Lääketiede tuntee monia synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia poikkeamia. Muiden munuaisten synnynnäisten epämuodostumien välillä on joskus aplasia - melko vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan.
munuaisten aplasia
munuaisten aplasia - on synnynnäinen poikkeavuus, jossa yksi munuaiset eivät täysin kehittyä ja sen tilalle samaan paikkaan kehossa on kehittymätön alkio se ei ole normaalia rakennetta, mikä aiheuttaa munuaisten ei pysty suorittamaan tehtävänsä.Tässä tilanteessa, terveen munuaisen asettaa tullit alikehittynyt, mikä liikakasvu sen kudoksia, aiheutti korvaava toimintaa.
ICD-10: n mukaisten tautien kansainvälisessä luokituksessa munuaiskapasasian koodi on Q60.Kaksi kertaa useammin patologinen esiintyy urospuolisissa lapsissa. Yleensä munuaisen aplasiatilanteessa esiintyy 1 tapaus 700-1200 vastasyntyneelle. Aplasialle on tunnusomaista jalan ja lantion puuttuminen, tai ne eivät ole täysin muodostuneet.
Joissakin lähteissä aplasiaa rinnastetaan ageneesiin, mutta nämä olosuhteet ovat jossain määrin erilaisia.
Aplasia voi olla yksipuolinen luonne, joka usein lyö vasemman munuaisen. Vaikkakin on olemassa kahdenvälisiä tappioita. Tässä tapauksessa lapsi ei ole elinkelpoinen. Tällaisilla syntyneillä vastasyntyneillä on äkillinen painonpudotus ja pian kuolee. Syy
selvittää, miksi tietyn ajan kohdunsisäinen sikiön kehitykselle pysähtyi kehittää munuaisten mahdotonta. Tuntemattomista syistä metanephros-kanava ei kasva metaanifeneettiseen blastemaan. Yleensä munuaisen aplasia pysyy normaalissa virtsaputkessa, vaikka se on joskus myös alikehittynyt tai täysin poissa.
Pojat, yhdessä ilman virtsanjohtimen on ongelmia, kuten väheneminen tai puuttuminen kivesten kystat kiveksissä ja puute siemenheittotiehyen.
Asiantuntijat sanovat, että taudin kehittymistä vaikuttavat tekijät, kuten:
- Geneettinen hajoavuus patologiaan;
- Raskaana olevan naisen sädehoito;
- Jos raskaana olevalla naisella on diabetes;
- Tartuntatautien raskaudenaikainen patologian saatavuus raskauden tai influenssan ensimmäisellä kolmanneksella;
- raskaana olevan kuppa ja muut veneraalisen alkuperän patologiset tilat;
- Alkoholiriippuvuus;
- Hormonaalisen ehkäisyn hallitsematon käyttö.
Oikeastaan munuaisten aplasia on luontainen luontainen poikkeavuus. Vaikeissa tapauksissa sikiö saattaa kuolla ennen toimitusta. Kompensoiduilla muodoilla aplasia ei voi ilmetä millään tavoin, ja patologia havaitaan vasta tarkastelun jälkeen. Joskus aplastiset muutokset etenevät vähitellen ja havaitaan jo melko kypsä ikä.
Oireet On olemassa useita erilaisia munuaisten aplasia:
- Kaksipuolinen anomalyypin katsotaan olevan täysin yhteensopimaton elämän kanssa, lapset, joilla on tällainen vaurio, kuolevat pian syntymän jälkeen. Voit pelastaa lapsesi munuaisensiirron kautta tai säännöllisellä hemodialyysillä;
- Oikea munuaisten aplasia pidetään suotuisimpana, prognostisesta näkökulmasta. Yleensä tällaisessa tilanteessa vasemman munuaisen oletetaan olevan oikean elimen kaikki velvollisuudet, joten negatiiviset oireet saattavat olla poissa. Joskus oikeanpuoleinen aplasia havaitaan nefropatologian tai pysyvän hypertension diagnosoinnissa;
- aplasia ja vasen munuainen katsotaan olevan epäedullinen, koska funktio tällaisten jälkeenjääneisyyden vasen munuainen oikeaa ottaa, joka pidetään vähemmän toiminnallinen ja mobiili. Ihmisen vasemmalla puolella oleva munuaisten aplasia liittyy yleensä lähirakenteiden, kuten virtsarakon, eturauhan, vas deferensin tai kiveksen, kehittymiseen. Vasenkätisen aplasian ominaisuus on sen usein yhteensopiva keuhkojen epätasapainon kanssa. Naisilla on tällainen poikkeama havaitaan paljon harvemmin, mutta on myös mukana poikkeavuuksia viereisten rakenteiden, kuten kohtuun bicornuate tai aplasia äidin keho, ilman virtsanjohtimen tai lisäkkeiden, kaksinkertaistaminen emättimen, jälkeenjääneisyyden osion sisällä kohtuun.
Aplasia esiintyy vähemmän kuin agenesis. Joissakin tapauksissa munuaisten kehittyminen ei ilmene millään tavoin, mutta joskus potilas voi tuntea jonkin verran röykeä lannerangan alueella. Vasemmanpuoleinen aplasia on hieman kirkkaampi kuin oikeanpuoleinen aplasia.
Yleensä tällaisilla päinvastoin havaittu tällaisia ilmiöitä:
- oligoanuria - vähentää virtsaneritystä ja jopa sen täydellinen katoaminen;
- Ureterinen alikehittyneisyys;
- Lisäkilpirauhasen poikkeavuudet;
- Kuitukudosten leviämisen aiheuttamasta vaurioista johtuva munuaisten koloosi;
- Venytys arkuus alemman vatsaan;
- Pysyvä hypertensio;
- Joskus saatat olla huolissaan normaalista munuaisesta kärsivästä kipusta, jota lääkärit liittyvät kokoonpanonsa lisääntymiseen.
Jos aplasia on vakava, munuaisten vajaatoiminta kehittyy tai elimistö päihtyy omilla aineenvaihduntatuotteillaan. Sitten potilaan tila heikkenee, lähes kaikki kehon järjestelmät alkavat toimia keskeytyksettä.
Diagnoosin menettelyt havaitsemiseksi munuaisten aplasia, riippumatta siitä, kummalla puolella anomalia kuuluu:
- Ultraääni;
- Munuaisten radiografia;
- Angiografia munuaisesta;
- Virtsan laboratoriotestit;
- Spiraalilaskettu tomografia;
- magneettiangiografiassa, jne.
Hoito
ja ulokkeiden sellaisenaan munuaisten aplasiaan tarvitaan. Potilaan tarvitsee välttämättä elinikäinen ruokavalio, jonka tavoitteena on vähentää kuormitusta terveestä munuaisesta. Jos patologiaa seuraa pysyvä hypertensio, hoito kevyellä diureettilääkkeellä on välttämätöntä.
On myös noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä munuaisten bakteeri-infektioita vastaan. Immuunijärjestelmä tarvitsee myös tukea, jotta virusten tai patogeenisten bakteerien sisäänpääsyn todennäköisyys on minimaalinen. Erityisen vaikeissa tapauksissa siirto on välttämätöntä.
Munuaisten aplasian vamma voidaan asettaa silloin, kun yksittäinen munuaisiin on vähentynyt toiminnallisuus, johon liittyy kirkas oireita munuaisten vajaatoiminta. Vaikka tällaista patologiaa ei aina anneta, potilaiden armeija vapautetaan ja hyvitetään välittömästi varaukseen.