Pankreoteekroos toimub kolmes faasis: toksiini
- faas;Abstsessi
- faas;
- leukeelsete muutuste faas.
kolmandat etappi Selle haiguse raviks teostatakse kirurgiliselt, kuid kui kaks esimest etappi teostada või mitte soorita - seisukohti kirurgid vastuolulised. Mõned arstid soovitavad varakult operatsioone pankrease abdominaiseerimise, laparotoomia ja mõjutatud koe eemaldamise teel. Teised peavad seda ravimeetodit põhjendamatult riskantseks ja soovitavad seda teostada pärast konservatiivset ravi.
Igal juhul on kirurgilise ravi näideteks põrnunud muutused ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Enamik tänapäeva kirurgi Toimingu pankrease nekroosi, mida jagavad kõik kirurgilise protseduuri kohta:
- Emergency - need, mis täidavad valdkonnas esimestel päevadel hospitaliseerimise patsiendile. Sellised sekkumised ei tohiks olla põhjendamatult suured radikaalsed patsiendi sallimatuse ohu tõttu. Põhimõtteliselt on sellised operatsioonid omentobursostomiya, drenaaž nääre kotti, väljuda väljund, laparotomy. Täites neid protseduure, on vaja hinnata adekvaatselt ellujäämise võimaluse patsiendi pankreasenekroos nagu suremuse äravoolu rasviku pauna jõuab 50%, samas omentobursostoma - kuni 25%.
- Kiireloomulised toimingud viiakse läbi juhul, kui kolme päeva konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks ja haigus jätkub. Suremus nende toimingute käigus rohkem kui kaks korda madalam suremus erakorralise operatsiooni ja on peaaegu kolm korda madalam kui sama manipulatsioonid teostatakse hilisemates etappides raviks pankreasenekroos.
- Pankrease nekroosi hilinemine. Hilisemate kirurgiliste sekkumiste hulka kuuluvad need, mis toimuvad kahe nädala jooksul pärast haiguse algust patsientidel. Selle sekkumise näide on haiguse progressioon, hoolimata piisavast konservatiivsest ravist.
Pankrease nekroosiga patsientide kirurgilise ravi põhiprobleemiks ei ole pärast operatsiooni taastusravi ja arsti soovituste järgimata jätmine. See ei ole toit range dieedi ja erinevaid tõlgendusi ja esindused arstide otstarbekuse, olemus ja kirurgiliste protseduuride ja vähene areng ühe operatsioonide järjestust kirurg, kes vähendab suremust patsientide nekrotiseerivast pankreatiidi pärast operatsiooni.
Pancreatonecrosis
pärast operatsiooni operatsioonijärgsel perioodil patsientide pankreasenekroos kõhunäärme vaja üksikasjalikku ja pikenenud vaatlus spetsialistid. Nendel võib esineda tüsistusi fistulite, tsüstide vormis, mis nõuavad korduvat kirurgilist sekkumist. Diabeedi osakaal on samuti piisavalt kõrge, seetõttu on endokrinoloogi jälgimine ja veres suhkru reguleerimine ravimite võtmiseks. Patsient peab olema regulaarselt arstlikus korras ja seda tuleb uurida iga kuue kuu tagant. See hõlmab laborikatseid, ultraheli, röntgenkiirte, arvutite ja magnetresonantstomograafiat.
Absoluutselt vajalik tingimus peetakse rangeks dieediks. Terapeutiline dieet algab enne operatsiooni. Patsiendil ei tohi süüa toitu ja selle asemel süstitakse verre kompositsioon rasvade, aminohapete ja glükoosiga. Pärast operatsiooni sama toit kestab viis päeva. Siis on lubatud võtta roosipuu Tinktuura - kuni 4 klaasi päevas. Kui patsiendi füüsiline seisund ei halvene, määratakse rangelt soola ja rasva sisaldav toit. Järk-järgult võib tootevalikut laiendada. Kuid praetud, rasvased, vürtsised toidud, alkohol ja ületamine on kindlasti välistatud.
Operatsioonijärgses menüüs sisaldab pankrease nekroos küpsiseid, kuivatatud küpsetatud kaupu ja magustamata küpsiseid.
Lubatud on mittefat kala, keedetud, hautatud ja pühitud liha.
Rasvad, rikastatud puljongid on välistatud.
Kreeka ja marjapuuvilla soodne tarbimine, välja arvatud viinamarjad, samuti värsked mahlad, magustamata tee ja kompott.
Soovitav on süüa madala rasvasisaldusega kodujuustu ja hapupiimatooteid.
Sool dieedil peaks olema koguses 2 g päevas, koor ja päevalilleõli - kuni 10 g ainult nõu koostises.