Systeeminen lupus erythematosus - syyt, oireet ja hoito

click fraud protection

Systeeminen lupus erythematosus on krooninen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista sidekudoksen ja alusten liikkuminen ja sen seurauksena lähes kaikkien elinten ja järjestelmien osallistuminen patologiseen prosessiin.

Systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisessä on tietty rooli hormonaalisia häiriöitä, erityisesti estrogeenin määrän kasvua. Tämä selittää sen, että tauti tunnistetaan useammin nuorilla naisilla ja nuorilla tytöillä.Joidenkin tietojen mukaan patologian esiintymisessä on tärkeä rooli virusinfektiot, myrkytykset kemikaaleilla.

Tämä vaiva liittyy autoimmuunisairauksiin. Sen ydin on se, että immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita jotain ärsykkeelle. Ne vaikuttavat haitallisesti terveisiin soluihin, koska ne vaikuttavat niiden DNA-rakenteeseen. Vasta-aineista johtuen tapahtuu sidekudoksen ja alusten negatiivinen muutos.

Mikä aiheuttaa

Mikä aiheuttaa systeemisen lupus erythematosuksen, ja mikä se on? Taudin etiologia ei ole tiedossa. Kehityksessään oletetaan virusinfektion merkitys sekä geneettiset, endokriiniset ja aineenvaihdunnalliset tekijät.

Potilaat ja heidän sukulaisensa ovat lymfosytotoksisia vasta-aineita ja vasta-aineita kaksoisjuosteiselle RNA: lle, jotka ovat pysyvän virusinfektion merkkiaineita. Vaurioituneiden kudosten( munuaisten, ihon) kapillaareissa endoteelissä tunnistetaan viruksen kaltaiset sulkeumat;kokeellisissa malleissa virus tunnistettiin.

SLE esiintyy pääasiassa nuorilla( 20-30-vuotiailla) naisilla, mutta tautitapaukset ovat yleisiä nuorilla ja ikääntyneillä( yli 40-50-vuotiailla).Vain 10 prosenttia miehistä kärsii, mutta tauti on heikompi kuin naisilla. Välitekijät ovat usein insolaatiota, huumeiden intoleranssia, stressiä;naiset - synnytys tai abortti.

-luokitus Tauti luokitellaan taudin vaiheiden mukaan:

1. Akuutti systeeminen lupus erythematosus .Taudin kaikkein pahanlaatuinen muoto, jolle on ominaista jatkuva progressiivinen sairaus, voimakas lisääntyminen ja moninaiset oireet, vastustuskyky hoitoon. Tällaisessa tapauksessa systeeminen lupus erythematosus esiintyy usein lapsilla.
2. : n subacut-muodon tunnusomaista on pahenemisvaiheen jaksollisuus, kuitenkin pienemmällä oireetoksella kuin akuutti SLE.Elinten tappio kehittyy taudin ensimmäisten 12 kuukauden aikana.
3. : n kroonisessa muodossa on ominaista yhden tai useamman oireen pitkäaikainen ilmentyminen. SLE: n yhdistelmä antifosfolipidi-oireyhtymällä, jolla on taudin krooninen muoto, on erityisen tunnusomaista.

Myös taudin aikana erotetaan kolme päävaihetta:

1. Minimaalinen .On pieniä pää- ja nivelsärkyjä, ruumiinlämmön jaksottaista nousua, huonovointisuutta sekä taudin alkuvaiheen oireita.
2. Keskinkertainen .Merkittävät kasvojen ja kehon vahingot, osallistuminen verisuonien, nivelten, sisäelinten patologiseen prosessiin.
3. Ilmaisee .Komplikaatioita ovat sisäelimet, aivot, verenkiertoelimistö, tuki- ja liikuntaelimistö.

Systeeminen lupus erythematosus on luonteenomaista lupus-kriisejä, joissa taudin aktiivisuus on maksimaalinen. Kriisin kesto voi olla päivästä toiseen kaksi viikkoa.

Lupus erythematosus

-oireet Systemaarinen lupus erythematosus ilmenee suuressa määrin oireita, jotka johtuvat melkein kaikkien elinten ja järjestelmien kudosvaurioista. Joissakin tapauksissa taudin oireet rajoittuvat vain iho-oireita, ja sitten tauti on nimeltään punahukan, mutta useimmissa tapauksissa on useita vaurioita sisäelimiin, ja sitten puhua systeeminen taudin luonne.

tunnettu siitä, että jatkuva tietenkin ajoittain remissiot, mutta lähes aina menee järjestelmään muodostavat alkuvaiheessa taudin lupus. Leimaa usein punoittava ihottuman pinnalla perhonen tyyppiä - punoitus poskissa, poskipäät, ja varmasti nenä.On yliherkkyys auringonvalolle - valodermatoosi pyöreitä, on useita.

Yhteinen vahinko esiintyy 90% SLE-potilailla. Patologisessa prosessissa pienet nivelet yleensä sormet sormet. Tappio on symmetrinen, potilaat ovat huolissaan kivusta ja jäykkyydestä.Säröjen muodonmuutos on harvinaista. Aseptinen( ilman tulehduskomponenttia) luun nekroosi on yleinen. Tähän vaikuttaa reisiluun pää ja polvinivel. Klinikassa hallitsee alaraajan toiminnallisen riittämättömyyden oireita. Kun ligamentaarisen laitteen patologiseen prosessiin liittyy, epävakaat kontraktuuret kehittyvät vaikeissa tapauksissa sijoittelussa ja subluksaateissa.

SLE: n yleiset oireet:

• nivelten hikoilu ja turvotus, lihaskivut;
• Selittämätön kuume;
• Krooninen väsymysoireyhtymä;
• Punaisen värin kasvojen ihon puhkeaminen tai ihon värin muutos;
• Rintakehä, syvä hengitys;
• Vahvistettu hiustenlähtö;
• Sormien tai käsien ihon valkaisu tai sinisulku kylmänä tai stressaantuneena( Raynaudin oireyhtymä);
• Yliherkkyys auringolle;
• Jalkojen turvotus( turvotus) ja / tai silmien ympärillä;
• Imusolmukkeiden laajentaminen.

: n dermatologiset merkit:

• Klassinen ihottuma nenän ja poskien siltaan;
• Spottit raajoissa, rungossa;
• Hiustenlähtö;
• Kynsilakka;
• Trofiset haavaumat.

Limakalvot:

• Huulien punaisen reunuksen punoitus ja haavauma( ulkonäkö).
• Eroosio( pintavirhe - "limakalvojen korroosio") ja haavaumat suuontelon limakalvolla.
• Lupus-cheilitis - huulien tiheä turvotus, joka on tiheästi kiinnitetty toisiinsa harmaaseen asteikkoon.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen:

• Lupus -inikardiitti.
• Perikardiitti.
• Liebman-Saksin endokardiitti.
• Sepelvaltimotauti ja sydäninfarktin kehitys.
• Vaskuliitti.

läiskät hermoston yleisin ilmenemismuoto on asteeniset oireyhtymä:

• heikkous, unettomuus, ärtyisyys, masennus, ja päänsärkyä.

Edistyksellisinä on mahdollista kehittää epileptisiä kohtauksia, muistia ja älyhäiriöitä, psykooseja. Jotkut potilaat kehittävät serosseja aivokalvontulehduksen, optisen neuriitin, kallonsisäisen hypertension.

nefrologisia osoitus SLE:

• Lupusnefriittiä - tulehduksellinen munuaissairaus, jossa on paksuuntumista kalvon glomerulusten, on talletettu fibriini, läpinäkyviä veritulppia muodostuu. Jos hoitoa ei ole riittävästi, potilas voi kehittyä jatkuvasti munuaisten toimintaan.
• Hematuria tai proteinuria, johon ei liity kipua eikä vaivaa henkilöä.Usein tämä on ainoa lupuksen ilmentyminen virtsajärjestelmästä.Koska SLE: n diagnosointi on oikea-aikaista ja tehokas hoito alkaa, akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy vain 5 prosentissa tapauksista.

Ruoansulatuskanavan:

• kuluttavaa ja haavaumaleesioita - potilaat huolissaan ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, närästys, kipu eri puolilla vatsan.
• suolen infarktin vuoksi vaskulaarista tulehdusta, toimittaa verta suolistossa - kuva "akuutti maha", jossa on korkean intensiteetin kipu, usein paikallisia navan ja alavatsan.
• Lupus hepatiitti - keltaisuus, maksan suureneminen.

Keuhkojen vajaatoiminta:

• Pleurisy.
• Akuutti lupus erythematosus.
• Keuhkojen sidekudoksen vaurio ja necrosis-kammion muodostuminen.
• Keuhkosyöpä.
• Keuhkovaltimon tromboembolisuus.
• Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

Lupus on lähes mahdotonta ennen kuin lähdet lääkäriin. Kysy neuvoa, jos sinulla on epätavallinen ihottuma, kuume, nivelkipu, väsymys.

SLE: Valokuvan

Mikä on SLE tarjoavat tarkastella yksityiskohtaisia ​​kuvia.

Diagnoosi

Jos epäilty systeeminen lupus erythematosus on tarkoitettu reumatologiksi ja dermatologiksi. Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosointiin on kehitetty useita diagnostisia diagnostisia järjestelmiä.
Nykyisin amerikkalaisen Rheumatic Associationin kehittämä järjestelmä on nykyaikaisempi.

Järjestelmä sisältää seuraavat kriteerit:

• perhonen oire:
• discoidihoito;
• haimatulehduksen muodostuminen limakalvoille;
• munuaisvaurio - virtsan proteiini, sylinterit virtsassa;
• aivovaurio, kouristukset, psykoosi;
• lisäsi ihon herkkyyttä valolle - ihottuman ilmeneminen altistumisen jälkeen auringolle;
• -niveltulehdus - kahden tai useamman nivelen tappio;
• polyserosidi;
• erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen kliinisessä verikokeessa;
• -detektointi antinukleaaristen vasta-aineiden veressä( ANA).
• ulkonäkö spesifisten vasta-aineiden määrä veressä: anti-DNA-vasta-aineiden, anti-vasta-aineet Katso, vääriä positiivisia Wassermann reaktio, kardiolipiiinivasta-aineita, lupus antikoagulantti positiivinen testi LES soluja.

Systeemisen lupus erythematosus-hoidon päätavoite on estää kehon autoimmuunireaktio, joka on kaikkien oireiden taustalla. Potilaalle annetaan erityyppisiä huumeita.

Systeemisen lupus erythematosus

: n hoito Valitettavasti lupuksen täydellinen paraneminen ei ole mahdollista. Siksi hoito valitaan siten, että oireiden ilmaantuminen vähenee, tulehdus- ja autoimmuuniprosessien pysäyttäminen.

SLE: n hoidon taktiikka on tiukasti yksilöllinen ja voi muuttua sairauden ajan. Lupuksen diagnosointi ja hoito - potilaiden ja lääkäreiden usein erilaiset toimet, eri erikoisalojen asiantuntijat.

tämänhetkisissä hoidoissa lupus:

1. Glukokortikosteroideja( . Prednisolone tai vastaava) - ovat voimakkaita lääkkeitä, jotka kilpailevat tulehdusta lupus.
2. Sytotoksiset immunosuppressantit( atsatiopriini, syklofosfamidi, tai vastaavat.) - lääkkeitä, jotka immunosuppressiivisten, voi olla erittäin hyödyllinen lupus ja muut autoimmuunisairaudet.
3. TNF-a: n estäjät( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Extrakorporeaalinen detoksifikaatio( plasmapheresi, hemosorption, kryoplasmoosipitoisuus).
5. Pulssihoito suurilla annoksilla glukokortikosteroideja ja / tai sytostaatteja.
6. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - voidaan käyttää lupuksen tulehduksen, turvotuksen ja kipujen hoitoon.
7. Oireellinen hoito.

Jos sinulla on lupus, voit tehdä useita toimia itsellesi. Yksinkertaiset toimenpiteet voivat pahentaa harvinaisuuksia ja parantaa myös elämänlaatua:

1. Tupakoinnin lopettaminen.
2. Juna säännöllisesti.
3. Täytä terveellinen ruokavalio.
4. Varo auringosta.
5. Riittävä lepo.

Systeemisen lupuksen elinikää koskeva ennuste on epäsuotuisa, mutta viimeaikainen lääketieteen kehitys ja nykyaikaisten lääkkeiden käyttö antavat mahdollisuuden elinajan pidentämiseen. Jo yli 70% potilaista elää yli 20 vuoden kuluttua taudin primaarisista ilmenemismuodoista.

Samalla, lääkärit varoittavat, että tauti yksilöllisesti, ja jos yksi osa SLE potilaista kehittyy hitaasti, toisissa tapauksissa on mahdollista nopean kehityksen taudin. Toinen piirre punahukan on arvaamattomuus pahenemisvaiheiden, saattaa syntyä yhtäkkiä ja spontaanisti, uhkaa kohtalokkaita seurauksia.