight loss;
- Anoreksilised märgid. Kui sondeerimine
kasvaja käitub liikumatult, on teravad servad ja ebakorrapärase kujuga, tiheda struktuuriga ja sile pind või konarlik.
diagnoosimine ja ravi
Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute ultraheli angiograafilised või röntgenleiu diagnoosi, MRI või CT, stsintigraafia ja nii edasi.
teratoom Ravi alati kaasas kanda operatiivse iseloomuga või suurendab tõenäosust aktiivse vohamist ja levitamise kasvaja jaTema pahaloomulisus koos kõigi selliste komplikatsioonide tagajärgedega.
- Benign teratoomid eemaldavad , kõrvaldades kasvaja pika tervetes kudede piirides.
- Munasarja teratoom ravitakse osalise munasarja resektsiooniga. Kui patsient on Premenopausaalsete või menopausis vanusest, kustutati viiakse läbi kas adnexectomy supravaginal hüsterektoomia koos adneksi kude. Kui
teratomnaya kasvaja on pahaloomuline milline eemaldamise järel patsientidest määratud täiendav kemoteraapia või radioteraapia. Lõplikud prognoosid on tingitud kasvaja histoloogilistest omadustest ja paiknemisest.
Munasarjade teratoomide omadused, mida järgmises videos ütleb: