Maksaepsa on sairaus, joka ilmenee maksakudoksen märkivän tulehduksen, kuoleman ja injektiokohdan muodostumisen seurauksena.
Märkivä-tuhoava muodostuminen voi olla yksittäinen tai moninkertainen. Diffuottomuodossa muodostuu yleensä useita paiseita, yleensä pientä.Yksittäinen - suurempi, joskus on kaksi tai kolme absessiota.
Useimmissa tapauksissa maksa-absessi kehittyy sekundaariseksi sairaudeksi, useammin keski-ikäisille ja iäkkäille ihmisille. Taudin kulku on aina erittäin vakava ja potilaan täydellinen elpyminen riippuu useista samanaikaisista patologiatekijöistä.
Maksan paksusuolen syyt
Mikä se on? Makuepsaasin syy voi olla bakteereita ja loisia( ameba).Riippuen infektioreitti erottaa tällaisia muotoja maksan paiseita:
- hematogenous - infektio leviää verisuonten kehon;
- -kolangiogeeninen -infektio tulee maksasoluihin sappiteistä;
- -yhteys ja traumaattinen - esiintyy avoimien ja suljettujen vatsavaivojen jälkeen;
- -kryptogeeninen - tartuntalähde ei ole todettu.
maksan paise esiintyy komplikaationa jälkeen punatauti, märkivä organismin infektiota, märkivän sappitietulehdus ja pileflebita. Maksan toimintahäiriöitä aiheuttavat vammat ja myrkyt voivat myös johtaa paiseihin. Yleisimpiä syitä
- rei'itetty liite ja sappitietulehdus, sappikivitauti ja sen komplikaatiot, haima pää kasvaimet tai sappitiehyen tunkeutuu onteloon sapen loiset.
maksan paise
Oireet Sairauden ovat usein epätyypillisiä, eli koko kliinistä kuvaa voi muistuta mitään vakavia sairauksia sisäelimet:
- keuhkokuume;
- pleurisy;
- -sydänsairaus jne.
Maksa-absessi kehittyy hitaasti, ja oireet näkyvät hitaasti. Sisäisen tulehdusprosessin kehityksen ansiosta kehon lämpötilaa lisätään jatkuvasti. Sitä voi seurata ravisteleva, kuumeinen tila ja vaikean hikoilun ilmaantuminen.
On heikkous, pahoinvointi, joskus oksentelu, potilas menettää ruokahalua, painon lasku pienenee. Oikeassa hypochondriumissa on vakioita, tylsiä kipuja, jotka antavat takaisin, oikean olkapääalueen ja olkapään. Heitä edeltää oikean hypokondrion raskauden tunne. Lyömäsoittimilla on havaittavissa maksan koon lisääntyminen, palpataatio, sen lisääntynyt arkuus havaitaan.
Laippa on usein ainoa kipu absessi-kehityksen ensimmäisillä vaiheilla, minkä vuoksi diagnoosi on alkuvaiheessa vaikea. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy limakalvojen keltaisuutta ja ihoa. Kun puristus maksan verisuonitukosten tai askites, saattaa esiintyä johtuen tulehduksellinen prosessi( nesteen kertyminen vatsaonteloon).
Tärkein ominaisuus virtauksen maksan paise on, että klinikalla on usein naamioitu taustalla olevan taudin, jota vastaan ja kehittänyt paise, joten alusta muodostumista patologiseen prosessiin, ennen kuin sen diagnoosia usein kestää kauan.
-diagnoosi
Myrkivien onkaloiden elimen kehittymisvaiheessa niiden havaitseminen on vaikeaa. Lääkäri voi ehdottaa patologian, kun selvennetään valituksia tutkimalla potilasta.
Diagnostiset -tutkimukset osoittavat :
- Yleinen veritesti.
- Radiografinen tutkimus.
- Maksan ultraäänitutkimus( ultraääni).
- Spiraalilaskettu tomografia( CTD).
- Magneettiresonanssikuvaus( MRI).
- Punkturoi hieno-injektion biopsi( PTAB).
- Maksan radioisotoopin skannaus.
Vaikeimmissa tapauksissa käytetään diagnostista laparoskopiaa. Tällöin vatsan onteloon viedään erityinen videolaite, jonka avulla voidaan tutkia elimiä, määrittää diagnoosi ja, jos mahdollista, tyhjentää absessi.
Miten hoidetaan maksan paise
Maksan paiseesta johtuvan syyn ja taudin oireiden vakavuuden mukaan määräytyy hoito-ohjelma.
Maksan paisea hoidetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä.Bakteerimuodossa, patogeenin tyypistä riippuen, antibiootit ovat pakollisia amoabiaineilla - anti-amoebiaineilla.
Yksittäiset paiseet tyhjennetään ultraäänen valvonnassa, tämä hoitovaihe on tarpeen puson vapauttamiseksi. Useat herkut ovat konservatiivisia. Laaja kirurginen toimenpide turvautui paikan paikkaan vaikeasti tavoitettavissa olevissa paikoissa ja tarvittaessa taustalla olevan taudin kirurgisessa hoidossa. Antibiootin korkean terapeuttisen pitoisuuden aikaansaamiseksi kehon kudoksiin lääkeaine usein injektoidaan maksan suon kautta etukäteen, johon on lisätty katetri.
Kaikkien potilaiden, joilla on siirretty absessi, annetaan erityinen ruokavalion numero 5, rekonstruktiivinen hoito. Taudin asianmukainen hoito, joka johtaa paiseen muodostumiseen, toteutetaan väistämättä.Potilaita, joilla on tämä profiili, havaitsee yhdessä gastroenterologin ja kirurgin. Tarvittaessa tarttuvan taudin asiantuntija on mukana.
Ennuste riippuu maksan absessi-muodon, oireiden vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Jos kyseessä on yksittäinen maksa-absessi, jos ennenaikaiset toimenpiteet toteutetaan, ennuste voi olla suotuisa. Elpyy noin 90% potilaista, vaikka hoito on hyvin pitkä.Useilla pienillä paiseilla tai yksittäisen haavauman hoidon puuttuessa tappava lopputulos on erittäin todennäköinen.