alaseedumise( sündroom või seedetrakti puudulikkus) nimetatakse sümptomite kogum, mis on seotud häirega seedeprotsessi olulisi toitaineid( toitainete) sobivate osade seedimist, puudumise tõttu seedeensüüme ja mitmeid teisi põhjusi.
kaasas peaaegu iga patoloogia seedetrakti, see on mõnikord näha esimestel elupäevadel vastsündinute, kellel on kaasasündinud väärarenguid. Tihe seos seedimispuudulikkusl Imendumishäiretega sündroom( krooniline haigus lõikamise protsesside transport ja toitainete imendumist peensooles).
soodustav alatoitumise, alaseedumise võivad muutuda süüdlane mitte ainult märkimisväärset kehakaalu vähenemist, vaid ka tõsisem füsioloogilised muutused, mis on seotud asjaoluga, et piisavalt seeditav chyme( chyme) võib olla suurepärane vahend paljundamiseks patogeensete organismide, samuti ammendamatu suurel hulgalantigeenid, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide esinemist.
Olles mitmeetapiline eesmärk muuta kompleksi toitainete ja leida kõige odavama võime absorbeerida inimkeha, seedimist mängib ta võtmerolli. Sellepärast võivad isegi selle protsessi väikesed rikkumised oluliselt halvendada kogu organismi seisundit.
alaseedumise, kaasas suur osa mao-soolehaiguste, selles kontekstis, on äärmiselt levinud ja pakiline probleem. Eakatel mõjul paratamatu vananemise protsess on eriti alaseedumise - involutiivne - abil.
Põhjused sündroom alaseedumise
tegurid, mis käivitavad välimus alaseedumise on äärmiselt mitmekesised: see selgitab kõrge haiguse levimusest igas vanuses patsientidel.
seedimispuudulikkusl sündroom võib jagada kolme vormi, mida esitleti kõrvalekalded rakusisese, õõnsuse ja seina lõhustamist. Mahutavate seedetrakti rikkumiste põhjus võib olla:
- küllastunud leelis- ja seedeensüümide pankrease mahlast( edaspidi eksokriinne kõhunäärmepuudulikkus) täheldati mõnel haiguste kõhunäärme mukovistsidoosiks esitatud, krooniline pankreatiit, fistulas või elundi vähi, samuti pärast kirurgilist eemaldamist pankreases segmendid Saadud subtotaalne pankreatektoomiat.
- inaktivatsiooni( osaline või täielik kadumine aktiivsus) seedeensüümide esinevate põdeva patsiendi kaksteistsõrmiksoole haavand, Zollinger-Ellisoni sündroom, gastroduodenitis ja düsbioosi( ebanormaalne muutused kvalitatiivse koostise soole mikrofloora) peensoole.
- Segamine seedeensüüme chyme ja lõhuti transiiti soolesisaldised patsientidel täheldati kõhulahtisust, ärritunud soole sündroom, krooniline soole pseudoobstruktsioon, stenoos erinevate soolestikus, samuti sellest tulenevate tingimuste pärast äravooluks operatsioon ja mao vagotomy.
- vähenes oluliselt kontsentratsiooni seedeensüümide( tänu nende "lahjendamist") on iseloomulik soole düsbioosi, post gastrektoomia sündroom ja tingimused vallandas operatsiooni koletsüstektoomiaga( sapipõis eemaldamine).
- Vähendatud peptiidhormoon sünteesi sekretiin ja koletsüstokiniin, neuropeptiid hormoon, mida toodetakse spetsiaalseid peensoole limaskesta rakud.
- terav sapphappeid provotseeritud patoloogiate maksa( primaarne maksatsirroos, sapiteede obstruktsioon, hepatiit), haigused terminaalses osas peensooles, peensool dysbacteriosis, vaid ka kasutamise kolestüramiin teraapias.
- Gastrogennaya seedimise vaegus tekib patsientidel atroofiline gastriit või järgmisi toiminguid, mis koosneb eemaldamisel( resektsioon) kõhuga.
- Nagu edukuse seina( membraan) seedimist kohtuvad enterotsüütidega - sooleepiteeli rakud ja nende surma või distrofizatsiya tingitud tsöliaakia, Crohni tõbi, soolepõletik erinevate tekkepõhjused ja sarkoidoos võib põhjustada düsfunktsionaalne tingimused seedetraktis.
- süüdlane rikkumise rakusisese seedimist sageli muutub terav disahharidaaside( ensüümide poolt sekreteeritud soole limaskesta rakud) poolt põhjustatud ensüümi puudulikkus, mis kannab esmast( kaasasündinud) või sekundaarse( omandatud) iseloomu.
- Seedetrakti protsess võib olla tingitud ebaõigest lümf väljavool soolestikus tõttu ummistus lümfisüsteemi kanalid. Nende patoloogiate täheldatakse patsientidel, kes põevad lümfoom, käärsoole tuberkuloosi Lümfangiektaasia, kartsinoidsed( kartsinoidtuumoreid) sooles.
- provotseerida seedimispuudulikkusl võib olla keeruline häirete, mis kaasnevad AIDS, hüpogammaglobulineemiaga( patoloogia põhjustatud puudust B-rakud vähendamise vastu immunoglobuliinide suurus), kilpnäärme ületalitlust( tingimused põhjustatud kilpnäärme hormooni sünteesi teel kilpnääre), diabeet, amüloidoosis( rikkudes valkude metabolismistulemuseks ladestumist kudedes-valguga polüsahhariid aineid - amüloidi), giardiaas ja paljude teiste haiguste puhul.
- andma tõuke tekkimist alaseedumise saab kuritarvitada kääritatud joogid( majaveini, igasuguseid kalja), samuti toitumisest ja ülemäärase dieediga hullusega.
Üldjuhul see provotseerib koosmõjul tegurid, ei anna piisavalt või isegi veidi suurenenud arvu seedeensüümide kas aktiveeritud või korralikult kontakti aluspinnaga. Sümptomid
peamised kliinilised sümptomid kaasnevad alaseedumise tahes kujul, mis väljendub juuresolekul:
- kõhulahtisus;
- puhitus ja pidev korin;
- suurenenud gaasi;
- röhitsus;
- sage iiveldus;
- kõhuvalu.
osatähtsus eespool düspeptilisi sümptomid süvenesid teisel poolel päeval, sest seedimist sel ajal on kõige suurem osatähtsus. Mitte vähem iseloomulikud tunnused alaseedumise tuleb pidada märkimisväärset halvenemist söögiisu, nõrkustunne ja kaalulangus.
kindlaks, et sümptomid alaseedumise on palju heledam kui noorematel patsientidel;täiskasvanutel reeglina see on tunda ainult tekkimist väike seedimise häire.
Kui alaseedumise ka täheldatud:
- oluliselt suurenenud arvu väljaheide kaasas muutus nende lõhn ja värv;Steatorröa olemasolu
- ;
- talumatus teatud toitude( umbes põhjuste ja kliinilisi ilminguid selle nähtuse arutatakse sektsiooni tüüpi fermentopathy).
alaseedumise on raske, provotseerida järsk halvenemine üldseisundi halva toitainete imendumist ei piisa jagada ja on tulvil arengut teiste seedetrakti haigus - malabsorptsiooni sündroom.
Nende patsientide jaoks on iseloomulik:
- kiire kaalulangus;
- apaetiline seisund;
- tugev nõrkus;
- halvenemist välimus, mis avaldub Raske kuiv nahk, haprad juuksed ja küüneplaadi;
- on menstruaaltsükli häire.
tüübid
fermentopathy alaseedumise kui on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud haigused esitatud:
- ebaõnnestumise disahharidaaside - spetsiifilised soolestiku ensüümide( isomaltaas, laktaasi, saccharidase) seedimist pakkudes disahhariidid( kõige levinum ühendite rühm süsivesikud on laktoos, maltoos ja sahharoos).Disaharidazodefitsitnye enteropaatia kuulutada ennast rikkumise, kaasas toitu seedida sisaldavad eespool sahhariidid. Kõige hämmastavam näide selle kohta on fermentopathy talu piima ja piimatooteid, kasvatamise laktaasi puudulikkus inimestel. Kuna laktoosi on peamine komponent tahes( sealhulgas emade) piim, ägeda laktaasi defitsiidiga ravi imikutel, mis avaldub esimestel päevadel oma elu, see on väga keeruline. Autor joogipiima ning nendest valmistatud mis tahes isik laktaasi puudulikkus kõhu paistetus, vesised välimus vahuse kõhulahtisus ja ebameeldivad aistingud soolestikus. On kindlaks tehtud, et vanusega laktaasi aktiivsus väheneb oluliselt ka esialgu tervislikel inimestel.
- Peptidaasi defitsiit. Meditsiinilises kirjanduses on kaasasündinud patoloogiat tsöliaakia või gluteenide enteropaatia. Peamine põhjus seedeprobleemideni tsöliaakia on soolekudede Villi - eriline organite eemaldamine - järgmisel sisaldavate toitude gluteeni ja seotud valkude sisalduva teravilja: rukist, kaera, nisu, otra. Lüüasaamist Villi viib kroonilise kõhulahtisuse ja steatorröad - patoloogia, mis seisneb jaotamise väljaheidetest suures koguses rasva.
- enterokinaasi puudulikkus. Peamine eesmärk seda seedeensüümide on konverteeriva proensüümi trüpsinogeen et trüpsiinensüümi. Enterokinaasi defitsiit võib ohustada edu protsessi seedimist, trüpsiini, mis on osa pankrease mahl vormis trüpsinogeen, see võib jääda mitteaktiveeritud olekus. Selle tagajärjed üsna haruldane kaasasündinud anomaaliaid saab vältida, kui õigel ajal diagnoosi pärast asjakohast ravi, mis seisneb jälgides spetsiaalse dieedi ja hormoonravi, käivitatakse vastsündinu esimestel elunädalatel. Peamised kliinilised ilmingud on enterokinaasi puudulikkusega raske arenguhäireid, alatoitumise( krooniline patoloogia seedimist ja toitumine väikelastele, iseloomustab juuresolekul ammendumine), oksendamine, kõhulahtisus.
Ostetud fermentopaatiate rühma kuuluvad:
Juhtudel- toidukultuuri fermentopathy, arendades tulemusena toitumisest, mida iseloomustab tasakaalust suhe toitainete( rasva, valkude, süsivesikute, makro- ja mikrotoitainete) vastuvõetud toidu ja sageli viib valgu nälga. Ainus viis selle patoloogia parandamiseks on toitumise normaliseerimine.
- kõrvalekalded iseloomustab puudulikkuse seedimist maos ebapiisava soolhappe produktsiooni, toiduvalmistajal läbima edasised seedimist.
- seedimise patoloogiate kerkivad soolehaiguste: Crohni tõbi, krooniline enteriit ning riik haigestuda pärast operatsiooni peensooles. Iga haigust iseloomustab eraldi kliiniliste ilmingute kompleks.
- Seedetrakti haigused.
- seedehäirete tõttu omastamise teatud ravimid, näiteks antibiootikumid, võivad põhjustada seedetrakti dysbacteriosis. Samasugune mõju soole mikrofloorale võib anda tsütostaatikumide ja kiiritusravi seanssidega, mida kasutatakse onkoloogiliste haiguste ravis.
- Erakordsete soolestike vananemisega kaasnevate muutuste vältimatu mõju põhjustavad invulatsionaalsed maldigestiid. Arvestades äärmisest halvenemist kehasüsteemis, olulist vähenemist sekretsiooni seedeensüümide ja soolhape nõrgenemine soolestiku peristaltikat, ainus viis seisundi leevendamiseks eakate patsientide võtab asendustäitmist ravimid ja lülituda kergesti seeditav toit.
diagnoos
Alarõhu sümptomite tekkimise aluseks on kvalifitseeritud gastroenteroloogi viitamine.
Status seedimist hinnati:
- Metoodika uuring ensümaatiline aktiivsus limaskestade seedetrakti ja soolenõre. Edukus sõltub süvistatud seedimise ensüümide aktiivsust, mida eritab kõhunääre( alfa-amülaasi, enterokinaasi, aluseline fosfataas ja teised.).Printsaktooniline seedimine on mõjutatud sooleensüümidest( esindatud peptidaas, disahhariidasid jne).Ensüümide kontsentratsioon määratakse peensooles olevate pesu uurimise meetodiga. Aktiivsuse hindamiseks enterotsüütide uuringu glükeemilise kõver paigutatud vastavalt tekstile disahhariidi last patsiendile. Pärast patsiendi poolt järjestikku 50 g maltoos, sahharoos ja laktoos, toota mõõtmist glükoosi kontsentratsioon tema veres, mistõttu on 15, 30 ja 60 minutit. Kui veresuhkru taseme tõus ei toimu - kehas puudub vastav ensüüm, mis kinnitab maldigestii olemasolu.
- Monomeeri sisalduse biokeemiline vereanalüüs. Patoloogia esinemisel suureneb aminohapete ja monosahhariidide kontsentratsioon patsiendi veres. Selgitada
alaseedumise tingimata läbi:
- coprological uuringu väljaheitest puhul olemasoleva patoloogia ilmneb kõrge tärklise seedimine ebapiisav lihaskiud ja rasva kandmisel. Maldigestia iseloomulikuks manifestatsiooniks on steatorröa, mida iseloomustab läikiv, kleepuv ja rasvunud väljaheide. Selle astme kindlaksmääramiseks viige läbi Van de kaamera tehnikaga igapäevane väljaheide.
- Bakterioloogiline uuring düsbakterioosi väljaheidete kohta, mis näitab mikrofloora kvantitatiivset koostist soolestikus.
- Peensoole limaskesta endoskoopilise biopsia protseduur( selleks, et määrata kindlaks selles esinevate morfoloogiliste muutuste määr).Spetsialist tingimata teate, kas on nekroosi piirkonnas või distrofizirovannye atrofeerunud kude, kas arvu soole Villi vähendada kui verevool on katki.
- Kõhuõõne kiiritusravi.
- baariumi röntgenkiirte läbimise valendikku peensooles aidata tuvastada rikkumisi vaakumiga protsess ja eelkõige soolemotoorika.Üldiselt kasutatakse antud juhul radioloogilisi meetodeid enamasti vähktõve ja orgaaniliste haiguste võimaluse välistamiseks.
ravi
- juhtiv ravimeetodiga of seedimispuudulikkusl on toit, tunnused, mis on määratletud liiki haigusest ja selle tõsidusest kliiniliste leket. Igal teostuses patoloogias on soovitav kasutada õrna keetmine, mis koosneb paljudest valkudest, mineraalidest ja süsivesikuid ja ainult väga väikestes kogustes rasva. Tooted, mis ei talu on selgelt tõestatud, kuuluvad kohustuslikule väljajätmine toitumine. Kui alaseedumise vastuvõetamatu söömine toores puu-ja köögivilju.
- Toitainete imendumise reguleerimiseks kasutatakse asendusravi. Patsiendid elusorganismis mis kõhunäärme ensüümide tootmist viiakse läbi piisavalt, kirjutada ravimeid( "Mezim", "Kreon"), mis sisaldas neid ensüüme. Kui seedimispuudulikkusl tingis maksahaigus, määratakse patsiendile ravimit( "Panzinorm", "enzistal", "Pidulik"), mis sisaldavad ensüüme ja sappi komponente. Et taastada kahjustunud soolestiku motoorikat kasutatud ravimid( "Imodium", "Ditsetel", "Duspatalin"), et aidata reguleerida motoorikat seedetrakti.
- Et vabaneda düsbioosi alati kaasas ükskõik seedehäireid, peab patsient võtma Soole antiseptikumid, antibiootikumid ja probiootikumid.
- taastada terviklikkuse limaskestade abi kelaatorid ja kibe ettevalmistused.
- Et tugevdada inimeste kannatusi alaseedumise ta on andnud mineraalid ja multivitamiini kompleksid.
puudumisest hoolimata eriennetusmeetmete selle haiguse kohta, vältida selle esinemist võib olla terve ja õige toitumine, hügieen, õigeaegse diagnoosimise ja ravi seedetrakti haigusi.