Hyvin usein, asiantuntijat olevat potilaat on kasvain massa, kuten rintasyövän tai paksusuolen etäpesäke imusuoniston. Hoito on mahdollista, ja on mahdollisuus onnistua, leikkaus ei voida suorittaa, koska kasvaimen massaan tai metastaattinen imusolmukkeiden aiheuttama puristus virtsanjohtimen, mikä on johtanut rikkomisesta mocheottoka. Itse asiassa, palauttaa mocheottoka täytyy poistaa imusolmukkeesta tai kasvain, mutta ei voi tehdä niin, koska rikkomus mocheottoka aiheutti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Tällöin kliininen tilanne säästää nefrostomia.
nefrostomia
nefrostomia on toiminnassa menettely suoritetaan siten, että tavoitteena on poistaa virtsaa munuaisten, käyttämällä erityistä työkalua putkina. Nefrostomia suorittaa pakollista valvontaa ultraääni- tai röntgen- laitteita. Tyypillisesti asentaa nefrostomia nimitetään silloin, kun on tukos virtsanjohtimen kanava, joka johtaa pakko kertyminen Virtsan munuaisaltaan potilaan laitteen.
erityisellä putki virtsa virtaa munuaisten steriiliin vastaanottimeen. Myös nefrostomia voi tuottaa kun toimintahäiriö toisen tai molempien munuaisten. Tämä leikkaus on tärkeää, koska se auttaa estämään peruuttamattomaan tuhoutumiseen esiintyviä munuaisten rakenteisiin taustaa vasten rikkomuksia mocheottoka. Useimmiten tällainen toimenpide edellyttää syöpäpotilailla. Kun runko toiminnallisuus on palautettu, kuivatus poistettiin ja alle pysyvän munuaisvaurion rakenteita katetri voidaan jättää pysyvästi.
Viitteitä Interventiokeskuksen esiin useita erityisiä lääketieteellisiä viitteitä:
- Valmistautuminen leikkaukseen;Saat
- kivienmurskauskirurgialaitteet eli murskaus concrements munuaisiin. .;Kun
- spetsobsledovaniyah;
- varten kemoterapeuttisten hoito;
- For stenttausta;Kun
- ureteral supistuminen;
- Kun kasvaimia munuaisten kudoksiin tai muissa elimissä malotazovyh pahanlaatuisia tai hyvänlaatuinen luonne;Kun
- hydronefroosi kun laajeneminen tapahtuu pyelocaliceal järjestelmä;
- läsnä kiviä virtsarakon, virtsajohtimien tai munuaisiin.
Lisäksi nefrostomia työntyy tehokas esiintymisen ennaltaehkäisyyn kuten patologian kuin hydronefroosi. Tyypit
Käytännössä useita menetelmiä katetrin:
- ihon kautta punktio tekniikkaa tai ihon kautta asennus;
- Avoin tai intraoperatiiviseen menettely.
Kun avoin prosessi suoritetaan täydellinen operatiivinen interventio, ja reikä menettely putki johdetaan pieni ihon punktio. Neula tunkeutuu munuaisten lantion ja tuloksena kanava katetri, joka yhdistää urinaalin. Punktio tekniikkaa pidetään vähemmän invasiivisia ja turvallinen, ei ole komplikaatioita ja vaatii kuntoutusta.
ennen leikkausta Preoperatiivisen valmiste ei poikkea standardissa muuhun toimintoon. Potilaalle tehdään laaja selvitys vuokrien ja nimitti analyysejä.Lisäksi tutkimukset suoritetaan sokeri ja bakposev kasvistoa, biokemian ja hyytyminen. Jos aikana tutkimuksissa on todettu, ei vasta sitten suoritettiin röntgen- ja ultraääni diagnoosi munuaiset, jotta voidaan määrittää laajuus rikkomuksia, kertynyt virtsan määrä, jne. .
Urografia, retroperitoneaalisen tilan CT ja munuaiset määrätään. Gynekologi välttämättä tutkii potilasta, hänen reaktioaan anestesialääkkeisiin ja anestesia arvioidaan. Jos potilas osoitti virtsarakon, antibioottihoito on määrätty lopettamaan tulehdukselliset vauriot. Vasta Do
menettely on joukko vasta, joista asiantuntijat harkitsee nimittämistä tällaisen menettelyn.
Nephrostomy vasta-aiheinen:
- Hypertensio ei-tulenkestävä säätö;
- Sovellettaessa verenohennuslääkkeitä ja antikoagulantteja, kuten hepariinia tai aspiriinia. On tarpeen lopettaa hoidon kulku viikkoa ennen suunniteltua leikkausta;Läsnä veren
- sairauksien, kuten hemofilia, trombosytopenia, ja niin edelleen.
leikkaustekniikka
Jos interventio suoritetaan avoimen, järjestelmä on perustettu nefrostomia kautta vatsaleikkauksen munuaisiin. Vyöhykkeen vyöhykkeellä kirurgi tekee leikkauksen munuaiseen. Kun hän pääsee rasvaiseen kapseliin, se on ommeltu iholle useilla ommelilla. Sitten parenkia ja lantio leikataan ja työnnetään kumiputkeen, joka on myös ommeltu iholle. Muu leikkaus on ommeltu.
Kun punktio asennustapa asetettu nefrostomia sairaaseen munuaisissa teki punktio. Kaikki manipulaatiot ohjataan ultraäänellä tai radiologisilla laitteilla. Lisätään puncture neula ja sitten kontrasti aloitetaan stoma-kanavien asennuksen ohjaamiseksi. Ulosvirtauskanava on yleensä ommeltu iholle, vaikka kiinnitysvaihtoehdot ovat mahdollisia ilmapallolla tai porsaanreikillä.Tällaisen toimenpiteen kesto ei ylitä tuntia, ja komplikaatioiden todennäköisyys on käytännössä poissa.
Video tekniikka ihon läpi nefrostomia:
komplikaatiot ja kuntoutusjakson
Leikkauksen jälkeen potilaan kotiin. Ennen tätä lääkärin on suoritettava yksityiskohtainen tiedotus siitä, miten hoidetaan kuivatus ja vältetään tulehduksellisia komplikaatioita.
- Vaikka potilas käyttää katetrin järjestelmää, hänen on unohdettava kaikki fyysiset rasitukset, muuten vedenpoisto voi pudota;
- Suolatonta ruokavaliota on noudatettava tiukasti;
- Viemärit ja haava tulehduksen välttämiseksi on pestävä perusteellisesti ja säännöllisesti suolaliuoksella;
- Katetrin elinikäinen käyttö vaihtelee säännöllisesti. Hätävalvonta on välttämätöntä, jos putki on tukkeutunut virtsasuolojen kanssa.
Ensimmäisten vuorokausien kuluessa intervention jälkeen pieni määrä verisiä epäpuhtauksia virtsassa on melko normaalia. Laboratoriotutkimuksissa virtsatulokset osoittavat erytrosyyttien läsnäoloa.
Komplikaatioiden suhteen ensisijainen koskee suoraan asennusta ja kirurgista toimenpidettä.Niin tehtäessä leikkaus on todennäköisesti vahingoittaa munuaisia verisuonia, jotka laukaisevat liiallinen vatsan verenvuoto, retroperitoneaalisia hematooma muodostumista. Hän voi saada tartunnan, sitten tilanne pelastuu vain leikkauksella. Myös avoimia toimenpiteitä voi monimutkaistaa virtsan vuoto, infektio tai verenvuoto.
Kun normaalin virtsavirran palautuminen luonnollisten jo olemassa olevien kanavien läpi tapahtuu, nefrostomi poistetaan. Asiantuntijat tarkistavat virtsan virtsaputkien kyvyn tarkkailla. Yleensä stoma poistetaan yhden ja puolen tai kahden viikon kuluttua. Tämä aika riittää positiivisten hoitotulosten saamiseen, ellei potilaalla ole peruuttamatonta munuaiskudosten tuhoutumista. Putken poiston jälkeen oleva reikä voi viivästyä 2-4 viikossa.
operatiivisten vaadittavista toimenpiteistä asiantuntemuksen taso, joten hakiessaan yksityisillä lääkäriasemilla, sinun on ensin tutkittava potilaiden antamat vastaukset tutustua asiantuntijoiden ja varmista heidän ammattitaitonsa. Tällöin komplikaatioiden riski jätetään pois.