Viime aikoihin asti, hyvänlaatuisen kasvainten sijaitsee ruoansulatuskanavassa, ainoastaan kuljettaa radikaali: potilas vatsa avattiin ja tehnyt gribopodobnyh resektio hyvänlaatuisia kasvaimia. Nyt skalpelli on korvattu laitteilla, jotka auttavat tuottamaan polyyppien endoskooppista poistoa. Sen käytön ansiosta kymmeniätuhansia potilaita vapautettiin tarvittavasta ihottumasta. Mikä on menetelmän ydin? Mitkä ovat sen edut? Mitä komplikaatioita voidaan odottaa epäonnistuvalla endoskopialla? Vastaukset tässä artikkelissa.
Yleensä polyyppien endoskooppinen poisto suoritetaan avohoidossa. Potilas ruiskutetaan huumeiden nukkumaan. Käytetään matalaa anestesiaa, joten potilaalla ei ole epämiellyttäviä tunteita ensimmäisten minuuttien aikana toimenpiteen jälkeen. Lääkkeitä annetaan laskimon kautta, niillä on ultrasuositus, ei ole lainkaan sivuvaikutuksia, 15 minuutin kuluttua potilas palaa tietoisuuteen ja lähtee yksin kotiin. Tällä kertaa riittää tuottamaan polyyppien endoskooppinen poisto.
Endoskopiaan on useita tekniikoita:
- Electroexcision.
- Sähkökosketus.
- Fotokaaagulaatio.
- Polyypin poistaminen radioaaltomenetelmällä.
Tekniikan valinta riippuu polypyypin tyypistä.
kasvaimet ehdollisesti jaettu neljään ryhmään:
- polyypit Ensimmäinen ryhmä on samanlainen kuin plakkeja, jotka ovat hyvin lähelle suolen limakalvolle.
- kasvaimet toisen ryhmän on soikea muoto, jalka on myös puuttuu, mutta se on hyvin lyhyt, kosketus on erittäin pehmeä polyyppi. Kun painat endoskopisilla pihdeillä, kohde on hyvin syrjäytetty, joten se voidaan helposti "kiinnittää" erityisellä silmukalla.
- Kolmannen ryhmän polypeillä on pyöreä muoto, leveä pohja ja suuret koot.
- Viimeksi mainittu ryhmä sisältää patologiset aineet pitkällä, korkealla, ohut tanko, joka on hyvin syrjäytetty mihin tahansa suuntaan.
Polyyppien poisto kolonoskopialla
Toisen ja neljännen ryhmän polypoat poistetaan elektrokoaguloi- malla. Rungon alueella potilaan takana on kiinnitetty elektrodi - laaja etulevy. Biopsian jälkeen kanavan paikalle leesion mukana kolonoskopia, jonka pohjalla on silmukka, se käyttää suopunki ristissä pään polyyppi maksimiviiveen silmukka suljetaan kehän paikkaan virtaa. Alustiiviste tapahtuu kahden sekunnin kuluessa. Pää puree pihdeillä ja vähitellen poistetaan biopsia-kanavan kautta.
Polyyppien radiotaallon poisto
Tätä tekniikkaa on parannettu tänään. Käytettävissä olevat kirurgit saivat laitteita, jotka auttavat suorittamaan polyyppien radiotaallon poistoa. Tekniikan ydin on se, että kolonoskopia suoritetaan ei virran kautta, vaan radioaaltojen kautta. Polpin jalka kierretään ja cauterized. Samanaikaisesti kudokset eivät ole repeytyneet, vaan ne ovat sangen erilaiset, joten leikkauksen jälkeinen verenvuoto tapahtuu erittäin harvoin.
Ensimmäisen ja kolmannen ryhmän kasvaimet poistetaan helposti fotokoagulaation avulla. Tällöin biopsia-kanavaan lisätään joustava laservalo-opas. Infrapuna-aaltojen vaikutuksen alaisuudessa kudosten kudokset on hitsattu. Kaksi päivää myöhemmin polyp itse putoaa ja erittyy vasikoiden mukana luonnollisella tavalla.
Huomio! Kuvatut tekniikat soveltuvat vain poistamiseksi yksittäisten kasvainten, leesioiden käytetään ryhmän resistiivinen kolonoskopia, poisto tässä tapauksessa johtuu poiston kohdealue suolistossa.
Polyyppien endoskooppisen poiston edut
Tällä hetkellä polyyppien endoskooppista poistoa käytetään hyvin aktiivisesti. Ja kaikki, koska sillä on useita etuja. Tässä ovat alkeellisimmat niistä:
- Endoskooppisten laitteiden käyttö auttaa minimoimaan riskejä ja vähentämään avoimeen pääsyyn liittyvää traumaa.
- Ei ole riskiä postoperatiivisista herneistä.
- Kaikki manipulaatiot suoritetaan visuaalisessa kontrollissa, kun taas elinten anatominen asema säilyy ehjänä.
- Koska vatsan seinämää ei tarvita kerroksen kerroksittain, toiminta-aika pienenee vähäiseksi, mikä tarkoittaa, että anestesian toiminta on vähemmän haitallista keholle. Nykyään polyypin poistaminen radioaaltomenetelmällä tapahtuu vain 10-15 minuutissa.
- Suurien karkeiden saumojen puuttuminen, erinomaiset kosmeettiset tulokset.
- Kuntoutuksen puute, nopein mahdollinen paluu edelliseen elämään.
- Endoskooppinen interventio ei edellytä tiukkaa ruokavaliota ja tiukkoja rajoituksia liikuntaa.
Nykyään diagnostista tarkoitusta varten käytetään endoskooppista kolonoskopiaa, polyyppien poisto on toinen hoitovaihe. Menetelmän valinta johtuu itse patologian morfologiasta. Haluttu kuvattu tekniikka on välttämätöntä tietää, mitä komplikaatioita syntyy tällaisten toimintojen jälkeen.
Yleisin komplikaatio on verenvuodon ilmaantuminen. Saattaa kokea, että heillä saattaa olla kokemusta kirurgista. Verisuonten koagulaatio interventiotilanteessa tulisi suorittaa korutarkkuudella."Bust" herättää suoliston seinämän nekroosi ja johtaa aina samaan mekaaniseen resektiota suolistossa."Epäonnistuminen" aiheuttaa alusten huonoa tiivistymistä ja sen seurauksena komisuraalikiven repeämisen. Vain kokenut kirurgi voi taata onnistuneen tuloksen.