- kliinilised ja morfoloogilised sündroom, mis on põhjustatud erinevate põhjuste ja seda iseloomustab teatav maksarakkude nekroos ja põletik.
Vastavalt Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni termin "krooniline hepatiit,"( CH) tähistavad niisuguseid hajus MAKSAPÕLETIK milles kliiniliste laboratoorsete ja morfoloogilised muutused salvestatakse 6 kuud või kauem [2, 6, 8, 9].
enim praegu sai B-viirushepatiidi ja C. hepatiit D omakorda ei ole elujõuline ilma eelneva hepatiit B viiruse: see on nende kombinatsioon ja määrab tõenäosuse ja raskusastme kroonilise B-hepatiidi voolu
Mis juhtub organismis, kuihepatiit?
Kui on piisav immuunvastus, keha on vaba patogeeni viirus kaob ja hepatiit taastuda. See on see, mis juhtub hepatiit A ja E, enamasti B-hepatiidi Kui
immuunsüsteemi kaitsevägi ebapiisav ajal, mil arendada esmane infektsioon, jääb viirus maksas( püsivus).Haigus läheb krooniliseks faasiks. See toimub vähemalt C-hepatiit, harvemini hepatiidiga B.
Põhjused krooniline viirushepatiit Krooniline hepatiit
etioloogiliselt tihedalt seotud akuutsete vormide viirushepatiit B, C, D, E, G, esinedes eriti icteric kopsude või subkliinilise teostuses anicteric ja vastuvõtva ikkaiseloomu.
Krooniline hepatiit areneb üldiselt kohalolekul kahjustav tegur - asjatundmatu ägeda hepatiidi, mittetäielikud konvalestsents haiglast koormatute premorbiidsed, alkoholi või narkootikumide mürgistuse teiste viirustega nakatumise vastu( sh hepatotroopne. .) jne
juhtiv patogeneetilised. .mehhanism krooniline viirushepatiit on vastuolus suhtlemist immuunrakud sisaldab hepatotsüütides viirus. Märgitakse puudujääk T-Systems, depressioon makrofaagid, lihtsustades interferoon süsteemi puudumisel konkreetse antikehavastuscle viirusantigeenidega, mis lõppkokkuvõttes rikub piisava avastamis- ja kõrvaldamine viiruste immuunsüsteemi antigeenide pinnal hepatotsüütides. Sortide
Krooniline viirushepatiit võib põhjustada hepatiit B, C, D.
- hepatiit B viiruse kõige enam uuritud ning on avatud 1965 Viirus kuulub perekonda gepadnavirusov sisaldab see desoksüribonukleiinhappe( DNA) molekul, mis on pidevas valmimisest kauduensüümi DNA polümeraas. B-hepatiidi viiruse on kõrge vastupidavus kõrge ja madala temperatuuri, keemilised ja füüsikalised mõjutustele.
- Hepatiit D või "delta agent" on ebatäielik RNA viirus. See kuulub defektse viiruse, nagu selle replikatsiooni inimorganismis on vajalik enne( superinfektsiooniga) või samaaegselt( liitnakkus), B-hepatiidi viirus, mis toimib abiviirus. HBsAg kattes viirusosakest ning toob kaasa ilming hepatotroopne raku püüdmise HCV D.
- C-hepatiidi viirus isoleeriti 1989. aastal, on ta flavi RNA sisaldab kaetud lipiidümbris. Oluliseks tunnuseks on selle geneetiline heterogeensus, moodustades seeläbi suure hulga erinevate gepotipov alamtüüpe, mutante. Kliinilises praktikas piiritlevad 6 genotüüpide C-hepatiidi viiruse: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a ja Per.
põhjuseks kroonilisel autoimmuunhepatiiti ei ole täiesti selge.
Sümptomid See haigus ei ole, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mis näitavad, kuidas täpselt HCV infektsiooniga patsientidel.
Kõige sagedasemad sümptomid hepatiit - on motiveerimata nõrkus, isutus, kaalulangus, iiveldus. Patsiendid võivad kogeda tunnet raskustunne ja tuim valu paremal ülakõhus.
Mõnedel patsientidel juba pikka aega saab kehatemperatuuri tõusu( kuni 37 C) ilmub kollasust kõvakesta ning naha ja nahasügelus. Maksa suurenemist on tavaliselt kerge, mõnikord suurusest elund pikka aega jääb normi piiridesse.
diagnostika
Kui kahtlustatakse hepatiidi, testitakse patsiente hepatiit B ja C markerite suhtes, mis võivad põhjustada kroonilist maksahaigust. See hepatiit B pinna-antigeeni( HBsAg), antikeha tuuma antigeeni B-hepatiidi viiruse( anti-HBc) ja antikeha C-hepatiidi viirus( HCV-vastase).
Teisi markereid kasutatakse diagnoosi selgitamiseks, ravi näidete kindlaksmääramiseks, patsiendi ravimise väljavaadetest ning seda ei tohiks kasutada rutiinsel sõeluuringul.
Kroonilise hepatiidi
ravi. Kui peamine ravi on ette nähtud, võetakse haiguse põhjust arvesse. Kui viirushepatiit näitab viirusevastaseid ravimeid, hõlmab C-hepatiidi raviskeem regulaarselt ribaviriini ja interferooni intravenoosset manustamist organismis.
Üks raviviirus kestab mitu nädalat kuni mitu kuud sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist.
Kasutatakse ka kroonilise viirusliku hepatiidi baasravi.
- toitumine №5( sööki 5-6 korda päevas, valgu liik 30-40 grammi päevas arengus hepaatilise entsefalopaatia( raskete häiretega närvisüsteemi), väljajätmine toitumine vürtsikad, rasvane, praetud, suitsutatud toidud).
- Vitamiinide( vitamiinid B, foolhape, askorbiinhape, lipohape) komplekside manustamine kestab 1-2 kuud.
- Ensümaatilised( seedetrakti) preparaadid, mis ei sisalda sapijuhti.
- Intensiivse füüsilise ja psühheemootilise koormuse piiramine.
Hoolikas hoolega raviks ja raviks muutub krooniline hepatiit tsirroosiks, mida peetakse ravimatuks haiguseks.
Krooniline hepatiit koos - kui palju elab koos sellega? Vanus
infektsioon on üks tõestatud mõjutavate tegurite määra fibroosi arenemist C-hepatiidiga Ühemõõtmelisel analüüsil leiti, et tsirroosi areneb üle 20 aasta, ainult 2% patsientidest poolt nakatatud vanus on 20 aastat, 6% nakatunud vanuses21 - 30-aastased, nakatunud 10% -l 31-40-aastaselt, 37% nakatunud 41-50-aastaselt ja 63% nakatunud vanuses üle 50 aasta.
Hepatiidi all kannatavate patsientide prognoos on rangelt individuaalne ja selle tervis sõltub paljudest teguritest: viiruse genotüübist
- ;
- on esmase nakkuse esinemissagedus;
- haiguse kestus;
- maksakahjustuse aste;
- kaasuvate haiguste esinemine;
- patsiendi vanus;
- üldine tervise ja immuunsuse seisund;
- tegeleb spordiga ja kehalise tegevusega;
- keha reaktsioon ravile.
Erinevatel inimestel esineb krooniline C-hepatiit erineval viisil: keegi võib kogeda valusaid tundeid ja keegi samal ajal tunneb sada protsenti. Sellepärast, vastates küsimusele, on hepatiit C - kui palju inimesi sellega elab, on täpse näitaja nimetamine võimatu.