Jotkut ihosairauksien voi olla syöpä - vaarallisia ihmishengelle. Esimerkiksi dermatofibrosarkooma protuberans, vaikka se poikkeaa hitaan kasvun ja useimmissa tapauksissa ei anna etäpesäkkeitä, usein taipumus uusiutumisen ja aggressiivinen kasvu syvälle ihoon.
tämän sairauden hoitoon varhaisessa vaiheessa poistetaan kirurgisesti.
Mitä dermatofibrosarkooma protuberans?
dermatofibrosarkooma protuberans tauti on harvinainen oncopathology on sidekudoksen kasvain on paikallistettu ihmisen ihon. Synonyymit - dermatofibrosarcoma progressiivinen kasvaimen Darier-Ferrand.
grade - tarkoitan kasvain on taipumus kasvaa kooltaan vuosien ja vuosikymmenien aikana. Etäpesäkkeitä harvoin valtaosassa tapauksista kasvain vaikuttaa vain ympäröivään kudokseen.
Kuvassa dermatofibrosarkooma protuberans ihon
luokittelu muodostumista käsittää pigmenttiä ja yksinkertainen sen muoto. histologinen tutkimus kasvaimen tunnistuksella kahdenlaisia rakenne:
- samanlainen derma-
- Muistutamme fibrosarkoomaa
tilastot patologian seuraavasti: se on harvinaista, ovat noin 0,01% onkologian, ja joukossa kasvainsairauksien ihon - noin 5%.Se on yleisempää miehillä, rotujen kesken - tumma ihoinen ihmisiä.
tyypillinen ikä ihovaurioita - 20-50 vuotta( nuorempi sairaus), lapset koulutus havaitaan 10% kaikista kliinisistä tapauksista.
Syitä
etiologialtaan epäselvä.Jotkut kirjoittajat osoittavat kuuluminen kollageenisairaus, kun on vika kollageenin tuotantoa. Monistamista
kollageenia vastaa fibroblastien soluja, jotka muodostavat kasvaimen. Muut tutkijat huomauttaa, että kasvain on peräisin verisuonten poikkeavuudet, jotka sijaitsevat verinahassa.
Oletettavasti on useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kehittämistä tämän patologian:
- Trauma erityisesti ruumiinosa
- iho palaa tulessa, kemikaalien
- Kosketus tapauksessa myrkyllisten aineiden
- Synnynnäinen geneettisiä mutaatioita, jotka tapahtuvat alueella 17-22 kromosomien
- Transfer "rikki"geenit periytyvät
- tarpeetonta suorittaa usein toistuvia toimintoja
röntgentutkimuksissa oireet patologian
ala lokalisointi dermatofibrosarcoma voidaan vaihdella. Useimmiten se on kehossa.
Useimmat ihmiset dermatofibrosarcoma löydettiin hartiat ja rinta, hieman vähemmän - jalat ja selkä.Vielä harvemmin, kasvain on diagnosoitu pään, vatsan, nivus, yksittäisiä tapauksia on lokalisoitu kasvojen, kaulan, nenän, sukuelinten, pakaraan.
kliininen eteneminen tautia kahdessa vaiheessa:
- ensimmäinen käsittää formaation ihovaurion alueella. Kasvain ei työntyy pinnan yläpuolella, mutta se kasvaa halkaisijaltaan. Iho tulee vähitellen ominaisuus karheus, väri, pimeä, beige muuttuu ruskeaksi.
- Toinen, kasvain. Muutaman kuukauden tai vuoden, on pullistumia, luonnostaan tällaista kasvaimia.
Mitä ulkonäkö taudin, se voi olla hiuksenhieno melko pitkään. Näin ollen henkilö pyytää apua vasta toisessa vaiheessa, kun kasvain alkaa nostaa itse ihon yläpuolelle.
kasvaimia alussa kehitys erottuu selkeästi taustasta tervettä kudosta ilman tunkeutuminen niihin, ei eroa invasiivisia kasvua. Mutta sitten se jäähtyy iholla rasvakerroksella.
Tässä vaiheessa voidaan huomauttaa, jännitystä iholle, se atrofia( harvennus), ulkonäkö ihon ympärillä kasvain "vaskulaarinen tähteä".Hoitamattomana 5-10 vuotta kasvaimiin näkyvät usein haava.
dermatofibrosarcoma näkyviä oireita myöhäisessä kehitysvaiheessa ovat:
- Väri - punainen, sinertävä, violetti.
- pinta - lakka, kiiltävä, sileä.
- Koko - 2-5 senttimetriä tai enemmän.
- liikuteltavissa suhteessa ihon - tiukka juotetaan, on kiinteä.
- Johdonmukaisuus - tiheä, kiinteä.Ominaisuudet
- ulkonäkö - useita pidentää mutkikkaissa suonissa, haavaumat, eroosiot, verta ja serous kuori.
- Sensations henkilö - joskus kipu kasvaimen alueella.
Tauti on suhteellisen hyvänlaatuinen, koska kasvain kasvaa hitaasti. Vain harvinaisissa tilanteissa kasvain oli aktiivinen eteneminen. Valitettavasti lähes 50% kasvaimista antaa pahenemisvaiheita.
Tämä eteneminen voi johtaa etäpesäke alueellisiin imusolmukkeisiin, luu-, lihas-, kojelauta, aivot, vatsaontelon elimiä ja rinnassa. Etäpesäke tapahtuu kausina 15-25 vuoden alusta kirjanmerkit ihon kasvaimia.
Diagnostiikka
Onkologit tehdä alustavan diagnoosin tietojen perusteella tutkinnan ja anamnesis( varmistaa tuotteiden luonteen ja etenemistä elämää patologian).
Mutta tarkka diagnoosi on mahdollinen vasta, kun biopsia kasvain.
Koska mekaaninen käsittely - Kirurgiset, se on usein kasvain on poistettu kokonaan, ja sitten lähetetään analysoitavaksi.ohut neula pyrkimys tekniikoita käytetään myös, avoin biopsia, ja sitten histologisella tutkimuksella biopsia.
poistamiseksi kasvaimen etäpesäkkeiden läsnä välttämättä suorittaa sarjan instrumentaalinen tutkimukset:
- ultraääni imusolmukkeiden
- CT, MRI vatsan
- radiografian, skintigrafian luiden lähellä olevalla alueella
- Rintakehän röntgenkuvaus
Erotusdiagnoosi on tehty fibrosarkooma, onkomikozami, joitakin muotoja kuppa, derma-,leiomyosarkooma, neurofibroomat, tietyt melanooma.
Hoito dermatofibrosarcoma
Jos mahdollista, kaikki tämäntyyppisen tuumorit poistetaan kirurgisesti. Pakolliset leikattiin kasvain on 3 cm. Ihoa pitkin sen kehää, jotta vältetään uusiutumisen. Myös leikattiin viereisen kojelauta ja käyttää menetelmää intraoperatiivisen histologisessa tutkimuksessa haavan reunat.
Kun kasvaimia alle 2 cm. Tekee toiminnan micrographic leikkaus Mohsin. Jos virhe oli suuri, sitten myöhemmin tehdä toiminnan alalla plastiikkakirurgia.
Leikkauksen jälkeen suositellaan toisinaan toteuttamisesta lyhytkursseja sädehoidon. Kemoterapiaa ja sädehoitoa ei voi kokonaan poistaa kasvainpesäkkeitä, siis, voidaan soveltaa vain voimistaa toimintaan, tai läsnä on metastaasien kyvyttömyys poistaa ne( lievittävä hoito).
Joskus lokalisoitu kasvaimia, jotka mahdollistavat toiminta ei ole, ja tässä tapauksessa, ainoastaan sädehoitoa.
Prediction and Prevention
dermatofibrosarcoma suhteellisen suotuisa ennuste, mutta eri tapauksissa riippuen pituudesta patologian määrä toistuminen.
etäispesäkkeitä ennuste on huono, yleensä potilaista kuolee +1,5-2vuotta, mutta riski tällaisen lopputuloksen enintään 6-8%.
ehkäisy taudin välttämiseksi vammoja, palovammoja ja haavoja sekä yhteystiedot kaikkien ihosairauksien hoitoon lääkärin varhaisessa vaiheessa niiden ulkonäköä.