Raynaudin tauti - sairaus, jossa valtimoiden verenkierto on rikki kädet tai jalat. Tauti on paroksismaalinen ja vaikuttaa tavallisesti yläraajoihin symmetrisesti. Naiset sairastavat useammin kuin miehet.
Tyypillisesti, Raynaud'n oireyhtymä on sekundaarinen ilmiö, kehittää eri diffuusi sidekudoksen sairaudet( pääasiassa skleroderma), leesiot kaularangan, ääreishermoston( gangliopity), endokriiniset( kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic häiriö), sormi arteriitti, valtimo aneurysmatlisää kohdunkaulan kylkiluita cryoglobulinemian kanssa.
Jos ei ole erityisiä syitä kehittämiseen Raynaudin oireyhtymän, Raynaud'n sitten puhua sairaudesta, sen pakollista ominaisuus - symmetriaa raaja.
Syitä Raynaud'n oireyhtymän
Miksi on Raynaudin tauti, ja mitä se on? Ensimmäistä kertaa tämä sairaus kuvasi ranskalainen lääkäri Maurice Reynaud vuonna 1862.Hän huomasi, että käsissä monia naisia, jotka päivittäin piti pestä vaatteita kylmässä vedessä, oli sinertävä väri. Naispuoliset työntekijät valittivat usein puutumista ja epämiellyttävää pistelyä sormissa.
Reynaud todettiin, että pitkäaikainen jäähdytys käsissä johtaa pitkittynyt kouristus verisuonten ja verenkierron häiriöt. Ranskalainen lääkäri ja hänen seuraajansa eivät kuitenkaan onnistuneet paljastamaan taudin kehittymisen mekanismia.
On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen. Näihin kuuluvat:
- Hermosairauksien häiriöt;
- Usein stressaavat tilanteet;
- Raajojen jatkuva ylijäähdytys;
- Professional-tekijät( kuten tärinä);
- Sormien vammo;
- tahansa reumasairauksiin( näihin kuuluvat nivelreuma, punahukka, valtimoiden periarthritis ja eräät muut sairaudet);
- Automaattinen hemolyyttinen anemia täysin kylmillä vasta-aineilla.
- Perinnöllinen tekijä.
tauti näyttää määräajoin vaikutuksen alaisena herättävä tekijöiden - negatiivisia tunteita tai alhaisissa lämpötiloissa. Kerran eräs mies tullut ulos kylmää tai hermostunut, koska siellä on kouristus pienissä valtimoissa käsien( ainakin - lopettaa, korvat, nenä).Sormet ovat valkoisia, niillä on tunnottomuus, pistely, joskus kipu.
oireita Raynaudin tauti
vaiheesta riippuen Raynaudin oireyhtymän, sairauden oireet etenee( katso kuva.):
- angiospastista .On lyhyitä kouristelua terminaali astioita falangit sormien( yleensä 2. ja 3.), ja vähintään - 1 3: nnen varpaat. Krampit ovat nopeasti korvataan verisuonten laajeneminen iholta punoitusta lämmittelemässä sormin.
- Angioparallel .Sillä on tyypillisiä usein hyökkäykset, joita esiintyy ilman ilmeistä syytä ja kestävät tunteja tai enemmän. Lopussa hyökkäyksen vaiheen sinerrys kehittää - on sinivioletti väri seuraa vakava eryteema( punoitus) ja lievää turvotusta kärsivän alueen sairaus.
- Tropharopathy .Jatkuvat useammin hyökkäysten pitkät kouristus johtavat siihen, että rakenne rikkoutuu raajan ihopeitteen. Sormilla voi muodostua voimakkaasti parantavia haavaumia ja ihoalueiden nekroosi. Joskus potilaat alkavat jopa pureutua. Tätä vaihetta kutsutaan trofoparalyysiksi ja se on Raynaudin taudin vakavin vaihe.
tapauksessa Raynaudin taudin varhaisin oire on lisääntynyt herkkyys kylmät varpaat - useimmiten käsissä, johon on sitten liittynyt vaalenemisen terminaalin falangit, ja kipu niissä elementtejä parestesia. Näillä sairauksilla on paroksismaali ja katoavat kokonaan hyökkäyksen jälkeen.
jakelu ääreisverisuonisairaudet ei ole tiukat lait, mutta useammin se on II-III sormien ja varpaiden ensimmäinen 2-3.Enemmän kuin mikään muu prosessissa distaalisen kädet ja jalat, saati muut ruumiinosat - earlobes, kuonon päähän.
Tauti on hitaasti etenevä, mutta riippumatta vaiheesta Raynaudin oireyhtymän tapaukset ovat mahdollisia käänteisessä kehitysprosessia - esiintyessä vaihdevuodet, raskaus synnytyksen jälkeen, sääolojen vaihteluilta.
Reynaud-oireyhtymän diagnoosi
Kun Raynaudin syndrooma diagnoosi perustuu pääasiassa potilaan oireiden ja objektiivista tietoa, sekä muita tutkimusmenetelmiä.Diagnoosin aikana suoritetaan potilaan kynsilakan kapillaroskopyörä.Sen avulla voit katsella ja tutkia toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia valtimoissa raajoissa. Toinen diagnostinen vaihe Raynaud'n - kylmäkäynnistystestiä tilan arvioimiseksi raajojen veteen upotuksen jälkeen 10 ° C: ssa 2-3 minuutin ajan.
Myös Raynaudin taudin diagnostiikkaa arvioitava myös seuraavat kriteerit:
- taso verenkierron häiriöt raajoissa,
- symmetrinen jaksoon verisuonten supistumista,
- esiintyminen muiden sairauksien phlebological,
- kesto oireita Raynaudin vähintään 2 vuotta.
laboratoriomenetelmät diagnosointiin käytettyjen Raynaud'n oireyhtymä:
- täydellinen verenkuva;
- biokemiallinen verikoke;
- -koagulogrammi( veren hyytymisparametrit);
- Immunologiset tutkimukset( immuniteettitutkimukset);
- yleinen virtsaanalyysi.
Tämän taudin diagnosointi perustuu selkeisiin lääketieteellisiin kriteereihin. Tällöin kiinnitetään huomiota verisuonten kouristus, esiintyminen joka tapahtuu kylmän vaikutus tai stressi, symmetria oireita taudin oireita ja uusiutumisen kouristukset, joka on läsnä useita vuosia.
hoito Raynaudin tauti
Kun Raynaudin taudin oireita, hoito voidaan jakaa kahteen ryhmään - konservatiivinen ja kirurginen.
- Yksinkertainen menetelmiä ovat verisuonia laajentavien lääkkeiden( esim. Fentolamiini).Raynaudin taudin hoito jatkuu potilaan koko elinaikanaan. On huomattava, että krooninen näiden lääkkeiden väistämättä tapahtuu kehitystä komplikaatioita.
- Kun supistumista raajat hyökkäykset eivät ole herkkiä vasodilataattoreja suositellaan leikkaushoitoa Raynaudin tauti - sympathectomy .Se koostuu poistamaan tai lievittämään hermosyiden sympaattisen runko, mikä aiheuttaa valtimon kouristukset. Vähemmän traumaattinen sellaista leikkaushoitoa Raynaudin tauti katsotaan endoskooppinen sympathectomy. Aikana hänen potilaan nukutuksessa leikkeen päälle sympaattinen runko rinnassa tai kaulan.
tärkeä komponentti on hoito Raynaudin tauti potilaalla kosketuksessa rajoitus provosoi tekijät. Suuri negatiivinen emotionaalinen kuormitus vaatii rauhoittavia aineita. Tarvittaessa kosketuksiin kylmän ja kostean ympäristön pukeutua lämpimämpi kuin se on huolellisesti lämmittää kädet ja jalat. Jos
erikoisuus oletetaan pitkä tai lyhytaikaista työtä kadulla kuin säällä, sinun pitäisi ottaa esille muuttaa työolosuhteita. Sama pätee jatkuvaan hermostovaikutukseen liittyvään työhön.
uusi sana hoidossa Raynaud'n oireyhtymä on hoito kantasoluja, kohdistuu normalisointia perifeerisen veren virtausta. Kantasolut edistää avaamalla uusia kollateraalisuonten verenkiertoon, stimuloi elvyttämiseen vaurioituneiden hermosolujen, joka lopulta johtaa irtisanomiseen puuskittaista supistumista.
ennuste
oireyhtymä Raynaud'n ennuste riippuu etenemistä taustalla oleva sairaus. Aikana suhteellisen suotuisa oireyhtymä, aivoverenkiertohäiriöt voi lakata spontaanisti vaihduttua tottumukset, ilmasto, ammatti, kulusta kylpylähoitoja jne
ehkäisy estämiseksi hyökkäyksen, sinun täytyy noudattaa tiettyjä varotoimenpiteitä, poistaa laukaisee:
- tupakointi;. .
- superjäähdytys;
- käsien stressiin liittyvä työ;
- koskettaa kemikaaleja, jotka ovat vaskulaaristen kouristusten perimmäinen syy. Kun
jälkeen stressiä tai hypotermian henkilö katsoo tunnoton sormenpäät ja huomaa muutoksen ihon sävy raajat, sinun täytyy mennä lääkäriin. Sinun ei tarvitse lääkitä itseään. Harmittomia ensi silmäyksellä patologian voi johtaa peruuttamattomia seurauksia kehossa.