Kladribiini on lääke, jolla on tuumorin vastaista aktiivisuutta ja immunosuppressiivista aktiivisuutta. Lääke on laajalti käytetty hoidossa karvasoluleukemian ja multippeliskleroosi.
vapauttavassa muodossa, koostumus ja pakkaus
kladribiinin muodossa tuotetun värittömän liuoksen konsentraatti valmistamiseksi infuusioliuosta.
vapautuminen sytostaattien lääkepulloihin 10 ml № 1, № 40 tai 5 ml: n ampulleihin № 5, № 10.
Tuottaja
tuotettu valmiste Kiinassa, Zoon Commerce.
Indikaatiot
kladribiinin käytetään laajasti hoidettaessa seuraavat ehdot:
- Karvasoluleukemia;
- Folliculaariset ei-Hodgkinin lymfoomat;
- Lymfosyyttinen leukemia;
- Waldenstrom Makroglobulinemia;
- Multippeliskleroosi.
Vasta Lääke on kielletty seuraavissa tapauksissa:
- läsnäolo yliherkkyys jollekin ainesosa lääkkeen;
- Lapsen ikä;
- taustaa vasten käytön muiden myelosuppressiivisten lääkeaineiden;
- Krooniset maksasairaudet;
- Raskaus ja imetys;
- Kohtalainen tai vaikea munuaisten patologian jossa kreatiniinin puhdistuma vähemmän kuin 50 ml / min. Vaikutusmekanismia
kladribiinin on analoginen puriini- glykosidin, joka toimii kuten antimetaboliitit.
kemiallinen yhdiste resistenttejä deaminaation prosessia korvaamalla vetyatomi kloorin toisessa asennossa.
kladribiini - aihiolääke, joka solut imeytyy nopeasti laskimonsisäisen annon jälkeen. Lisäksi on
solunsisäistä fosforylaatiota, transformoimalla yhdiste aktiiviseksi 2-klorodeoksiadenosiini 5trifosfat. Aktiivinen muoto Kladribiinin
kertyy lymfosyyttien ja muiden hematopoieettisten solujen.
omaavan lääkkeen sytotoksinen vaikutus, joka liittyy DNA-synteesin inhibitio, estämällä ribonukleotidireduktaasia ja kehittämällä spesifisiä biokemiallisia prosesseja, jotka tuhoavat aktiivisesti lisääntyvien solujen.
Imusolut ovat erittäin herkkiä lääkkeelle. Jopa 25% Kladribiinin pystyy tunkeutumaan aivo-selkäydinnesteessä.Eliminaatioaika on 5 - 19 tuntia. Lääkeaine erittyy virtsaan pieniä määriä ulosteessa.
kladribiini käyttöohjeita Kun karvainen soluleukemia sytostaattinen aine annetaan parenteraalisesti, annostus on keskimäärin 0,09-0,1 mg / kg vuorokaudessa. Hoidon kulku on 7 päivää.Multippeliskleroosi
esitetty suun kautta 10-20 mg / päivä lääkkeen. Järjestelmässä ja hoidon keston tulisi valita lääkärin riippuen kliinisen kuvan ja siedettävyyttä.
Sivuvaikutukset Käytettäessä Kladribiinin olemassa sellaisia haittavaikutuksia:
- osa verta muodostavien elinten voi kehittyä leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, anemia( hemolyyttinen tai aplastinen), pansytopenia. Myelodysplastisen oireyhtymän kehittyminen on myös olemassa;
- Joissakin tapauksissa on kehittäminen ihottuma, ihon hilseily, ihon kutina;
- CNS: unihäiriöt, huimaus, kehittäminen perifeerinen sensorinen neuropatia, päänsärky;
- Ehkä kehittämistä turvotuksen ja syke nopeutuu , koska se rikkoo verenkiertoelimistön;
- Puolelta ruoansulatuskanavan: pahoinvointia ja oksentelua, anoreksiaa valtio, ripuli tai ummetus, vatsakipu, kohonnut bilirubiini;
- hengityselimiä: yskä, lisääntynyt hengitys, ominaisuudet rikkomuksen kuuntelu;
- Injektiokohdan punoitus sytostaatit mahdollista , kipu, turvotus, tromboosi ja laskimotulehdus.
Myös potilaat saattavat huomata seuraavia oireita: uupumus, voimattomuus, kuume, kipu, kehitys purppura, nenäverenvuotoa, alennettu immuniteetti, johon liittyy opportunistisia infektioita. Yliannostuksen
Kun annoksen nostaminen voi oireita akuutin munuais- ja neurotoksisuus peruuttamaton( halvaus, tetrapareses).Potilas on merkitty myelosuppressiolla.
Tämä tila edellyttää kiireellistä oireenmukaista hoitoa.
Erikoisohjeet
Miehillä tulee käyttää ehkäisyvalmisteita 3 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Tämä johtuu kladribiinin negatiivisesta vaikutuksesta spermatogeneesin prosessiin.
jos kumppani tulee raskaaksi, on hyvä ilmoittaa gynekologi mahdollisista alkioon kohdistuvia ja teratogeenisia toiminnan lääkkeen.
Vanhentuneiden potilaiden sytostaattien varovaisuus on määrätty kliinisten tietojen puutteen vuoksi.
Jos potilaalla on ollut munuaisten tai maksan vajaatoiminta, on tarpeen hoidon aikana jatkuvasti seurata näiden elinten. Hepati- tai nefrotoksisuuden oireita kehitettäessä lopeta hoito.
Tarvittaessa määrätä antibiootteja, ja sytostaatit lopettavat hoidon. Kladribiinihoito on vasta-aiheinen kolmen kuukauden kuluessa elävien tai heikennettyjen rokotteiden antamisesta johtuen lisääntyneestä infektioriskistä.
Hammasvaikutteista hoitoa varten hoito on lopetettava, kunnes hyvinvointi palautuu. On raportoitu melanooman, munasarjasyövän ja haiman näkyvyydestä sytostaattihoidon taustalla.
Päätös kladribiinin käytöstä multippeliskleroosipotilailla on tehtävä yksilöllisesti. Jos hoidon aikana potilas on huimaus, on parempi luopua ajamisesta.
lääkkeiden yhteisvaikutuksista yhteisiä hoidon immuunivasteen huumeita vaatii jatkuvaa valvontaa, sekä kliininen arviointi yhteensä verikoe indikaattoreita.
Lyhytaikainen hoito glukokortikosteroidien mahdollistaa yhteistyön kladribiinihoitoa interferoni tai ibuprofeeni. Mutta me tarvitsemme hematologisten parametrien jatkuvaa seurantaa. Tarkoitus
sytostaatit potilailla, jotka saivat immunosuppressanttien( metotreksaatti, mitoksantroni, takrolimuusi) tai glukokortikosteroidien pitkään, on vasta. Tämä liittyy lisääntyneeseen sytostaattisten haittavaikutusten riskiin.
Lääkkeet, jotka inhiboivat ABCG2 proteiinin( Atazanivir, ritonaviiri, lopinaviiri) elimissä ruoansulatuskanavan kykenevät lisäämään hyötyosuutta kladribiini( 2,5 kertaa) ja sen systeeminen vaikutus.
kladribiini on herkkä happamassa ympäristössä, niin lääkkeet, jotka muuttavat mahalaukun happamuudesta, voivat vaikuttaa hyötyosuuteen sytostaattisen. Kuitenkin tutkimukset ovat osoittaneet, että kladribiinin ja omepratsolin samanaikainen antaminen on mahdollista.
sta
Antonina, 37 vuotta, Moskova:
pyydetään osallistumaan tutkimukseen Kladribiinihoidon minulla on MS-tauti. Terapiaan liittyy lääkkeen ottaminen 2 kertaa vuodessa lyhyessä ajassa. Sain lääkkeen 4 vuotta - onnistuin kokonaan sulkemään pois pahentumisten kehittymisen.
Maria, 47, Astrakhan:
Lääkäri nimitti kladribiinin karvasoluleukemiaksi. Lääke oli tarpeeksi tehokas, mutta vähensi huomattavasti lymfosyyttien lukumäärää, joten hoidon jälkeen kehitin keuhkokuumetta.
hinta kladribiinin Venäjällä
lääkkeen kustannuksia Venäjän apteekeissa vaihtelee +26,3-37700 ruplaa 7 pulloa 10 ml kapasiteettia.
Analogit
joukossa ryhmä analogit ovat seuraavien lääkkeiden:
- merkaptopuriini;
- Metotreksaatti;
- hydroksikarbamidi;
- Fluoraffur;
- Sytarabiini.
Synonyymit
Seuraavat synonyymit ovat Leukladin, Vero-Cladribine, Movecctro.
Myyntilupa apteekeista
Sytotoksinen kuuluu luetteloon B, joten se on reseptilääkkeitä.
Varastointi ja säilyvyys
Kladribiini on säilytettävä pimeässä paikassa, jossa auringonvalo ei tunkeudu. Lämpötila: 2-8 ° С.Sytostaatteja tulee käyttää 5 vuoden kuluessa.