Paget-Shreer-oireyhtymä( sairaus): hoito, diagnoosi, oireet

click fraud protection

Kuka on sairas useammin? Tilastot on selvä: vanhukset ja henkilöt, jotka johtavat epäterveelliset elämäntavat, elävät epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa. Tuntuisi riittävän tarkkailemaan terveiden elämäntapojen ja olet terve. Tämä on kuitenkin virheellistä.Tauti voi ohittaa ja urheilijat, ja jotkut sairaudet voidaan kutsua ammattilainen tähän ihmisryhmään. Viimeksi mainittuihin kuuluvat Paget-Shreer-oireyhtymä.

Ominaisuudet

tautisyndrooman sen nimi oli kunniaksi James Paget, joka ensimmäisenä ehdotti, että oireita kipua ja turvotusta voi aiheuttaa laskimotukos, sekä kunniaksi Leopold von Shrettera että linkitetty merkkejä taudin tromboosiin kainaloiden ja subklaaviseen suonet.

oireyhtymä Paget-Shrettera - suhteellisen harvinainen tauti, joten ei ole täysin tutkittu. Kun maailma hoitokäytännön, on vain 900 tapausta tämän taudin. Tilastojen perusteella nämä tapaukset osoittavat, että miehet ovat alttiimpia kärsivät oireyhtymä, ja 4 kertaa useammin. Mielenkiintoinen havainto on, että tauti vaikuttaa ihmisten urheilua harrastaville ja fyysistä työtä.Potilaiden keski-ikä on 20-40 vuotta.

Luokittelu ja lomakkeet

olemassa useita luokitukset valtion. Joten, levittämiseksi turvotusta R. Cadenat varattu 2 muotoja vuonna 1970:

• osa. Turvotus vaikuttaa vain raajaan.
• Yhteinen. Turvotus raajojen siirtyy rintaa ja solisluun alapuolelle. Tämä sama tiedemies

varattu 2 muotoja vaikeusaste: kevyt ja raskas, kun edistystä valtion johtaa työkyvyttömyyteen. E. Loelsen vuonna 1969, oli myöntänyt kaksi sairauden muotoja, riippuen virtauksen luonne ja tromboottisten netromboticheskuyu. Venäjällä

yhteinen luokitus A. Pytel Boris Sokolovsky jakaminen oireyhtymä akuutti ja krooninen. Myöhemmin, vuonna 1971, B. Prikupets laajennettu luokitus, korostaen 3 muodostaa akuutin vaiheen:

• helppo. Paine laskimoissa on jopa 300 mm vesipatsaaseen.
• Keskimääräinen. Paine nousee jopa 800 mm vesipatsaaseen.
• raskas kun paine pääsee 1300 mm vesipatsas.

huomionarvoista, että sairauden oireita akuutissa vaiheessa on vakio, kun taas sen voimakkuus kasvaa, ja maksimi saavutetaan päivänä 3.Tämän vaiheen kesto on yleensä enintään 3 viikkoa.

krooninen vaihe tunnettu siitä, että kohtalainen hypertensio suonet raajoissa, kuitenkin, ettei veren virtaus on selvästi nähtävissä käyttäessään.

Syyt Tarkkaa syytä ei tiedetä. Tällä hetkellä on 3 teorioita selittämään syitä syn-ma-Shrettera Paget: traumaattinen, neurogeeninen ja tarttuva.

1. suosituin tiedemiesten traumaattinen teorian yhdistävän patologian ja trauma subclavian tai kainalon laskimoon takia fyysistä rasitusta. Kun henkilö käyttää tiettyä ponnistelua, laskimo on vaurioitunut, joten siinä muodostuu hyytymistä.Tutkijat eivät ole tulleet yksimielisyyteen aukon ensisijaisesta sijainnista. Siten, Academic J. Sampson ehdotti, että oireyhtymä voi johtua siitä, että rako alle solisluun ja ensimmäinen ripa kapenee, joka pakkaa suoneen. Ei myöskään ole mahdollista laatia luettelo toimista, jotka voisivat aiheuttaa vahinkoa, koska niitä on paljon. Se voi olla ja jatkuvia toimia, jotka henkilö tekee lähes päivittäin.
2. Cottalorda J. vuonna 1932, leikkauksen aikana, havaitsi, että subklavian suon kaventuminen liittyy kohdunkaulan sympaattisiin solmuihin. Tämä episodi johti kehittämiseen neurogeeninen teoriassa jonka ydin on se, että elimistössä on patologinen prosessi kudoksiin, ja tämä rikkoo vasomotorisia tasapainoa. Tarttuva
3. teoria perustuu tartunnan ei-spesifisten ja osittain vahvistettu oireyhtymä oireita: kuume, leukosytoosia ja kohonnut lasko.

Oireet Yleensä oireet Pagetin taudista Shrettera jälkeen esiintyy raskasta liikuntaa ja voidaan ilmaista:

1. turvotus;
2. -syanoosi( siniset raajat);
3. -jännite;
4. lisääntynyt väsymys;
5. dyspnea;Ihonalaiskerrosten
6. laajeneminen;
7. kohotettu lämpötila;

Akuutin vaiheessa potilaat kokevat voimakasta kipua supistuvasta luonteesta samoin kuin:

1. sensation of raspiraniya;
2. kylmän tunne;
3. pistely ja raskauden tunne kaulassa;

Useimmilla potilailla on hyperestesia( yliherkkyys), käsien lihashypotensio. Jaksolliset ja jänteen refleksit alkavat kasvaa ja laskea sitten.

Seuraavassa kerrotaan Paget-Shreer-oireyhtymän diagnoosista.

Diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri on velvollinen perimään valituksia ja anamnesis perheen sekä suorittamaan lääkärintarkastus, joka voi erottaa taudin muilta. Tutkinnassa havaitaan syanoosia ja turvotusta, jotka ovat taudin tärkeimmät oireet. Tämän jälkeen potilas lähetetään tutkimukseen:

• Ultrasound-dopplerografia tai duplex-tutkimus, joka vahvistaa diagnoosin.
• Phlebography, jonka avulla voidaan arvioida tromboosin lokalisointi ja jakautuminen, vakuusalusten kehitysaste.
• -röntgenkuva, joka määrittää oireyhtymän luun syyt.

Jos potilaan väestössä on MRI-laite, on hyödyllistä suorittaa NMR.Tässä tutkimuksessa voit määrittää trombin tarkan sijainnin ja ovatko muut laskimoissa mukana prosessissa.

Paget-shreer-oireyhtymän hoito

Hoitomenetelmä valitaan taudin muodon mukaan. Hoidon perusta on konservatiivinen lääkehoito.

tarkemmin joistakin hoitomenetelmät syvälaskimotromboosin kertoo asiantuntija seuraava video:

Terapeuttinen

terapeuttinen menetelmä noudattaa kiinteän tilassa, jos potilaalla on akuutti sairauden vaiheesta.

Terapeuttinen tekniikka vaikuttaa myös leikkauksen jälkeiseen aikaan. Joten potilaan purkautumisen jälkeen hänelle suositellaan käden joustavaa sidekudosta.

Lääkeaine

Lääkkeenhoidon perusta on antitromboottinen hoito. Tähän hoitoon sisällytetyillä lääkkeillä nimetään:

• Fibrinolyyttinen kuten fibrinolysiini, streptaseja ja niin edelleen. Se näkyy ensimmäisinä päivinä( korkeintaan 5 päivää) veritulpan hajottamiseksi.
• Suoran vaikutuksen antikoagulantti, esimerkiksi hepariini.
• Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantti, kuten varfariini, fenyyliini ja muut.
• Antiaggregants: trental, tiklid jne.

Hoidon jälkeen potilaan tulee säännöllisesti käyttää konservatiivista lääkitystä estääkseen uusiutumisen.

-hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivinen lääke ei ole auttanut eikä potilas ole vakavasti veren ulosvirtausta, mikä ilmenee rajoitetusti. Potilas voi suorittaa tällaisia ​​toimenpiteitä:

• Thrombectomy. Optimaalinen hoitaa sen taudin ensimmäisten 72 tunnin aikana. Toiminnon avulla voit palauttaa verenkiertoa.
• Karkea ohitus. Se on luonteenomaista matala traumatismi verrattuna muihin toimintoihin, sillä lihakset ja laskimo eivät ole päällekkäisiä.Shuntina käytetään transplantteja, jotka valmistetaan suuresta ihonalaisesta reisiluun laskimosta.

Muut rekonstruktiiviset verisuonisairaudet eivät olleet suosittuja.

-taudin ehkäiseminen Paget-Shreter syn-oireyhtymää ei ole erityisesti kehitetty. On suositeltavaa noudattaa yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• Suorita ennaltaehkäisevä tutkimus kuuden kuukauden välein.
• Vahvistaa koskemattomuutta.
• Ota multivitamiini.
• Kieltäytyä huonoista tavoista.
• Varmista, että ruoka on tasapainossa.
• Rajoita liikuntaa kohtuulliseksi.

On myös tärkeää käsitellä uusia tartuntatauteja ajoissa ja noudattaa tiukasti lääkäreiden reseptiä.

: n Paget-Shreer-oireyhtymän komplikaatiot ovat harvoin monimutkaisia. Koska hoitoa ei ole riittävästi, verenkiertohäiriöihin, esimerkiksi krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja rytmihäiriöihin liittyvät sairaudet voivat kehittyä.Vaarallisimpia komplikaatioita ovat keuhkoembolia ja laskimotukokset, jotka johtavat kuolemaan. Kuitenkin niiden tapaukset ovat erittäin harvinaisia.

-ennuste

Kaikkien vaiheiden ennuste on positiivinen: Pajeta-Shreerin oireyhtymä ei ole uhka elämälle. Potilas ei kuitenkaan täysin toipu, ja negatiiviset oireet havaitaan myös parantumisen jälkeen. Myös tauti voi johtaa vammaisuuteen.

Seuraavassa videossa kuvataan yksityiskohtaisemmin, miten mahdollistetaan tromboosin kehittyminen, mukaan lukien Paget-Shreter -oireyhtymä: