Phimosis - esinahan avaamisen kaventuminen. Tällaisella sairaudella peniksen peniksen poikissa ei joko avaudu ollenkaan tai avautuu, mutta vaikeuksissa, aiheuttaen kivuliaita aistimuksia.
96% vastasyntyneistä pojista ei pääse kokonaan peniksen pään ansiosta. Poikia 6 kuukauden ikäisenä havaitaan fysiologista fimoosia 80 prosentissa tapauksista.3-vuotiaiden poikien mielestä glandin penis on vapaasti alttiina 90 prosentissa tapauksista. Joskus fysiologinen fitoosi häviää vain 6-7 vuoden iässä.
Kuitenkin tapahtuu, että esinahka menettää joustavuutensa vammasta tai sairaudesta johtuen. Tällöin hankittu phimosis voi muodostua. Tällainen phimosis lapsilla ja aikuisilla ilmenee minkä tahansa peniksen sairauden seurauksena ja voi olla pysyvä tai väliaikainen ilmiö.
Luokittelu
riippuen vakavuudesta kliinisiä oireita urologit on neljä astetta phimosis poikien:
- pää vapaassa rauhallisessa kunnossa ja pienellä vaivalla - aikana erektio.
- Pään rento tila paljastuu jonkin verran vaivaa .Pään altistuminen erektion aikana on mahdotonta.
- Pään hiljaisessa tilassa ei ole alttiina tai alttiina : n voimakkaalle voimalle. Pään altistuminen erektion aikana on mahdotonta. Virtsaaminen ei ole vaikeaa.
- : n päätä ei ole mahdollista paljastaa. Virtsaaminen on vaikeaa. Virtsa erittyy tippuvuodolla tai ohut kertymä.
epäillä vauvan fimoosi, voit puhua lastenlääkäri, hän tutkii vauvan ja sanoa onko syytä huoleen. Itsenäisesti esinahan siirtäminen on ehdottomasti mahdotonta, suuret häiriöt voivat aiheuttaa haittaa.
yrittää "nopeuttaa" prosessi voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin, kuten repeämä esinahan( myöhemmin paikalle rako arpi, joka voi johtaa huononemiseen fimoosi lapsilla) tai paraphimosis - venytetään terskan esinahan.
Phimosis-psykoosin syyt
Mikä se on? Phimosis-syiden joukossa ovat ne, jotka ovat vielä selvittämättömiä tieteitä.Kuten jo mainittiin, tämä patologia on normaalia tietyn iän jälkeen. Phimosis on luontaisesti jaettu patologiseen ja fysiologiseen alkuperään.
Patologisen fitoosin : n syyt ovat:
- peniksen trauma;
- balanoposthitis( pään tai esinahan tulehdus);Sidekudoksen elastisen komponentin
- -puute( on geneettisen häiriön tulos).
Synnytyksessä esinahan kaventuminen havaitaan suurimmassa osassa vastasyntyneitä poikia. Tällaista lasten fitoosia kutsutaan fysiologiseksi eikä patologia. Poikien fysiologinen phimosis on väliaikainen. Se virtaa kivuttomasti.
Jos samanaikaisesti fimoosi toteaa piilokiveksisyys tai hypospadia puhua epämuodostumia paramezonefralnogo kanavaan, joka kehitti kohdussa vaikutuksen alaisena myrkyllisiä tai tarttuva syitä.
Ajankohtaista fitoosia
Puhallusfimoosi on esinahan kaventuminen kriittiseen tilaan. Tämän tyyppinen phimosis on muodostettu, koska ulkonäön pötsin rengas on esteenä peruuttaminen pääelimen, tai tehdä ne poistetaan periaatteessa mahdotonta.
Yksi komplikaatioista, jotka johtavat kaatumisvaiheen epämuodostumaan, on paraphimoosi. Tämä edellytys on luonteenomaista peniksen pään rikkomisesta äärimmäisen tiukalla lihalla. Pää muuttuu siniseksi, havaitaan vaihtelevia turvotuksia. On kipu-oireyhtymä.Oireet
phimosis pojilla voidaan määrittää seuraavat kriteerit:
- virtsaamisvaikeutta( trickle virtsan keskeytyy);
- esinahan tulehdus ja voimakas kutina;
- esinahan pudottaminen päähän tai sen rikkomiseen;
- pään epätäydellinen sulkeminen;
- -pää voi muuttua siniseksi ja aiheuttaa kipua lapselle.
Tällaiset oireet voivat ilmaista yksilöllisesti ja voivat toimia yhdessä.Joka tapauksessa, kun ensimmäiset epäilyttävät merkit ilmestyvät, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Fytoosin vaarallinen komplikaatio: parafymoosi
Fytoosin vaikea komplikaatio - parafimoosi. Lapsiin patologinen muotoilu muodostuu yleensä väkivaltaisesta yrityksestä avata peniksen pää.Se on sairaus, jossa peniksen pää, joka tulee esinahasta, on loukattu. Tiukassa rengaspaineessa pää pyörii, joten rengaspaine kasvaa.
Parafiilisoireiden oireet ovat syyottiset varjot ja peniksen turvotus, voimakas kipu. Hetken kuluttua kipu-oireyhtymä tulee vähäisemmäksi vakavien verenkiertohäiriöiden vuoksi. Ilman erikoishoitoa kuristunut pää musta tai violetti.
Myös erikoislääkärin apua tarvitseville komplikaatioille:
- post;
- balanitis;
- balanopostsiitti;
- virtsan pidätys.
Phimosis poikissa: kuvat ennen ja jälkeen
Selvitä, mitä phimosis näyttää alla olevissa kuvissa.
Miten hoidetaan fitoosia poikissa
Hoito toteutetaan vain, jos lapsen fitoosi on siirtynyt patologiseen muotoon tai fysiologiseen - virtsatessa oli tiettyjä ongelmia. Interventio edellyttää prepuusin täydellistä tai osittaista poistamista.
- Alle 13-vuotiaan lapsen kaventumisen asteessa 1 hoitoa ei suoriteta.
- Myös 2 astetta on mahdollista tehdä ilman toimenpiteitä, jos käytetään ennakkovalmisteen asteittaista laajentamista. Vain urologi osoittaa toteuttamismenetelmän.
- Kolmas astetta voidaan hoitaa konservatiivisen hoidon avulla sekä leviämisen estämiseksi esinahan ja sen ympäröimän seksuaalisen elimen välillä.
- 4 asteessa vain toiminta auttaa.
Phimosis-hoidon menetelmät poikissa:
- Ei-farmakologinen .Vedä esinahka säännöllisesti manuaalisesti.
- lääkitys .Useimmiten säädetty voide, joka perustuu glukokortikoideihin. Voide parantaa ihon taittokyvyn elastisuutta, paranee mikrohiukkasia ja poistaa tulehduksen. Suosituin voide on Clobetasol, Betamethasone.
- Operatiivinen .Määritä, jos mitään konservatiivista hoitoa ei ole myönteinen.
On huomattava, että homeopatia ja perinteinen lääketiede ovat ehdottomasti tehottomia fitoosin hoidossa. Mutta niitä käytetään aktiivisesti ylimääräisenä bakterisidisena, anti-inflammatorisena ja pehmennysvaikutuksena, jos potilaalla ei ole allergiaa tai suvaitsemattomuutta liemi-, kamomilla- ja kynsilakka-aineille.
Fimoksen hoito poikien kotona
Phimosis hoidossa kotona voidaan suositella pään asteittaista avaamista 1-2 mm. Menettely suoritetaan lämpimän kylvyn jälkeen, edullisesti lisäämällä antiseptisiä aineita: heikko liuos kaliumpermanganaatista, kamomilla, kalendulasta, salvia. Ota se pitäisi olla 2 kertaa viikossa 10-15 minuuttia.
Aikaisemmin laajalti harjoitettu menetelmä äärimmäisen lihan yksiportaiseksi avautumiseksi terävällä jerkillä liikkeillä.Tämä menettely on tuskallinen pojalle ja voi aiheuttaa psykologista traumaa.
Vedenkäsittelyn jälkeen esinahka hoidetaan parantavalla voidolla( beponen, solkoseryyli) tai vauvan kermalla, mikä lisää sen joustavuutta ja estää murtumisen. Ihoa siirretään korkeintaan 2 mm yhdellä menettelyllä.
Ennen kuin aloitat tällaisen hoidon, muista pyytää lupaa läsnäolevalta lääkäriltä erityisesti pienten lasten kohdalla!
Video: Dr. Komarovsky
Tarjoamme myös katsomaan videota, jossa kuuluisa pediatri Komarovsky kertoo sinulle, mitä tehdä poikien fimoosin kanssa.
Käyttö
Phimosis-potilailla poikien toiminta suoritetaan vain silloin, kun muiden hoitojen välttämätöntä vaikutusta ei ole mahdollista saavuttaa. Kirurginen hoito koostuu kolmen pitkittäisen viilun tuottamisesta ristisilloituksella. Poikissa toimenpide koostuu irrallaan esihyyttisen pussin tarttumia käyttämällä sideharsoa ja metallisuolaa.
- -toimintaa Schloferilla avustaa useita potilaita. Paikallispuudutuksessa kirurgi suorittaa siksak-leikkauksen, jonka jälkeen muodostetun haavan reunat ommellaan siten, että lihan alue kasvaa ja samalla säilytetään kaikki kudokset.
- Liittimien erottaminen .Lapsilla useimmiten tämä menettely suoritetaan metalli-koettimella ja sideharsolla. Tällainen toiminta ei ole kovin traumaattinen, ja käytetään paikallista anestesiaa.
- Kierto .Tavallisen ympäröivän esinahan. Useimmiten se on määrätty epiteelin vaikeisiin arpi-leesioihin.
- Klassinen kirurginen menetelmä , jota käytetään nykyaikaisissa klinikoissa - kolmen pitkittäisen mittasuhteen luominen myöhemmällä silloituksella.
- Ratkaisu ongelmaan voi olla : n ympärileikkaus - toiminto, jossa esinahka on kokonaan poistettu, ja glans penis pysyy alasti koko ajan. Haittana voidaan pitää sitä, että ajan myötä avoin pinta on hiukan karkea ja muuttaa herkkyyttä.
Toiminta ei saisi pelätä, se kestää 15-20 minuuttia, poika voi käydä useita tunteja. Komplikaatioiden riski edellyttäen, että hoito suoritetaan sairaalassa - enintään 0,1-0,2%.Lisäksi kirurginen hoito on tehokkainta ja auttaa potilasta 99-100 prosentissa tapauksista.