Akuutti haimatulehdus on haiman tulehdus, joka aiheuttaa vahinkoja ja kudosten tuhoutumista. Miksi tämä tulehdus ilmenee? Syy - sairaudet, joiden seurauksena mehusta ulos menevästä haimasta häiriintyy ja sisäinen paine kasvaa.
haimatulehdus sairaus voi alkaa mahahaava, sappirakon ja pohjukaissuoli sekä kouristus sulkijalihaksen haimasyövän, hänen kasvain, kääntää valu mehu tukkeutumisesta, heikentynyt verenkierto eturauhasen. Tämä tauti voi aiheuttaa vammoja, infektioita, toksiinien ja allergeeneja. Välitöntä hyökkäystä esiintyy joskus alkoholin, rasvan ja proteiinin elintarvikkeiden reaktioina suurina määrinä.
haimatulehdus - hengenvaarallinen sairaus potilaan, joten tehtävä lääkäreiden - paitsi lievitti potilaan vaan myös ehkäisyyn vakavia komplikaatioita. Siksi joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa eli leikkausta. Mutta tämän taudin lääkärit leikkaavat vain ääritapauksissa, koska kaikki kirurgiset toimenpiteet, myös niin tärkeässä ruumiissa kuin haima, eivät voi olla seurauksia.
Jos diagnosoitu "akuutti haimatulehdus", potilas myönsi leikkausosaston, jossa hänet nimitettiin tarvittavaa hoitoa. Tässä otetaan huomioon taudin historia, komplikaatioiden esiintyminen ja muut taudin tekijät.
Tautien nekroottinen ja interstitiaalinen muoto on tavallisesti määrätty, toisin sanoen ilman leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa interstitiaalinen haimatulehdus, kirurginen interventio on ensisijainen hoito. Kun kyseessä on märkivä necrotizing haimatulehdus, kirurginen hoito ei voida välttää, koska toimenpiteen samanaikaisesti - ainoa tapa lievittää potilaan ongelman.
Haimatulehdus on välttämätön hoitomenetelmä, jota voidaan soveltaa tiettyihin indikaattoreihin jo varhaisessa vaiheessa, viiveellä tietyn ajan. Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot voivat olla voimakas kipu, taudin eteneminen, mekaaninen keltaisuus, sappirakon ja sappitiehyiden esiintyvyys.
Jos lääkäri päättää hoitaa haiman, se suoritetaan toisena päivänä intensiivisen leikkauksen valmistelun jälkeen. Tavoitteena kirurginen haimatulehduksen hoidossa - poistaminen kipua, säilyttäminen luonnollisia toimintoja haima, vapauttaa kehon myrkyllisiä roskia ja komplikaatioiden ehkäisyssä( fisteleiden, pseudokystia, märkivän komplikaatioita haiman pleuraeffuusio ja askites).
kirurginen toimenpide tekee vakaa patologisen prosessin, eli hidastaa sairauden etenemistä, mutta se, valitettavasti, ei voi täysin eliminoida haimatulehdus. Hyvä tulos leikkaus haimatulehdus katsotaan vähentävän kipua 2-3 päivää leikkauksen jälkeen, mikä lisää virtsaneritystä, parantaa verenkiertoa.
Kun tulehdus on paikannettu, haavan aikana tehdään haima( poisto osa) haimasta. Joissakin tapauksissa perna myös poistetaan. Jos haimatulehdus on pienikokoinen, nekroosin foci poistetaan lisäksi. Joilla on laajoja vaurioita eturauhasen kudosta poistetaan eniten alue toksisuuden vähentämiseksi organismin ja entsyymi hajoamistuotteita. Kirurginen haimatulehduksen hoidossa
vasta asteittain verenpaineen lasku on potilas, ei poista shokki, ei virtsa, nostaa entsyymien korkean glukoosin virtsaan( yli 140 mg%), kyvyttömyys palauttaa veren määrä elimistössä.
Haimatulehdus: Kirurginen historia
sairauksia Vakiolähestymistapa hoitoon tämän taudin liittyy konservatiivinen taktiikka, joka yleensä osoittautuu erittäin tehokas. Kuitenkin, 15-20%: lla potilaista, joilla on akuutti haimatulehdus voidaan havaita merkkejä märkivä-hajottava sairauksien haima, joka esittää kirurgisen intervention tarvetta. Yleensä nämä merkit ilmenevät 7-14 päivän kuluttua taudin pahenemisesta.
Märkivän haimatulehduksen diagnoosi:
- potilaan yleisen tilan paheneminen, kuumeen pysyvyys tai voimistuminen;
- -palpataatio paljastaa tiheän tunkeutumisen potilasalueella;
- siirtyy vasemmalle leukosyyttien kaavassa;
- -hyperglykemia;
- röntgenkuvassa, jossa on kaasupitoisuus;
- ultraäänellä - ontelon, jonka nestemäinen sisältö on.
indikaatiot leikkaus haimatulehduksen
perusteella sairaushistoria, tarkastaneet kaikki parapancreatic alueella ja suurin puhtaanapito - kuivatukseen paiseita. Tarvittaessa on mahdollista suorittaa rajoitettu nekroossi-systektio. Jos tehon sapen 12 tiperstnoj suolistossa, lääketieteellinen historia osoittaa, että on tarpeen, suoraan toiminnan aikana, määrittää toteutettavuus cholecystostomy. Tässä radikaaleja on parasta välttää johtuvat vakavista yleiseen potilaan tilan, kirurginen hoito sappikivitautitapauksia ja muiden sairauksien sappirakko on parasta lykätä myöhemmin. Sinun ei pitäisi etsiä yhtä altistusta kaikista haiman haavaumista johtuen liiallisesta verenvuodosta.
Useimmilla potilailla on kypsymisellä märkivä onteloita retroperitoneaalitilan, mikä voi edellyttää bursostomii, suunnitteilla kunnostaminen haima ajan. Kysymys vatsaontelon ompelemisesta tukosostomyön kiinnittymisellä on edelleen kiistanalainen. Potilaan sairauden jälkikäteen tapahtuva historia mahdollistaa retroperitoneaalisen tilan säännöllisen pesun. Tarvittaessa 1-2 vuorokauden kuluttua suoritetaan toistuva suunniteltu sakeutuminen juotavaksi. Laaja märkivä leesio vaikeissa tapauksissa voi vaatia jopa 8-10 toistuvaa suunniteltua kirurgista toimenpidettä tämän tyyppistä.Viemärit lähellä haiman kudosta tehdään lannerangan läpi.
Kuolleisuus akuutissa märkivässä haimatulehduksessa on noin 9-10%.Tavalliset konservatiiviset taktiikat ovat useimmissa tapauksissa varsin tehokkaita. Toimenpidettä tarvitaan 15-20%.Lähes 50 prosentissa tapauksista taudin akuutti muoto degeneroituu krooniseksi.