joukossa eri muotoja maksasyövän ykkösenä hepatosellulaarinen karsinooma( HCC).
Tämä syöpätyypin maksakudosta johtaa nopeaan siirtyminen yhden vaiheen taudin alla olevaan, mikä selittää virtaus syövän aggressiivisuus ja lisääntynyttä kuolleisuutta.
Mikä on tämä tauti?
maksasyövän johtaa tappioon hepatosyyttien, joka aiheuttaa tulehduksen ja myöhemmin kudoksen muutokset. Näiden pahanlaatuisten kasvainten tunnuspiirteitä voidaan kutsua sapen ruuhkaksi.
tappio maksa HCC voi olla diffuusia, nodulaarinen kasvain usein multifokaalinen. Yleensä tämä syöpä diagnosoidaan vaiheessa etäpesäkkeiden - potilaan paljasti etäpesäkkeitä keuhkoihin, luihin, imusolmukkeet.
Jos lähetys tapahtuu äidiltä lapselleen, ehdottaa mahdollisuuksia luoda maksasyövän voi olla 10 ensimmäistä vuotta elämästään. Tämän lajin maksasyövän useimmiten diagnosoidaan potilailla, joilla on alkoholi-maksakirroosi.
yleisyys
potilaiden määrä HCC kasvaa tasaisesti ja yhä useampi heistä tulevat nuoret aikuiset.
Liittäkää tämä, erityisesti viruksen hepatiitti-infektion lisääntymisen myötä.
maksasyövän viimeaikaisten tutkimusten mukaan paljasti enemmän kuin 80% primaarisyöpien.
Tämä tauti on esiintyminen taajuuden tarve maailmanlaajuisesti 8. sijalle, mutta kolmannen kuolemaa.
Vuosittain tämäntyyppisestä syövästä kuolee yli 600 tuhatta ihmistä.Keskimääräinen elinajan odotus diagnoosin kuolemisesta Euroopassa on noin 4 kuukautta, Aasian maissa noin kaksi kuukautta.
tyypit
Karkeasti maksasyövän on jaettu useita muotoja, on:
- olomuodossa. Tämä voi olla yhden suuren solmun tai yksikköä, jolla on kehän elimen etäpesäkkeitä.
- Nodal. elinten parenkyymissä paljasti useita tuumorikyhmyjä ottaa lähes sama koko ja paikantuvat yhdessä tai molemmissa osissa kerralla. Ytimen ympärille useita muodostelmia voi olla pieni solmua keskellä kunkin havaitun kasvainten nekroosin osa. Yksittäiset solmut kasvun aikana voivat sulautua keskenään, miehittäen suurimman osan maksasta.
- Diffuusiomuoto on harvinaista. Syöpäsolut levitä koko kehoon, mikä johtaa infiltraatioon tai pienien solmujen muodostumiseen.
Vuonna HCC histologinen rakenne on jaettu:
- trabekulaarisen tyyppi. Syöpäsolut muodostavat trabekuloita, jotka erotetaan sinimuotoisilla aluksilla.
- Pseudogertinen tyyppi. Maksan havaittu zhelezistopodobnye rakenteita, joissa putkimainen muoto niiden lumina voi olla sapen ja ontelo kuitu- tulehdusnestettä
- kompakti tyyppi FCC - trabekkelien niin tiukasti vierekkäin, jotka siniaaltoja ovat käytännössä ole erotettavissa.
- scirrhous tyyppi lähes täysin vastaa trabekulaarisen, mutta on runsaasti kuitu- strooman.
syistä
maksasyövän kehittyy useimmiten on jo saatavilla taustalla krooninen maksasairaus. Nämä patologiat puolestaan esiintyvät viruksen hepatiitti B: n ja C: n, alkoholikroorian taustalla.
Sopeuta taudin riippuvuus ravitsemuksen ominaisuuksista. Jos henkilön ruokavalio on useimmiten ole tasapainossa, ei tarpeeksi proteiinia syötetään, niin riski sairastua pahanlaatuiseen maksasairaus kasvaa merkittävästi.
karsinogeeninen vaikutus hepatosyyteissä ja on aflatoksiini tuotteiden epänormaaliin säilytysolosuhteissa. Aflatoksiini esiintyy useimmiten maapähkinöistä, maissista, viljoista.
Kuten sairauksista, joita pidetään syövän esiasteen patologioita maksassa adenomatoottisen hyperplasian, muodostumista dysplastinen solmut.
Määritä joukko provosoivia tekijöitä, nämä ovat:
- Maksasyövän vaurioita - opisthorsaasi, schistosomiasis.
- Maksan rasvainen rappeuma liikalihavuudella.
- Hemochromatosis.
- Monivuotinen tupakointi.
- Liiallinen intohimo alkoholijuomille.
- Steroidien käyttö lihasmassaa varten.
- Haitallisen teollisuuden, joka liittyy kosketuksiin liuottimien, polykloorattujen bifenyylien, elintarvikkeiden aflatoksiinien kanssa.
HCC on alttiimpia miehille.80 prosentissa tapauksista tauti kehittyy kirroosin taustalla ja tupakointi samanaikaisesti pitkällä aikavälillä alkoholin käytön kanssa maksaan liittyvä riski kasvaa useita kertoja. Oireet
hepatosellulaarinen maksakarsinooma
kehittämiseen maksasyövän johtaa nopeaan heikkenemiseen yleisen tilan, siellä on lisääntynyttä heikkoutta ja oire näyttää, kuten painonpudotukseen.
Alkuvaiheessa taudin näkyvät, se voi vain vähäisiä epämukavuutta ylävatsassa, ja myöhemmin alkaa häiritä jatkuva kipu alla oikealla kylkiluut.
Taudin eteneminen ja kasvaimen kasvu johtavat maksakapselin venytykseen, mikä lisää kipua. HCC: ssä maksa kasvaa hyvin nopeasti, kun taas uran alareuna voi olla lähellä napaa. Kun palpataan maksaan, voit tuntea sen muodostumista, joka on liikkuva, mutta juotettu elimeen.
Ensisijaisen syövän myöhäisvaiheessa potilas kehittää useimmiten askitesia, on keltaisuutta, mahdollisesti sisäistä verenvuotoa. Sekä varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa maksasairaus on ominaista happovaivat - turvotus, pahoinvointi, ummetus tai ripuli, on jatkuvasti ruokahaluttomuus ja vastenmielisyys tietyntyyppisten ruokaa.
kasvainmuodostusta vain lisää näitä oireita - kärsivien virushepatiitti tai kirroosi, lyhyessä ajassa, paljon yleiskunto heikkenee, on vaikea kipu, on asteittain lisääntynyt maksan, on merkkejä keltaisuutta ja vesipöhö.
Maksasyöpä voi kehittyä erilaisilla kliinisissä oireissa.
Patologian kulkua on useita vaihtoehtoja.
- Hepatomegaliaalinen -variantti ilmenee merkitsevän koon kasvaessa ja tiivistämässä maksaan. Kun elintä palpataan, sen tuberositeetti määritetään. Potilaat valittavat kipua, säteilevät alaselän, nousevat kehon lämpötila, huomaat limakalvojen kellertävän värin ja sclera.
- Sirottua muistuttavan -variantin taustalla on hidas kehitys, voimakas tiivistyminen ja elimen lisääntyminen. Kipu on siedettävää, mikä ilmenee säännöllisesti, useimmilla potilailla on merkkejä pudotuksesta.
- Kystinen -variantti, jolla on sen kesto ja oireet, on samanlainen kuin hepatomegaalisen syöpävaijannin, mutta vain kasvain muodostuu paljon hitaammin.
- A hepato-kroottinen -tauti esiintyy, jos tuumorisolmut ovat nekroottisia. Tämän sairauden aikana lausutaan myrkytysoireita, kehon lämpötila nousee suuri määrä, paljasti merkittäviä hepatomegalia, ja potilaat valittavat äärimmäistä kipua.
- obstruktiivinen tyyppi HCC esillä, kun havaittu puristus tärkeimmistä sappitiehyen, se on varhaisen kehityksen keltaisuus, kasvain kasvaa asteittain.
Noin 10% HCC-tapauksista ei ilmene alun perin oireita. Kliinisen kuvan kehittyminen tapahtuu, kun kaukaiset sekundaariset foci tulevat näkyviin, ja keltaisuus ja askites alkavat näkyä jo terminaalivaiheessa.
Neuroendokriininen muoto
Tämän tyyppinen sairaus alkaa kehittyä neuroendokriinisten solujen hallitsemattoman jakautumisen vuoksi.
Nämä solut sijaitsevat koko kehon, joten tauti voi vaikuttaa minkä tahansa elimen.
Maksan neuroendokriinisen karsinooman ominaispiirteet on osoitettava kasvaimen hitaalla ja oireettomalla kasvulla.
Tämä on juuri se, mikä estää tämän lajin syövän havaitsemisen alkuvaiheissa.
Yhteinen merkkejä patologian kuuluvat kuihtuminen, nefropatia, enteropatian.