Kun ascites on diagnosoitu, peritoneaalisen seinämän lävistys ja nesteen näytteenotto analyysiin on pakollinen menettely. Sitä käytetään ultrasuodatteen tutkimiseen ja tyhjennyksen( ascites) suorittamiseen. On niiden punktio vasta: laparocentesis kun Askites ei voida suorittaa, jos potilas on kiinnikkeiden elimet sijaitsevat vatsaontelon, on voimakkaasti ilmaistuna ilmavaivat, jos todennäköisyys vahingoittaa suolen seinämän, kasvaimen kehittymisen märkivä prosesseja on kuvattu alueella.
Kuten missä tahansa muussa toiminnassa, laparocentesis( puncture) tapahtuu useassa vaiheessa. Potilas on ensin valmisteltu menettelystä: on tarpeen puhdistaa suolet ja tyhjentää rakko. Jos diagnoosi on vahvistettu, ascitesin poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa yhden työkalun avulla - trokarilla, jonka pää on voimakkaasti osoitettu. Pakkauksessa on polyvinyylikloridiputki, jota käytetään askitusten puhkeamiseen ja erityiseen kiinnikkeeseen.
Tekniikka laparocentesis kun askites tuotettu
Poistettaessa askites( etukammiopistoon), potilas istuu tavallisesti muissa kirurgisissa toimenpiteissä käytetään Endoskopialaitteiden potilas on sijoitettu paikkaan, makaa selällään.
- Leikkaus( punktuuri) tehdään vatsalinjalla 2-3 cm: n etäisyydellä napaisesta linjasta. Aikaisemmin kirurgi kiillottaa pistospaikan antiseptisilla aineilla.
- Sitten hän tuottaa kudosten kerrostuneen tunkeutumisen lävistyspaikan lähelle jääkauniin 2%: n tai novokaiinin 1%: n liuoksia. Jälkeen
- analgesian tuotettu skalpelli ihon viilto, ihonalaisen kudoksen ja lihasten vatsakalvon punktio( etukammiopistoon) on varmistettava lovi hieman suurempi halkaisija kuin työkalun halkaisija käytetty laparocentesis mutta ei lävistämään ihoa. Kirurgin tehtävänä on tehdä annosteltu leikkaus-punktuuri, joka vaikuttaa vain ihon yläkerroksiin.
- vahingossa sokea ei vahingoita putken, katetrin, suolet, ja etukammiopistoon punktio suoritetaan käyttämällä ultraääni- tai erityinen suuttimet - laitteita, jotka voivat tehdä turvallinen kanava, joka on vapaa suolen silmukoita.
- poimii troakaarin, ja he ovat tehneet lopullinen - puhkaisulujuus vatsaontelon askites pyörimisliikkeiden. Troakar näyttää silmänräpäykseltä.Sen sisällä on tilaa, jossa polyvinyylikloridiputki asetetaan sisään, jonka läpi suoritetaan lävistys.
- Jos trolikeri asetettiin oikein, nesteen on vuotaa. Kun trickle virtasi puhkeaa, putki voidaan lävistää toisen sisällä 2-3 cm. Tämä varmistaa, että pää PVC letku ei ole siirretty sivuun pehmytkudoksen aikana pitkäaikainen pumppauksen askites. Mukaan
- punktio putki on valmistettu ensin, ja sitten ylimääräinen vesi poistetaan( talteenotto on hyvin hidasta, noin viisi litraa minuutissa, ohjaa tilan potilaan leikkauksen aikana).Nykyään vatsakalvon laparocentesi ja ascites voivat poistaa jopa 10 litraa kerrallaan. Voit
- jyrkästi putoamisen vatsaontelon painetta, kirurgin avustaja yhdessä etukammiopistoon jatkuvasti vetää vatsan potilaan ohuella pyyhkeellä.Kun askites
- evakuointi päättyy, pistohaavaa ja tiukka side sovelletaan, toiminto on valmis, potilas on sijoitettu oikealle puolelle ja antaa hänelle vähän makuulle. On myös suositeltavaa kiristää vatsaa suurella sideharsohihnalla. Tämä auttaa säilyttämään kohdunsisäisen paineen.
seuraukset rengasrikon vesivatsasarkoomalla
Kuten käytäntö osoittaa, diagnostiset etukammiopistoon kanssa vatsaonteloon sekä evakuointia nestettä, kun se on toistuvasti osoittautunut erittäin tehokkaaksi. Mutta itse paracentesis( puhkaisu) -menetelmä voi liittyä vakaviin komplikaatioihin. Mikä on pelättävissä:
- väärinkäytösten antiseptisiä johtaa kehitystä vatsan selluliitti - vaarallinen tauti, joka usein tapahtuu, kun sepsis.
- Kun väärä punktio suoritetaan, on mahdollista vahingoittaa suuria ja pieniä astioita ja jopa vatsan elimiä.
- vaarallisia ja välikarsina keuhkolaajentuma( ilman kertymistä kudoksiin), joten poistamalla askiittesnesteestä pitäisi tuotantokustannukset ovat taitavia kirurgi, joka on työskennellyt Endoskopialaitteiden.
On syytä huomata, että kaikki askitukset voivat aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Ennen sitä pidetään, kukaan ei tiedä absoluuttisesti tarkkaan, mistä syystä ultrafiltraatti kertyy. On vähemmän traumaattisia ei-kirurgisia menetelmiä nesteiden vetämistä ascites. Tämä on menetelmä diureetteille tai perinteiselle lääketieteelle. Mutta ollaan tekemässä selftreatment, tässä tapauksessa se on mahdotonta. Hyvin usein se on jatkuva kumppani joissakin onkologisissa sairauksissa, joten siitä tulee niin tärkeä punktuuri vatsaontelon ja ascites.
Kun ultrasuodatusta ei ole tyhjennetty, ei ole tehty pistoolia askites. Diagnoosissa sairaalassa käytetään pelastavaa katetria. Tavallisen ruiskun avulla nestettä vedetään. Jos se ei pääse ruiskuun, vatsaontelo on päällystetty isotonisella natriumkloridiliuoksella ja sitten yritys toistetaan uudelleen. Aidalla voit saada materiaalin määrän, joka riittää kaikkien diagnostisten parametrien määrittämiseen. Laparocentesin( lävistys) avulla voit nyt suorittaa vatsan ontelon silmämääräisen tarkastelun. Tällöin laparoskoopin kautta on lisättävä erityinen endoskooppinen laite, joka joutuu troikarin läpi.
Tällä hetkellä laparocentesia mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen. Tämä on ainoa tapa auttaa voimakkaita ascites, kun potilas on vakavia hengityselinten häiriöitä ja uhka murhenäytteestä tylppä.Laparocentesin( punktion) moninkertainen soveltaminen askitesissa on mahdollista, kun on tarpeen poistaa suuri määrä nestettä( yli 10 litraa).
Kuten käytännössä käy ilmi, yksi lääkehoito ei osoita välttämättömiä tuloksia, joissakin tapauksissa laparosentesi ja ascites auttavat merkittävästi lievittämään potilaan tilan, mikä tarkoittaa sitä, että parannetaan elpymisen mahdollisuuksia.