Nivelreuma - oireet ja hoito, folk korjaustoimenpiteet

click fraud protection

Nivelreuma - on systeeminen sairaus, jonka etiologiaa laajaa vaurioita sidekudoksen, lähinnä nivelissä, joissa syövyttävä niiden muutoksia, joilla on krooninen, usein uusiutuva ja progressiivista kurssi. Liipaisin voi olla tarttuvaa keskittyä, kylmä, vammoja.

patologinen prosessi, joka johtaa täydelliseen tuhoon nivelkudoksissa, brutto muodonmuutoksia ja niveljäykistymä kehittää, aiheuttaen nivelten toiminta ja vamma.

Vaikeissa tapauksissa voi vaikuttaa ja sisäelinten( sydän, munuaiset, keuhkot, verisuonet, lihakset, ja niin edelleen.), Joka merkittävästi huonontaa ennuste nivelreumapotilailla. Oireet, diagnoosi ja hoitoja, jotka analysoidaan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa. Tilastot

esiintyvyys nivelreuman aikuisilla eri ilmastovyöhykkeillä keskiarvot 0,6 - 1,3% .Vuosittainen ilmaantuvuus on viime vuosikymmenen aikana pidetään - 0,02%.

selvästi kohonneita nivelreumassa iän, sairastuvat useammin naisia ​​kuin miehiä.Keskuudessa alle 35 vuotta taudin levinneisyys on 0,38%, iässä 55 vuotta ja sitä vanhemmat - 1,4%.Korkean taajuuden taudin havaittiin sukulaisia ​​potilailla, joilla on ensimmäisen asteen sukulaiset( 3,5%), erityisesti naisilla( 5,1%).

Mikä se: aiheuttaa

Miksi on nivelreuma, ja mitä se on? Nivelreuma liittyy autoimmuunisairauksiin, eli sairauksia, jotka syntyvät väärin immuunijärjestelmää.Kuten useimmat autoimmuunisairaudet, tarkkaa syytä tautia ei ole havaittu.

uskoi herättäviä tekijöitä taudin:

1. geneettinen alttius - in lähisukulaisiin nivelreumapotilailla on tauti kehittyy useammin.
2. Infektiot - niveltulehdus esiintyy usein kun niitä tuhkarokko, herpes-infektio, hepatiitti B, sikotauti.
3. epäsuotuisat tekijät ulkoinen ja sisäinen ympäristö - hypotermiaa, altistuminen myrkyllisiä aineita, kuten työtapaturmia, stressi sekä raskaus, imetys, vaihdevuodet.

vaikutuksen alaisena nämä tekijät, immuunijärjestelmän solut alkavat hyökätä yhteisestä vaipan solut, aiheuttaa tulehdusta niihin. Tässä prosessissa, nivelet turpoavat, olla tuskallisia ja lämpimältä.Solujen immuunijärjestelmän ja aiheuttaa verisuonivaurioita, mikä selittää ns nivelien nivelreuman oireita. Nuoruusiän nivelreuma

nuoruusiän nivelreuma( Stillin tauti) on tulehduksellinen nivelsairaus, on tunnusomaista etenevä, jolla on riittävän nopean sisäelinten osallistuminen prosessiin.100 000 lasta, Tautia esiintyy 5-15 henkilöä.Siellä

taudin alle 16, ja se voi jatkua useita vuosia. Ulkonäön sairaus voi olla seurausta eri vaikutteita - virus- ja bakteeri vaikutuksia, jäähdytys, lääkkeet, lisääntynyt herkkyys tiettyjen ympäristötekijöiden, ja monet muut.

ensimmäisiä merkkejä

Nivelreuma voi alkaa akuutti ja subakuutti, ja uusin versio debyytti havaitaan useimmiten.

ensimmäisiä merkkejä RA:

• krooninen väsymys;
• pysyvä lihasheikkous;
• laihtuminen;
• esiintyminen lihaskipua ilman selvää syytä;
• äkillinen hyppää lämpötilan ja kohtuutonta subfebrile tasolle( 37-38ºS);
• lisäsi hikoilua.

Tavallisesti oireiden hoitoon ohitetaan, sitten kehittää yhteinen oireyhtymä ja nivelien oireita taudin.

nivelreuman oireita: tappion

nivelreuman niveliin tutkimuksessa valitusten potilaan erityistä huomiota kiinnitetään näitä oireita:

1. nivelkipu, niiden luonne( lihassärky, kalvava), intensiteetti( vahva, kohtalainen, heikko), kesto( määräajoin, vakio), yhteys liikkeen;
2. aamulla nivelten jäykkyys, sen kesto;
3. Ulkonäkö liitokset( turvotus, punoitus, muodonmuutos);
4. Yhteisen liikkumisen voimakas rajoitus.

vuonna nivelreumapotilailla voi myös huomata, onko hänellä muita oireita:

1. ihon punoitus yli tulehtuneita niveliä;
2. surkastuminen vierekkäisten lihaksia;Kun
3. subluxation proksimaalisessa interphalangeal nivelet harja on muodoltaan "hanhenkaula" kanssa subluxation on metakarpofalangeaalinivelistä - "flippers mursu".

Tunnusteltaessa löytyy: lisääntynyt ihon lämpötila pinnan yli nivelet;vaurioituneiden nivelten arkuus;"sivusuuntaisen pakkauksen" oire;lihastulehdus ja ihon kiristys;ihonalainen koulutus kyynärnivelissä usein ns reumakyhmyjä;oire lippuäänestys polvilumpion läsnäolon määrittämiseksi nesteen polvinivelen.

riippuen kliinisten ja laboratoriossa tiedot, on 3 astetta RA pahenemisen:

1. matala ( nivelkipu arviointiin potilaan enintään 3 pistettä 10 pisteen asteikolla, aamujäykkyys kestää 30-60 minuuttia, 15-30 ESR mm / tuntiCRP-2 plus);
2. keskimääräinen ( kipu - 4-6 pistettä, nivelten jäykkyys ja 12 tunnin jälkeen uni ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. Korkea ( kipu - 6-10 pistettä, jäykkyys tapahtuu koko päivän, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plus).

Kun RA vaikuttaa pääasiassa ääreisliitokset, mutta emme saa unohtaa, että tämä on systeeminen sairaus, ja tauti prosessi voidaan vetää mitään elimiä ja kudoksia, joissa sidekudoksen on läsnä.

Nivelten oireita nivelreuma

kehittäminen nivelien( systeeminen) oireiden useampi tunnusomainen seropositiivinen nivelreuma muodostavat pitkän raskas virtaus.

1. lihas Voita ilmenee surkastuminen, lihasvoimaa ja sävy vähentäminen, polttoväli myosiitti.
2. iholeesioon ilmenee kuivumista, harvennus iho, mustelmia ja pieniä polttoväli kuolio.
3. rikkominen verenkierron naulalevyn johtaa niiden hauraus, uurteita ja rappeutumista.
4. läsnä reumakyhmyjä -. Ihon alle sidekudos kyhmyt sijaitsee 0,5-2 cm halkaisija on tunnusomaista pyöristetty muoto, tiheä johdonmukaisuus, mobiili, kivuton, ainakin - liikkumattomuus, koska koheesio kanssa aponeurosis.
   läsnä nivelreuman vaskuliitti, jota esiintyy 10-20%: ssa tapauksista.

vakavin nivelreuma ovat eri jatkamista lymfadenopatia, maha-suolikanavan sairaus( enetritami, koliitti, amyloidoosin peräsuolen limakalvo), hermoston( neuropatia, polyneuriitti, toiminnallinen autonomisen häiriöt), johon hengityselimiä( keuhkopussintulehdus, diffuusi fibroosi, pneumoniitti, fibrosoivaalveoliitti, bronkioliitti), munuaiset( munuaiskerästulehdus, amyloidoosi) silmät.

Suuresta alusten ja sydän nivelreumassa voi esiintyä endokardiitti, perikardiitti, myokardiitti, sepel- valtimoiden, granulomatoottinen aorttatulehdus-.

Komplikaatiot

• patologia verenkiertoelimistön;
• toimintahäiriö hermoston;
• -verisairaus;
• hengityselimestä;
• -munuaissairaus;
• nivelten tuhoutumisen ja tuki- ja liikuntaelimistön;
• ihovaurioista;
• silmäsairaus;
• toimintahäiriö maha-suolikanavan;
• -mielenterveyden häiriöt;
• muita patologioita.

Miten erottaa RA muista sairauksista?

Toisin reumatismi, nivelreuma, tulehdus on sitkeä luonne - kipua ja turvotusta voi kestää vuosia. Se eroaa nivelrikko aktiivinen muoto niveltulehdus, että kipu ei ole kasvanut kuormitus, vaan päinvastoin, laskee jälkeen aktiiviset liikkeet.

Diagnoosi Diagnoosin nivelreuman American Rheumatism Association( 1987).Kun läsnä on vähintään neljä seuraavista oireet voivat viitata taudin esiintyminen:

• aamujäykkyyden yli 1 Chasa;
• niveltulehdus 3 tai useamman nivelen kanssa;
• harjojen niveltulehdus;
• symmetrinen niveltulehdus;
• -nivelreumat;
• on positiivinen reumaattinen tekijä;
• radiologiset muutokset.

Veren testi osoittaa, että läsnä tulehduksen elimistössä: ulkonäkö spesifisten proteiinien tulehduksen - seromucoid, fibrinogeeni, C-reaktiivisen proteiinin ja reumatekijä.

Diagnoosi nivelreuman on mahdollista vain, jos koko joukko arvioinnin oireet, merkit ja laboratorio- röntgenlöydösten diagnostisia tuloksia. Jos tulos on positiivinen, hoito on määrätty. Nivelreuman hoitoon

Jos tarkan diagnoosin nivelreuma, systeeminen hoito edellyttää tiettyjen lääkeryhmien:

• -steroidiset anti-inflammatoriset aineet;
• perusvalmisteet;
• hormonaaliset aineet( glukokortikoidit);
• biologiset aineet.

Tällä hetkellä kehitysvaiheessa lääketieteen, että nivelreuman hoitoon, jolloin saadaan seuraavat tavoitteet:

• vähentäminen ja, jos mahdollista, poistaa oireet,
• estää tuhoutumisen nivelkudoksissa, häiriöt sen toimintojen kehittäminen muodonmuutokset ja jatkosten( niveljäykistymä),
• saavuttaa vakaa ja kestävä parannuspotilaista,
• lisätä elinikää,
• parantaminen elämänlaadun indikaattoreita.

Hoitona monimutkainen menetelmiä lääkehoidon, fysioterapia, ravitsemusterapia, kirurginen hoito, kylpylän ja edelleen kuntoutukseen.

NSAID

Tämä ryhmä lääkkeitä ei sisälly perus nivelreuman hoidossa, koska se ei vaikuta tuhoisa nivelissä.Kuitenkin, valmisteet tämän ryhmän on osoitettu vähentää kipua ja jäykkyyttä
poistaa nivelet. Useimmin käytetty:

• diklofenaakki;
• ibuprofeeni;
• nimesil;
• movalis;
• indometasiini;

nimitetty akuutti kipu ja vakava jäykkyys. Varovaisuutta annetaan gastriittipotilaille.

Basic huumeiden Yhdessä hormonien vähentää aktiivisuutta nivelreuma. Yleisimmät hoitoon käytetyt lääkkeet ovat tällä hetkellä:

• -kullan valmisteet;
• metotreksaatti;
• leflunomidi;
• penisilliamiini;
• sulfasalatsiini.

Myös varauksesta aineet: syklofosfamidi, atsatiopriini, siklosporiini - käytetään, kun tärkeimmät lääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta. Biologisten aineiden

Monoklonaalisia vasta-aineita tiettyjen sytokiinien tarjota neutralointi tuumorinekroositekijän, joka tapauksessa nivelreuman provosoi menetys omia kudoksia.

On myös tutkimus, ehdotettu hoito nivelreuma ohjaa lymfosyyttien erilaistumista. Tämä estää vahinkoa nivelkaivoissa T-lymfosyyttien, jotka eivät ole totta, "lähetetty" nivelet koskemattomuuden. Glukokortikoidien

Se hormonia:

• prednisoloni;
• -deksametasoni;
• metyyliprednisoloni;
• -triamcinololi;

Määritä sekä taudin systeemisten ilmentymien että niiden puuttuessa. Nykyään nivelreuman hoidossa hoidetaan sekä pieniä että suuria annoksia hormoneja( pulssihoito).Kortikosteroidit pysäyttävät kokonaan kivun oireyhtymän.

Metotreksaatti nivelreumassa

Tarkastusten mukaan metotreksaattia nivelreumissa säännellään aktiivisesti Venäjällä ja Euroopan maissa. Tämä lääke, joka estää immuunijärjestelmän soluja, estää tulehduksellisten prosessien esiintymisen nivelissä ja taudin kulun pahenemisen. Nyt sitä käytetään hyvin laajasti.

Lääkkeellä on useita haittavaikutuksia, joten sitä käytetään hoitavan lääkärin tarkkaan valvontaan. Hoidon aikana potilaan on säännöllisesti otettava verikokeita. Tästä huolimatta metotreksaatti reumatoidisessa niveltulehduksessa on sopivin ratkaisu, joissakin tapauksissa se on yksinkertaisesti korvaamaton.

Lääkkeen hinta vaihtelee riippuen vapautumismuodosta välillä 200 - 1000 ruplaa.

Fysioterapia

Vasta kun taudin akuutti muoto on poistettu, verikokeet ja lämpötila normalisoidaan - voit käyttää hieronta- ja muita fysioterapian menetelmiä niveltulehduksen kanssa. Tosiasia on, että fysioterapialla on stimuloiva vaikutus ja se voi parantaa tulehdusprosessia.

Nämä menetelmät parantavat nivelten verenkiertoa, lisäävät liikkuvuuttaan ja vähentävät muodonmuutosta. Phonophoresis, diathermy, UHF, ozocerite ja parafiini, infrapunasäteilytys, terapeuttinen muta, balneoterapia resorts. Emme käsittele näitä menetelmiä yksityiskohtaisesti.

-toiminta

Kirurginen leikkaus voi korjata terveydentilan tilan suhteellisen alkuvaiheessa, jos yksi suuri nivel( polvi tai ranne) on jatkuvasti tulehtunut. Tällaisen toimenpiteen( synovectomy) aikana nivelen synovial membraani poistetaan, mikä saa aikaan oireiden pitkäaikaisen helpotuksen.

Leikkaus tehdään potilaille, joilla on voimakkaampi nivelvaurio. Menestyneimmät toimet ovat lonkat ja polvet.

Kirurgiset toimet ovat seuraavat:

• lievittää kipua
• : n epämuodostumien korjaamiseksi nivelten toiminnallisen tilan parantamiseksi.

Reumatoidinen niveltulehdus on ensisijaisesti lääketieteellinen ongelma. Siksi kirurginen toimenpide nimitetään niille, jotka ovat kokeneen reumatologin tai lääkärin valvonnassa.

Ravitsemus

Reumatoidussa niveltulehduksessa suositellaan erityisruokavaliota, joka vähentää tulehdusta ja paranee aineenvaihduntahäiriöt.

Ruokavalion säännöt ovat seuraavat:

• sisältäen riittävän määrän hedelmiä ja vihanneksia;
• vähentää munuaisten, maksan ja mahan rasitetta;
• sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat allergioita;
• lihan korvaaminen maitotuotteilla ja kasvituotteilla;
• korkean kalsiumpitoisuuden omaavien elintarvikkeiden käyttö;
• hylkää ruoan, joka aiheuttaa liiallista painoa.

Ihonhoito kansanviljelyaineilla

Hoito kansanviljelyaineilla sisältää lääkekasvien, joilla on kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

1. lievittää kipua nivelreumassa olisi otettava tasapuolisesti vanhempi kukkia, juuripersilja, nokkosen lehtiä ja kuori pajun .Kaikki pilko, ja sitten 1-hyvin rkl lusikka kokoelma hautua 1 kupillinen kiehuvaa vettä niitä, ja sitten keitetään 5-7 minuuttia miedolla lämmöllä, sitten jäähdytetään ja rasitusta. Ota kaksi kupillista lientä, aamu ja ilta.
2. aikana kerätyt kukinnan kastanja kukat täytetty korkealaatuisia votkan( kaksi osaa kukkia on otettava yksi osa votkan).Seosta infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa, suodatetaan ja sitten tinktuura on käyttövalmis. Ota tinktuuria tarvitset 5 tippaa kolme kertaa päivässä tunti ennen aterioita.
3. Sata grammaa alkoholia liukoisen 50 grammaa kamferiöljy ja lisättiin 50 g sinappi jauhe. Proteiini sekoitetaan erikseen kahdesta munasta ja lisätään seokseen. Tuloksena olevaa voidetta hierotaan vaikutuksen alaiseksi ja lievittää kivuliaita oireita hyvin.
4. lievittää kipua nivelissä auttaa muki .Sitä voidaan käyttää tinktuurien muodossa. Jauhetaan lihamyllyssä kasvien lehdet ja täytä se vodka( 500 g lähtee 500 ml vodkaa).Seosta ravistetaan ja asetetaan jääkaappiin. Yöllä, käytä paljon vettä märkänä tässä liuoshaitassa kivuliaaseen paikkaan. Kipu sen jälkeen, kun useita puristimia kulkee. Nivelreuman hoitoon folk korjaustoimenpiteitä voidaan myös suorittaa käyttämällä kääreet yöksi koko lehdet takiainen.

Kotona voit pakata, hieroa omia voiteitasi, valmistaa liemiä.On tärkeää noudattaa oikeaa ravitsemustyyliä, joka auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa elimistössä.

Ennaltaehkäisy pahenemisvaiheiden taudin ja sen tavoitteita, ensinnäkin poistaa riskitekijöitä( stressi, tupakointi, toksiineja), normalisoitumista paino, ja noudattamista tasapainoista ruokavaliota.

Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään vammaisuuden ja estämään RA: n nopean etenemisen.

ennuste

Nivelreuma lyhentää elinikää keskimäärin 3-12 vuotta. Tutkimus 2005, vietti Mayo Clinic osoitti, että sydänsairauksien riskiä on kaksi kertaa korkeampi potilailla, jotka kärsivät nivelreuma, riippumatta muista riskitekijöistä kuten diabetes, alkoholismi, korkea kolesteroli ja liikalihavuus.

Sydämen sairauden riskin lisäämistä koskeva mekanismi ei ole tiedossa;Kroonisen tulehduksen esiintymistä pidetään merkittävänä tekijänä.Ehkä uusien biologisten lääkkeiden voi lisätä elinajanodotetta ja vähentää riskejä verenkiertoelimistön sekä hidastaa ateroskleroosin kehittymiseen.

rajallinen tutkimukset osoittavat vähenemistä sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​kun taas nousu kokonaiskolesteroli kiintein aterogeenisiä indeksiin.