Optinen neuriitti( NZH) on tulehdus, joka kehittyy näköhermon kuiduissa. Optinen hermo on yhdestä miljoonasta neuronien aksonista, jotka sijaitsevat verkkokalvossa. Nämä prosessit voivat välittää tietoja kuvista, jotka nähdään sähköimpulssina aivoina. Tiedot käsitellään silmäluomissa, minkä jälkeen henkilö saa tietää kaikesta, joka ympäröi häntä.
Taudin kuvaus
Optinen hermo on peräisin silmän sisällä olevasta päästä.Tämä sivusto on saatavana vain asiantuntijan erikoistarkastuksen perusteella. Silmämunan ulkopuolella hermovyöt peittävät useita kuoria, jotka auttavat varmistamaan, että signaaleja ajetaan nopeammin ja myös suojaavat ja syöttävät aksoneja.
riippuen hermo alue, jossa oli tulehdusta, on eristetty:
- pötsinystyt - tulehdus silmänsisäisen osan hermo, kehittyy yleensä lapsuudessa.
- Retrobulbar-neuritis on silmämunan ulkopuolella sijaitsevan hermoosaston tulehdus. Usein liittyy multippeliskleroosiin.
- Neuroretinitis - papillitis-yhdistelmän ja tulehdusprosessin yhdistelmä hermokuitujen kerroksessa on itserajoittava sairaus.
- Optisen hermon Retrobulbar-neuritis voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutti on luonteenomaista visuaalisen voimakkuuden voimakas väheneminen: päivän aikana näky voi laskea valolle. Potilaat kokevat kipua silmän liikkeessä ja eksophthalmoissa. Tämä lomake löytyy vain nuorilta.
Kuvassa näkyy optisen neuriitin pääasiallinen lokalisointi:
Kroonisessa muodossa on tunnusomaista hitaampi näkemisen väheneminen. Se on pahempi ennuste verrattuna äkilliseen muotoon. Hoidon jälkeen näkökykyä ei voida täysin palauttaa.
Syitä näköhermotulehdus
etiologia on monipuolinen - se voi aiheuttaa jonkin tulehduksen:
- virusinfektiot: tuhkarokko, vesirokko, epidparotit, mononukleoosi;
- Kurkkukipu;
- Aivojen tai sen kalvojen tulehdusprosessit( aivokalvontulehdus,
-enkefaliitti); - Paranorian sinusien infektio;
- Kariekset;
- sieni-infektio;
- Kuppa, tuberkuloosi, joka luokitellaan granulomatoottisiksi tulehduksiksi;
- Silmämunan tulehdusprosessit;
- Silmävaurio.
Neuritisin mahdolliset syyt ovat myös systeemisiä sairauksia:
- Kihti;
- Patologinen raskaus;
- Munuaispatologia;
- Veritaudit;
- Diabetes mellitus;
- Allergia;
- multippeliskleroosi;
- Sidekudoksen patologia;
- Autoimmuunisairaudet;
- Hypo- ja avitaminoosi;
- Alkoholijuomat, tupakointi;
- Lyijymyrkytys ja muut.
Tunnistaa myös NZN: n idiopaattisen muodon, jonka etiologiaa ei voida todeta.
Älä kiinnitä huomiota migreenin päänsärky ei voi. Koska migreenin vaikutukset auraan voivat olla erittäin epämiellyttäviä ja jopa vaarallisia.
On erittäin tärkeää löytää näiden kipujen syy ajoissa. Tätä varten käytetään laajalti aivojen ja kaulan alusten duplex-skannausta. Kaikki tästä tutkimuksesta.
-riskitekijät Useimmiten neuriitin syyt ovat autoimmuunisairauksia.
Tärkeimmät riskitekijät:
- Ikä.NZH voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta tämä patologia on yleinen 20-40-vuotiailla.
- Seksuaalinen lisävaruste. Neuritis esiintyy kaksi kertaa niin usein ihmisen naispuolisessa puoliskossa.
- Geneettisten mutaatioiden esiintyminen voi aiheuttaa NZN: n kehittymistä.
Neuritisin patogeneesi
Tulehduksen aikana tapahtuvat muutokset ilmenevät pienen pistoksen infiltraation ja solujen lisääntymisen muodossa. Tämän seurauksena tulehdus voi siirtyä aivojen pehmeästä kuoresta hermokuituihin.
Jos tulehdus voi sijaita suoraan optisen hermon runko-osassa, se on luonteeltaan interstitiaalinen. Patologian tärkeimmät oireet ovat kudoksen tuhoutuminen ja tunkeutuminen, johon osallistuvat leukosyytit ja plasmasolut. Neovaskularisaation prosessi kehittyy.
- -kipu-oireyhtymän oireet. Valtaosa potilaista huomaa tuskallisia aistimuksia, jotka voimistuvat silmämunan liikkeessä.Neuritis voi aiheuttaa kipua vain muutaman ensimmäisen päivän kuluttua taudin puhkeamisesta.
- Vähentää näkyvyyttä.NZN: n oireiden vakavuusaste voi olla erilainen. Useimmiten potilaat valittavat vain vähäisestä näönmenetyksestä, joka lisääntyy liikunnan tai lämmön aikana. Näöntarkkuuden muutos on tilapäistä, mutta se voi olla harvoin peruuttamaton.
- Vähäinen väriominaisuus. NZN pystyy aiheuttamaan värinäkymän muutoksen. Potilaat valittavat, että punaiset esineet värjääntyvät.
- Valonherkkyyden ilmet. Potilaat huomata, että valonherät ovat äkillisiä.
- Sign of Uthoff. Potilaat, joille on ominaista voimakas oireiden lisääntyminen korotetussa kehon lämpötilassa.
- Afferentti pupillary defectin ilme, jota kutsuttiin M. Gannin oppilaana.
- Väriaine saattaa esiintyä silmissä.
- Optinen hermo-levy on hyperemia, sen rajat voivat yhdistyä verkkokalvon kanssa. Verkkokalvossa voi esiintyä useita verenvuotoja.
näköhermon tulehdus eri syistä johtuva voi olla tiettyjä spesifisiä oireita, esimerkiksi, turvonneen muoto tulehdus on syytä epäillä pahenemisvaiheita neurosyphilis.
Tuberkuloosi-hermoireyhtymä on luonteenomaista solitary tuberculosis - kasvainmuotoinen muotoilu levyn pinnalle.
Diagnoosi
Diagnostiikan aikana suoritetaan seuraavat testit:
- Rutiinitutkimus. Silmälääkäri arvioi näkökyvyn, valon havaitsemisen.
- Oftalmoskopia. Se on vaikutus valon silmään, jonka avulla voit tutkia silmän takaosan rakennetta. Tämän seurauksena asiantuntija pystyy määrittämään visuaalisen levyn tilan, joka virtaa NZN: n aikana.
- Oppilaan reaktio valoon. PZH: ssa oppilas kaventuu valotuksen aikana pienemmässä määrin verrattuna terveelliseen henkilöön.
- Testit vastarintaa visuaalisille ärsykkeille. Potilas asetetaan näytön eteen shakkilaudalla. Päähän on kiinnitetty anturit, jotka pystyvät laskemaan aivojen vasteen. Testit auttavat määrittämään hidas impulssin viivästymisen johtamisen.
Magneettiresonanssikuvauksella tehdään kuvia potilaan kehosta. Tässä tutkimuksessa sinun täytyy syöttää kontrastiaine optisen hermon sisään, minkä seurauksena näet kuvia hermokuvasta.
: n hoito Jos epäillään, potilaan kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä.
aikaan, kun taudin etiologiaa ei tunneta, määrätty hoito, voi tukahduttaa infektion ja vähentää intensiteetti tulehduksellinen prosessi, lisäksi, lääkärien nestehukka Flegmatoinnin, parantaa metabolisia prosesseja hermoston kudoksissa ja kuituja, sekä immunomodulaatioon.
-asiantuntijat määrittelevät jopa 7 vuorokauden antibakteeristen lääkkeiden tai sulfonamidien kulun, jolla on laaja kirjo toimintaa lihaksensisäisesti. On tärkeää muistaa, että lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ototoksista vaikutusta, esimerkiksi streptomysiiniä, gentamysiiniä, ei ole mahdollista määrätä.Tällä lääkeryhmällä on myrkyllinen vaikutus hermokuituihin.
Kortikosteroidien käyttö retrobulbar-injektioiden muodossa esitetään taustalla ottamalla prednisolonia suun kautta 2 viikon ajan. Monien oraalisten kortikosteroidien on oltava vähintään 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan, kun lääkkeen annos vähenee vähitellen.
Lisäksi suun kautta on välttämätöntä ottaa diakarbia 3 päivän käytön aikana, 2 päivän tauko. Tämä auttaa vähentämään turvotuksen vakavuutta. Sen taustalla panangin otetaan 2 tablettia kolme kertaa päivässä.Nikotiinihappoa tai trentaalia käytetään myös verenkierron parantamiseen.
Sisällä otetaan B-vitamiinien kompleksi, piraasetaami, tehdään Actoveginin lihaksensisäisiä injektioita. Muutaman kuukauden sisällä on tarpeen ottaa dibatsolia.
kirkastamisen jälkeen syiden näköhermon tulehdus käyttäytymisen hoito, joka on tarkoitettu yksinomaan aiheuttaa sairauden, esimerkiksi, käyttää anti-TB lääkkeiden käyttö viruslääkkeiden ja immunokorregirujushchej hoidon, jos aine on tullut herpesvirus.
Jos henkilö on diagnosoitu myrkyllisiä kaksipuolinen näköhermon tulehdus näköhermon, joka syntyy seurauksena myrkytys metyylialkoholin, sitten määrätä samanlainen lääkitystä, mutta ilman bakteerilääkkeitä.
Tällaisissa tapauksissa 30 minuutin etanoliliuoksen saanti 100 ml: aan on määrätty hätäapuna, kahden tunnin kuluttua annostelu toistetaan, mutta annos on puolittunut. On myös tarpeen pestä vatsa natriumbikarbonaatilla.
Mikä on myoklonia unessa, ovatko ne vaarallisia, miksi he ilmentävät ja miten heitä hoidetaan.
Aivon arachnoidisen kystin riippuen koosta voi myös vaikuttaa näköhermoon. Miten oikein diagnosoida se on kirjoitettu tässä artikkelissa.
Kaikki astetta aivoiskemian vastasyntyneille linkkiä http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.
Seuraukset ja ennuste
Tämä sairaus on hyvä ennuste. Useimmat potilaat kokonaan palauttavat näkökyvyn 1 vuoden kuluessa oireiden alkamisesta.
Jos näköhermon tulehdus syntyi multippeliskleroosin tai visuaalisen neuromyeliitin seurauksena, potilailla on toistuvat pahenemisvaiheet. Potilaat, joilla ei ole samanaikaisia sairauksia, jotka kykenevät lisäämään hermokuitujen tulehduksen todennäköisyyttä, kärsivät harvoin optisen neuriitin toistuvasta kehityksestä.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotta estetään myrkyllisten neuriitti on täydellinen hylkääminen alkoholia sisältävien tuotteiden ja myrkyllisiä nesteitä, sekä tupakoinnin lopettamiseen.
Optinen neuriitti viittaa sairauksiin, joita voi esiintyä jopa ilman erityistä hoitoa, mutta tällaisissa tapauksissa näköhermon atrofia on mahdollista. Ensimmäisten NZH-merkkien ilmaantuessa on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian, jotta elämä voi jälleen näkyä kaikissa väreissä.
Neurologisti M.М.Sperling on optinen neuriitti: