Virtsa - monimutkainen Laboratoriotutkimuksessa joka paljastaa useita fyysisiä ja kemiallisia ominaisuuksia aineen, sen perusteella, voit laittaa useita diagnooseja.
Sen yksinkertaisen toteutuksen ja korkean informaation sisällön ansiosta analyysi on olennainen osa tutkimusta. Tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja tarvittaessa määrittelee suunnan lisätutkimukselle ja nimittää vierailut asianmukaisille asiantuntijoille.
hakea muutosta tässä artikkelissa on transkriptio koko virtsan analyysitulokset aikuisella taulukon muodossa, sekä normeja suorituskykyä.
Mitkä ovat indikaattorit dekoodaukseen?
Yleisen virtsatestauksen dekoodaukseen liittyy virtsan kuvaus seuraaville indikaattoreille:
- -läpinäkyvyys;
- väri;
- -ominaispaino ja happamuusindeksi.
Arvioidaan sitten erityisten aineiden, kuten
- -proteiinin, esiintyminen virtsassa;
- glukoosi;
- sappisipigmentit;
- ketonikappaleet;
- -hemoglobiini;
- epäorgaaniset aineet;
- verisolut( leukosyytit, erytrosyytit, jne.), Sekä solut, löytyy urogenitaalialueen( epiteelin ja sen johdannaiset - sylinterit).
nimittää tämän menettelyn tapauksessa:
- liitännäisiä tutkimus työn virtsateiden( virtsanäyte voidaan antaa ja liittyvien sairauksien muiden elinten);
- tautien kehittymisen seuranta ja niiden hoidon laadun valvonta;
- -virtsatieinfektion diagnoosi;
- ehkäisevä tutkimus.
Analysoimalla eri mahdollista diagnosoida munuaissairauksien, ongelmia eturauhasen, virtsarakon sairaus, kasvaimet, pyelonefriitti, ja useita patologisia tiloja alkuvaiheessa, kun kliiniset oireet sinänsä - ovat poissa.
Kuinka kerätä ja siirtää yleinen virtsatesti oikein?
Ennen virtsan keräämistä sinun on tehtävä perusteellinen virtuaalinen wc-wc, jotta ulkomaisten epäpuhtauksien pääsy nesteen ulkopuolelle jää.Virtsaan kerätään steriileissä säiliöissä, niin sanotuissa säiliöissä biotestiin.
12 tuntia ennen aineen keräämistä on vältettävä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat muuttaa virtsan fysikaalis-kemiallisia parametreja. Itse analyysi olisi suoritettava viimeistään kahden tunnin kuluttua näytteenotosta.
Virtsan yleistä analyysiä varten on tarpeen kerätä aamuneste, joka fysiologisesti kertyy koko yön. Tällaista materiaalia pidetään yleensä optimaalisena ja sen tutkimustulokset ovat luotettavia.
Norma ja dekoodauksen tulokset:
Taulukko Taulukko osoittaa suorituskyvyn virtsa on normaalia aikuisilla, onko poikkeamia tarpeen purkaa .
- Väri - eri keltaiset sävyt;
- Läpinäkyvyys - läpinäkyvä;
- Haju - hämärtynyt, epäspesifinen;
- Reaktio tai pH - happamuus, pH alle 7;
- Ominaispaino( suhteellinen tiheys) - 1,12 g / l - 1,022 g / l
- Urolilinogeeni - 5-10 mg / l;
- Proteiini - poissa;
- Glukoosi - ei saatavilla;
- Ketonielimet puuttuvat;
- Bilirubiini - ei saatavilla;
- Sylinterit( mikroskooppi) - ei saatavana;
- Hemoglobiini - poissa;
- Suolat( mikroskopia) - puuttuvat;
- Bakteerit - poissa;
- Sienet - poissa;
- Parasites puuttuu;
- Erytrosyytit( mikroskopia) - 0-3 naisnäkymissä;0-1 miesten näkökulmasta;
- Leukosyytit( mikroskopia) - 0-6 naisten näkökulmasta;0-3 miesten näkökentässä;
- Epiteelisolut( mikroskopia) - 0-10 näkökentässä.
Virtsananalyysiä parhaillaan tehdään melko nopeasti, huolimatta lukuisista indikaattoreista ja kriteereistä.Virtsan ominaisuudet ja koostumus voivat vaihdella laajoissa rajoissa riippuen munuaisten ja kehon tilasta kokonaisuutena, ja siksi sillä on suuri diagnostinen arvo.
Lue lisää yleisen virtsatestauksen tulosten desifioinnista aikuisilla voi olla hieman pienempi.
Virtsa väri
Virtsan väri riippuu otetun nesteen määrästä ja munuaisten keskittymiskyvystä.Vaalean, värittömän tai vesipitoisen virtsahapon pitkäaikainen jakautuminen on tyypillistä
- -diabeteksen insipidukselle ja diabetekselle;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Intensiivisesti värittynyt virtsa erittyy suurissa ei-lisämunuaineiden nestevahvuissa( kuumetta, ripulia).Punaisen punaisen tai punaruskean värin, joka aiheutuu "tuoreen" veren sekoittumisesta tapahtuu, kun:
- -urolitiasi;
- -kasvaimet;
- -munuaisten infarkti;
- tuberkuloosi.
Virtsan erittyminen "lihapalat" muodossa on tyypillistä potilaille, joilla on akuutti glomerulonefriitti. Virtsan tummanpunainen väri esiintyy voimakkaan punasolujen hemolyysissä.Kun keltaisuus, virtsa saa ruskea tai vihertävänruskea väri( "oluen väri").Virtsan musta väri on ominaista alkaptonuria, melanosarkooma, melanooma. Lipiduriaa esiintyy maitomainen valkoinen virtsan väri.
Läpinäkyvyys
Myös erittäin tärkeä kriteeri diagnoosissa. Yleensä sen pitäisi olla läpinäkyvä.Tämä ominaisuus säilyy muutaman tunnin kuluttua analyysin keräämisestä.
Virtsahäiriön syyt:
- punasolujen sisällyttäminen virtsankarkaukseen, glomerulonefriittiin ja kystiittiin.
- suuri joukko leukosyyttejä tulehdussairauksissa.
- bakteerien esiintyminen.
- korkea proteiinipitoisuus virtsassa.
- lisäsi epiteelisolujen määrää.
- suolaa virtsassa suurina määrinä.
Eteerisoluista johtuva vähäinen sameus ja pieni määrä limaa ovat sallittuja. Tavallisesti virtsaan on erityinen sumea haju. Useimmat ihmiset tuntevat hänet hyvin. Joissakin sairauksissa se voi myös muuttua. Virtsarakon tartuntataudeilla saattaa voimakkaan ammoniakin tuoksua esiintyä tai jopa murtautua. Diabeetilla virtsalla on mätä omenat.
Virtsa -vaste( happamuus, pH)
Tavallinen virtsa-reaktio on hiukan happamuutta, virtsan pH voi vaihdella välillä 4,8-7,5.
- pH kasvaa tiettyjen virtsatietulehdusten, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, pitkittyneen oksentelun, lisäkilpirauhasen hyperfunktion, hyperkalemiaa.
- pH: n väheneminen tapahtuu tuberkuloosin, diabeteksen, dehydraation, hypokalemian, kuumeen.
Specific Gravity
Tämä luku on tavallisesti melko laaja: välillä 1.012 ja 1.025.Spesifinen painovoima määräytyy virtsaan liuotettujen aineiden määrä: suolat, virtsahappo, urea, kreatiniini.
Yli 1026: n suhteellista tiheyttä lisätään hypersthenuriaksi. Tätä tilaa havaitaan:
- -turvotuksen lisääntyminen;
- -nefroottinen oireyhtymä;
- -diabetes mellitus;
- on raskaana olevien naisten toksisuus;
- röntgenvarjoaineiden käyttöönotto.
HC: n tai hypostenurian( pienempi kuin 1018) väheneminen havaitaan:
- akuutti munuaisten tubulaarinen vaurio;
- diabetes insipidus;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- pahanlaatuinen verenpaineen nousu
- joidenkin diureettien vastaanotto
- runsas juoma
Tiheyden arvo heijastaa ihmisen munuaisten kykyä keskittyä ja laimentaa.
Proteiini
Terveellä henkilöllä proteiinipitoisuus ei saisi ylittää 0,033 g / l. Jos tämä indikaattori ylittyy, voit puhua nefroottisesta oireyhtymästä, tulehduksen esiintymisestä ja monista muista sairauksista.
Eräiden sairauksien, jotka aiheuttavat proteiinin pitoisuuden virtsassa, ovat seuraavat:
- -katkeruustaudit,
- -virtsatietulehdus,
- -munuaissairaus.
Virtsatietorijärjestelmän tulehdussairaudet:
- -kystiitti,
- -vulvovaginitis,
- -eturauhastulehdus.
Kaikissa näissä tapauksissa proteiinikonsentraatio nousee 1 g / l.
Myös lisääntyneen proteiinipitoisuuden syy on hypothermia, voimakas fyysinen aktiivisuus. Jos proteiinia esiintyy raskaana olevan naisen virtsassa, on todennäköistä, että hänellä on nefropatia. Katso lisää: miksi proteiinia lisätään virtsassa.
Glukoosi( sokeri)
Normaalissa tilassa glukoosia ei saa havaita, mutta sen pitoisuus enintään 0,8 mmol / litra on hyväksyttävä eikä se ole merkki poikkeamisesta.
Latinankielisen virtsanalyysin transkripti, jossa on paljon glukoosia, voi olla merkki:
- -haimatulehdus;
- Cushingin oireyhtymä;Raskauden
- ;
- makeiden ruokien väärinkäyttö.
Yleisin syy ylimääräiseen sokeriin virtsassa on kuitenkin diabetes. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi virtsan analysoinnin lisäksi yleensä määrätään yleinen verikoke.
Ketonikappaleet
Tämä on asetoni, asetoetikkahappo ja oksymsinaali. Syynä ketonielinten läsnäoloon virtsaan on aineenvaihduntaprosessien ristiriita kehossa. Tätä tilaa voidaan havaita eri järjestelmien patologioissa.
Ketonin rungon syyt virtsassa:
- diabetes mellitus;
- alkoholimyrkytys;
- akuutti haimatulehdus;
- keskushermostoon vaikuttavien vammojen jälkeen;
- asetemia oksentelu lapsilla;
- pitkittynyt paasto;
- valtaosa proteiinin ja rasvaisten elintarvikkeiden ruokavaliosta;
- lisääntyy kilpirauhashormonien( tyrotoxicosis) tasosta;
- -tauti Itenko Cushingista.
Epitelia
Epiteelisolut löytyvät aina analyysistä.He tulevat sinne, sluchisvayas virtsateiden limakalvosta. Lähteestä riippuen eristetään transitional vtc( virtsarakko), tasainen( alemmat virtsateiden osat) ja munuaisten( munuaisten) epiteeli. Virtsan sedimentin epiteelisolujen lisääntyminen viittaa tulehdussairauksiin ja myrkytykseen raskasmetallien suoloilla. Katso lisää: miksi virtsassa on lisääntynyt epiteeli.
Sylinterit
Sylinteri - proteiini kiristyy munuaisten tubulusten lumenissa ja sisältää minkä tahansa putken lumen sisällön. Terveen henkilön virtsassa yksinäisillä sylintereillä näkökentässä voidaan havaita päivässä.Normaalisti virtsan yleisessä analyysissä ei ole sylinteriä.Sylinterien ulkonäkö( cylindruria) on munuaisvaurion oire. Sylinterien tyyppi( hyaliini, rakeinen, pigmentoitu, epiteeli jne.) Ei ole erityistä diagnostista arvoa.
Sylinterit( cylindruria) esiintyvät virtsan yleisessä analyysissä: monenlaisia munuaissairauksia;tarttuva hepatiitti;tuliperäinen kuume;systeeminen lupus erythematosus;osteomyeliitti. Katso lisää: miksi virtsassa nostetaan sylintereitä.
Hemoglobiini
Hemoglobiini normaalissa virtsassa ei ole. Positiivinen koetulos heijastaa vapaan hemoglobiinin tai myoglobiinin esiintymistä virtsassa. Tämä johtuu erytrosyyttien intravaskulaarisesta, intrarenaalisesta, virtsanäytteestä, hemoglobiinin vapautumisesta tai lihasvaurioista ja nekroosista, johon liittyy plasman myoglobiinipitoisuuden nousu.
Myoglobiinin esiintyminen virtsassa:
- lihasvaurio;
- raskasta liikuntaa, mukaan lukien urheilukoulutus;
- sydäninfarkti;
- progressiiviset myopatiat;
- rabdomyolyysi.
Hemoglobiini virtsassa:
- vaikea hemolyyttinen anemia;
- vaikea myrkytys, esimerkiksi sulfonamidit, fenoli, aniliini.myrkylliset sienet;
- -sepsis;
- palaa.
Hemoglobinurian erottaminen myoglobinuriasta on tarpeeksi vaikeaa, joskus myoglobinuria otetaan hemoglobinurian varalta.
Bilirubin
Tavallisesti bilirubiini tulee erittyä suolen lumeessa olevaan sappiin. Joissakin tapauksissa veren bilirubiinin taso nousee kuitenkin jyrkästi, jolloin tässä orgaanisen aineen poistamisessa kehosta osittain otetaan munuaiset.
Bilirubiinin syyt virtsassa:
- -hepatiitti;
- maksakirroosi;
- maksan vajaatoiminta;
- -kolelitiasi;
- von Willebrandin tauti;
- punasolujen massiivinen tuhoaminen( malaria, myrkyllinen hemolyysi, hemolyyttinen sairaus, sirppisoluanemia).
Katso lisää: miksi virtsa on kohonnut bilirubiini.
Erythrosyytit
Erythrosyytit terveiden ihmisten virtsaan analysoimisessa pitäisi olla poissa. Suurimmat sallitut ovat yksittäiset punasolut, jotka havaitaan useilla näköaloilla. Erytrosyyttien esiintyminen virtsassa voi olla sekä patologinen että fysiologinen.
Fysiologiset syyt ovat tiettyjen lääkkeiden saanti, pitkäkestoinen paikan päällä, pitkä kävely ja liiallinen liikunta. Fysiologisten syiden poissulkemisella patologiset tekijät ovat hälyttävä signaali sisätaudista. Katso lisätietoja: mitä sanotaan punaisten verisolujen virtsasta.
Valkosolut
Terveen henkilön virtsassa niitä pidetään pieninä määrinä.Määrän lisääntyminen leukosyyttien virtsassa( leukosyturia) osoittaa munuaistulehdus( pyelonefriitti) tai virtsateiden( kystiitti, virtsaputken).
Ns. Steriili leukosyturia on mahdollista. Tämä leukosyyttien läsnäololle virtsassa ilman bakteerivirtsaisuus ja dysuria( at pahenemista krooninen glomerulonefriitti, saastumisen virtsan keräämistä, tila käsittelyn jälkeen antibiootit, virtsarakon kasvain, munuaisten tuberkuloosi, interstitiaalinen nefriitti kipulääke).
Leukosytärin syyt: akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti;kystiitti, uretriitti, eturauhastulehdus, kivet virtsassa;tubulointerstitial nefriitti;systeeminen lupus erythematosus. Katso lisätietoja: Mitä virtsan leukosyytit ovat?
Bakteerit
Virtsa virtsarakossa ja munuaisissa on yleensä steriili. Virtsaamisprosessissa se istutetaan mikrobeilla( jopa 10 000 ml), tunkeutuvat virtsaputkeen. Virtsatieinfektioilla bakteerien määrä virtsassa kasvaa voimakkaasti. Katso lisää: mitä bakteerien esiintyminen virtsassa tarkoittaa.
Virtsan sienet
Candida-sienet tulevat usein virtsarakkoon emättimestä.Kun ne havaitaan, on määrätty sienilääkitystä.
Lihas
Lihas ei normaalisti ole virtsassa. Sen läsnäolo viittaa äkilliseen tai krooniseen tulehdusprosessiin virtsatietorajärjestelmään.
Katso lisää: mikä tarkoittaa liman läsnäoloa virtsaan.
suoloja virtsaan
Ulkonäkö virtsassa suoloja( phosphaturia, oksalaturiya) - merkki puutostaudit, aineenvaihdunnan häiriöt, anemia, esiintyvyys ruokavaliossa tietyn listan tuotteista( esim liha).Katso lisää: mitä kohonnut suola virtsassa tarkoittaa.
Lopuksi haluan lisätä, että virtsan yleinen analyysi on tärkeä diagnostinen indikaattori. Henkilö voi itsenäisesti kiinnittää huomiota virtsan muutokseen ja ottaa yhteyttä lääkäriin. Jopa terveille ihmisille suositellaan tämän analyysin tekemistä vähintään kerran vuodessa. On myös muistettava, että yksittäinen tulos ei ole patologian indikaattori. On erittäin tärkeää tehdä testejä dynamiikasta, jotta saataisiin lopullinen johtopäätös taudin esiintymisestä.