Streptomysiini: käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit, koostumus

click fraud protection

Streptomysiini on ensimmäinen antibiootti, joka on osoittautunut tehokkaaksi mykobakteereihin ja tuberkuloosiin nähden. Tehoaa useimpiin gram-negatiivisia mikro-organismeja, siis soveltaa hoitamiseksi jänisruton ja luomistaudin, sekä hoidossa suoliston infektioiden ja tartuntatautien virtsan elimiä.

Lääkkeen ominaisuudet

Streptomysiini( Latin Streptomycinum) on aminoglykosidien antibioottien ensimmäisen sukupolven valmiste. Elimistössä on runsaasti myrkyllisiä vaikutuksia, joten sitä käytetään vain akuutissa tarpeessa ja hoidon mahdottomuudessa muiden lääkkeiden kanssa.

Annostusmuodot

Streptomysiini valmistetaan sulfaatin( Latin Streptomycini sulfas) muodossa - jauhemaisen valkoisen värin massa. Se valmistetaan yhdessä annosmuodossa - steriili jauhe laimennettavaksi. Voidaan käyttää:

• parenteraaliseen antamiseen( injektiot),
• paikalliseen antoon aerosolina tai suihkeena,
• tai inhalaatiolla keuhkoihin hoitoon. Koostumus

streptomysiiniä Yksi pullo sisältää streptomysiinisulfaattia eri annoksilla:

• 0,25 g( 250000 yksikköä);
• 0,5 g( 500 000 yksikköä);
• 1 g( 1 000 000 yksikköä).

Hinnat

Streptomysiinisulfaatin kustannukset ovat noin 100-120 ruplaa kymmenen ilmatiiviisti suljetun pullon pakkauksessa. Mutta löytää streptomysiini vapaan myyntiin apteekeissa voi olla vaikeaa. Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

antibakteerinen vaikutus johtuu proteiinikinaasien tuotannon bakteeri-organismi. streptomysiiniä osoittaa suurinta aktiivisuutta gram-negatiivisia bakteereja( gonokokki, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).

Corynebacteria( kurkkumätärit) ja stafylokokit ovat herkkiä streptomysiinille. Suhteellisen alhainen herkkyys lääkkeen streptokokit, mukaan lukien pneumokokki( keuhkokuume taudinaiheuttaja) ja Enterobacteriaceae( ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien, aiheuttaen usein menetys virtsa- ja sukuelinten).

Seuraavien patogeenisten mikro-organismien ryhmille streptomysiini on tehoton:

1. Anaerobiset bakteerit.
2. Pseudomonas aeruginosa. Proteusin
3. .
4. Rickettsia.
5. Useita spirochaeta-kantoja.

Farmakokinetiikka

Streptomysiinisulfaatti tunkeutuu nopeasti verenkiertoon antopaikasta tai annostelusta. Suun kautta annettaessa( nieltynä) imeytyy hyvin huonosti mahassa ja suolistossa, on lähtö muuttumattomana ulosteeseen. Näin ollen käytännössä osoitettu suun kautta, lukuun ottamatta suoliston infektioita.

Indikaatiot pääindikaatiota käyttöön streptomysiiniä - ensisijainen keuhkotuberkuloosi, sekä nephrotuberculosis, lupus, ja tuberkuloottinen aivokalvontulehdus. Se on määrätty osana kattavaa antituberkuloottista hoitoa.

Muut lukemat:

1. Veneraalinen granuloma( haavojen muodostuminen sukupuolielinten iholle).
2. Rutto( akuutti, erittäin tarttuva, monimutkainen ruumiinvaurio).
3. Luomistauti( systeeminen vika kehon lausutaan lymfadenopatia, poikkeavuuksia sydämen, keuhkot, maksa, munuaiset ja liikuntaelinten järjestelmä).
4. Tularemia( tunnettu jyrkkä kasvu imusolmukkeissa, kuume, muodostumista paiseet, haavaumat ja paiseet koko kehoon).
5. Syfilis( allergia tai penisilliinien tehottomuus).
6. Virtsatiejärjestelmän infektiot( tunnistetulla ja vahvistetulla patogeenillä).
7. Suolistosairaudet.
8. Tuberkuloosi( vulgari) lupus lapsilla.
9. Enteritis bakteerilaji.
10. Frostbite( jos epäillään aiheuttavan tartunnan ja supistumisen).
11. Tartuntatautien endokardiitti( yhdessä muiden antibioottien kanssa).
12. Apinen petroosiitti.
13. Sormusvaurio scrofulous.

Ihotautiolosuhteissa streptomysiiniä käytetään laajalti tuberkuloosi-ihovaurioiden hoitoon. Voidaan antaa injektionesteinä( injektioina) tai paikallisesti, levittämällä seosta, liuosta tai suspensiota haavoittuville alueille.

Dermatovenerologiassa streptomysiiniä käytetään venereagisen granuloman hoitoon. Tauti on ominaista muodostuminen syvä haava iholla sukupuolielimissä, ainakin - kaulan, kasvojen tai suussa. Jopa menestyksekkään hoidon jälkeen 6-10 kuukauden kuluttua voi esiintyä uusiutumista, joka vaatii toistuvan antibakteerisen hoidon. Käyttöohjeet

Aikuiset

suositeltu annos päivässä - 2 g( 2000 mg tai 2 000 000 U).Iäkkäälle päivittäinen annos on huomattavasti pienempi - 0,75 grammaan( 750 mg tai 750 000 yksikköä).

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttamien patologioiden hoito suoritetaan yksilöllisesti valittuna. Antibioottihoidon kesto riippuu useista parametreista:

• taudin muodon, vakavuuden ja vaiheen suhteen;
• potilaan suvaitsevaisuudesta lääkeaineella( onko mitään haittavaikutuksia);
• positiivisen dynamiikan läsnäolosta.

Vieraalisen granuloman hoitoon annetaan lihaksensisäisiä injektioita 2 kertaa päivässä.Kerta-annos 250 mg( 250 000 yksikköä).

Tularemian yhteydessä streptomysiiniä annetaan 1000 mg: aan päivässä.On suositeltavaa jatkaa antibakteerista hoitoa jopa viiden päivän ajan normaalin kehon lämpötilan vuoksi. Hoito

rutto vaatii annon paljon suuremmilla annoksilla kuin suositeltu:

1. In kohtalainen virtaus ihon tai muodostavat bubonic suositeltava annettiin 500 mg: n tai 375 siten, että päivittäinen kokonaisannos oli 1,5 g streptomysiiniä.
2. Vaikea rutto on tarpeen, jotta kokonaisannos päivässä saadaan 3 g - 1 000 mg 8 tunnin välein.0,75 g -
3. Kun septikeemisen( verenmyrkytys) ja pneumoninen muoto rutto ensimmäisen 4 päivä hoidon päivittäinen annos on 4 g streptomysiiniä, suurin yksittäinen annos - 1 g päivänä 5 annostus on alennettu 3 g päivässäyksi injektio.

Streptomysiinin päivittäinen annos kasvaa luomiseen kahden g: n, 1 g: n, 12 tunnin välein. Vaara on lääkkeen varhainen peruuttaminen tai annoksen pienentäminen, koska luomistaudin krooninen muoto voi kehittyä.

Muiden häiriöt( endokardiitti, suoliston tulehdusten, ja virtsateiden infektiosairaus) hoito on hyvin samankaltainen. Sitä määrätään 120 mg: n tai 250 mg: n annoksille kahdesti päivässä.Kun potilaan patologia ja vakava tila aloitetaan, annostustiheys voi nostaa jopa 3 pistosta päivässä.Kurssin kesto on 3-10 päivää.

lasten ja vastasyntyneiden

sallittu annos päivässä lasten vanhempia kuin vuotta - 0,5 g( 500 mg tai 500 000 yksikköä), nuorille yli 14 vuotta - 1 gramma( 1000 mg tai 1 miljoonaa yksikköä).Annostus lasketaan ruumiinpainon perusteella - enintään 20 mg / kg.

annostus laskenta lapsille ensimmäisen elinvuoden seuraavasti:

• 1-3 kuukautta.- enintään 10 mg / kg päivässä;
• 4-6 kuukautta.- enintään 15 mg / kg päivässä;
• 7 kuukautta.ja edellä - enintään 20 mg per 1 kg päivässä.

Streptomysiini on erittäin myrkyllistä ja sillä on monia haittavaikutuksia, joten lapsille on erittäin harvinaista. Vastasyntyneiden hoidossa lääkettä voidaan käyttää vain, jos ei ole mahdollista tarjota hoitoa muilla antibiooteilla, jotka ovat tehokkaita tunnettua patogeenia vastaan.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevia ja imettäviä naisia ​​voidaan määrätä vain suoralla hengenvaarallisuudella. Streptomysiini tunkeutuu amnioottiseen nesteeseen ja erittyy rintamaitoon.

Vasta-aiheet

1. Vaikea sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.
2. Kuulolaitteet tai vestibulaariset laitteet.
3. Myasthenia gravis( autoimmuunitauti, joka aiheuttaa lihasjäykkyystaudin).
4. Intoleranssi streptomysiiniin.
5. Kaikki etiologian aivojen verenkierron patologiat.
6. Endarteriitti( ääripäiden valtimon väheneminen kalvon tulehduksen taustalla).

Raskaus ja imetysaika eivät ole ehdoton vasta-aiheita, mutta streptomysiinihoitoa harvoin määrätään.

: n haittavaikutukset Ruoansulatuselimistö:

• oksentelu ja pahoinvointi, raskauden tunne;
• löysä jakkara;
• sappihäiriöhäiriö;Maksan
• -toimintahäiriö.

Hermosto:

• uneliaisuus;
• tunne väsynyt;
• neuriitti, erityisesti kasvojen hermo( tunne kipua, pistely, tunnottomuus, polttamalla tai pitkin hermo);
• lihasten nykiminen;
• paresis ja parestesia( tunnottomuus, vilunväristykset).In

streptomysiiniä on joitakin erityisiä haittavaikutuksia:

1. Munuaistoksisuus - voivat kerääntyä aivokuori, joka voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminta.
2. Ototoksisuutta - streptomysiini negatiivinen vaikutus kuulokojeen pystyy aiheuttaa tilapäisiä tai pysyviä kuurous, lausutaan kuulovika "korvien soiminen."
3. Vaskimaaliset laitteet häiriöt - huimaus, disorientaatio, koordinaation menetys ovat mahdollisia.

Muita tavallisia haittavaikutuksia saattaa esiintyä, kuten allerginen reaktio, punoitus ja kutina pistoksena tai annostelupaikassa.

Varoituksia

Streptomycin sisältyy luetteloon välttämättömien lääkkeiden, mutta vapautettiin apteekeista vain lääkärin määräyksestä.Hoito on suoritettava lääkärien jatkuvaan valvontaan, jossa on viikoittainen munuaisten, kuulon ja vestibulaarisen laitteen seuranta.

vuorovaikutus muiden lääkkeiden ja alkoholin

• streptomysiiniä ole määritetty muiden aminoglykosidien( florimitsina sulfaatti, kanamysiini), t. K. yhdistelmä lääkkeet vähentävät tehokkuutta toisiaan.
• Myös streptomysiiniä ei ole määrätty hoidettaessa munuaisten ja maksan kanssa myrkyllisiä lääkkeitä.
• Voidaan antaa yhdistelmähoitona penisilliinin ja kefalosporiinisarjan antibioottien kanssa. Tällöin molempien lääkkeiden tehokkuus kasvaa.
• Klindamysiini lisää streptomysiinin vaikutusta.
• Gentamysiinin ja streptomysiinin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.
• Ototoksinen vaikutus paranee yhdessä anuraanin ja streptomysiinin kanssa.

sta

soveltaminen streptomysiiniä oli suuri merkitys sairauksien hoidossa, kuten tuberkuloosi ja rutto. Ennen tämän antibiootin löytämistä sairauksia pidettiin parantumattomina. Siksi jopa suuria streptomysiiniannoksia pidetään riittävänä kuolemaan johtaneiden patologioiden hoidossa.

Lapsipotilaille streptomysiinin käyttö on perusteltua vain eliniän ilmaisuilla, kun lapsen elämä on vaarassa. Lääke on äärimmäisen myrkyllinen lapselle, voi aiheuttaa useita peruuttamattomia muutoksia kuulo- ja munuaisrakenteessa.

Analogit

Analogit ryhmittäin( aminoglykosidit):

• Kanamysiini( ~ 120 ruplaa);
• Neomysiini( ~ 300 ruplaa);
• Gentamisiini( ~ 80 ruplaa);
• Amikasiini( ~ 330 ruplaa).

Streptomysiinin ja muiden antibioottien haittoja kuvataan tässä videossa: