Carbuncle kasvot, kaulan, paavin: syyt ja hoito, kustannukset poistamista

ajospahka - akuutti märkivä tulehdus ympäröiviin kudoksiin ryhmä karvatupet ja rauhaset erittävät tali- - olennaisesti - klusterin vierekkäisten kiehuu, fuusioituneet yhteen muodostaen laajemman alueen kudoksen kuolion.

nimi patologian johtui paksu tumma nekroottinen massat "carbo" käännetty kreikan nimellä "kivihiili".Tässä artikkelissa kerromme historiasta, syyt ja hoito carbuncles hänen kaulaansa, paavi, kasvot ja muut. Paikat, näyttelykuvia potilaista, neuvovat hoitoon. Ominaisuudet

tautia ihmiselle

Carbuncle - vakava ilmentymiä stafylokokki aktiivisuuden mikrobisto ihon. Ulkoinen merkkejä samanlainen patologia kiehuu, kehitys, joka aiheutuu saman patogeenin. Kuitenkin ajospahka muut ominaisuudet tietysti paljon vakavampia oireita ja monimutkainen ennuste. Johtuen sairauden vakavuudesta, korkea myrkyllisyys ja korkea komplikaatioiden todennäköisyyttä, hoidon karbunkkeli suoritetaan usein sairaalassa.

epäedullinen ominaisuus patologian että märkivä prosessi kasvun ajospahka leviää nopeasti, aiheuttaa tulehdusta ympäröivän terveen ihon ja vaikuttavat syvemmälle dermis, ja pyonecrotic tiivistyspinta( klusterin elementtien kyllästetty kangas mätä, veren, imunesteen) on paljon korkeampi kuinfurunkkeli.

Pro carbuncles, niiden luonteen ja ominaisuuksien kertoo Elena Malysheva tässä video:

vaiheessa ja sijainti

kehittämiseen eri vaiheiden ajospahka korostettu:

1. Ihon alle on muodostettu tiheä solmua edustaa märkiä hiusjuurten, jotka muodostavat yhden tunkeutumisen( rasvakudos solut, johon on lisätty mätä, valkosolujen ja imusuonten), turpoaa ihon. Koska vastoin tämän osan verenkierron, iho muuttuu sinertävän violetti väri. Ja 9-12 päivää tunkeutua koko saavuttaa 10-12 cm: n korkeudella turvonnut iho kiristetään carbuncle, turpoaa ja kuumenee. .Mitä enemmän turvotusta, sitä enemmän stressiä ja akuutti kipu.
2. useita rakkuloita( kuplia mätä) on muodostettu kypsymisen aikana ajospahka sen pinnalla. Puhkeavat, muodostetaan useita pieniä reikiä, jotka muistuttavat hienon seulan läpi, jonka pursuaa vihertävän harmaa mätä, sekoitettu verta ja kuolleita soluja. Erääntyvät vaiheessa ja kudosnekroosia voi kestää 2-3 viikkoa. On
3. osa "seula" ja viimeinen mätä muodostettu haavaumat nekroottista ytimet, jotka ovat fuusioituneet, ja murtumisen jälkeen suurin mätä muodostunut syvä haava, usein saavuttaa lihaksia. Nekroottisen kudoksen haavan reunat ovat mustat - siitä nimi taudin tulee "carbuncle", joka on latinaa ja tarkoittaa - hiilen( carbunculus).Viivästynyt haavan hitaasti täynnä uutta kudosta( rakeistus) ja muodostaa tiheän arpi kiinnittynyt ihoon.

carbuncles kehittää kasvoille - nenän ja ylähuulen - erityisen vaarallisia, koska veren ja imusuonten tällä alalla taudinaiheuttajien helposti pudota suoneen ja aiheuttaa kallonsisäinen aivojen verisuonten tulehdus ja vauriot keskushermoston runkoja. Vaarallisin heistä - hengenvaarallinen potilaan märkivä aivokalvontulehdus.

aiheuttaa ajospahka

aiheuttava tekijä johtavassa patologisessa proses- sissa ulkonäkö carbuncle, useammin stafylokokki kasvien, ainakin - strep. Harvinaisissa tapauksissa, patologiasta provosoi enterokokkien, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobeja.

altistavia edellytykset infektio ja tulehdus hiusten bulblets luoda:

• hormonitoimintaa sairaudet, häiriöt rasva-aineenvaihdunnan prosesseissa;
• diabetes( 70-85%), lihavuus;
• lisääntynyt hikoilu ja talirauhasten taustalla saastuminen( pilaantumisen) ihon elementtejä pöly, hiili, kalkki öljy;
• alensi immuunipuolustusta;
• microtrauma, tihkuu mustelmia, paiseet;
• puristamalla näppylöitä, raapiminen hyönteisten puremat ja puute bakterisidisen ihon hoitoon;
• ehtyminen kehon, hermosto, anemia, vakavaa sairautta.

oireet ulkoisia merkkejä Carbuncle:

1. Suuri kuperampi ja tiheä infiltraatti( 1. vaihe).
2. Ihon tulehdusalueella kuuma, venytetty, kiiltävä, sinilevä ja musta( 1-3 astetta).
3. Pienet aukot koko vartaloalueella, jossa on vihreän värin huuhtoutumista( toinen vaihe).
4. Syvä haava, jonka necroottiset mustat reunat ja pohja( vaihe 3).

lisäksi ihovaurioita, mukana kehittämällä ajospahka:

• repiminen, nykiminen kivut tulisija tartunnan;
• vilunväristykset ja kuume;
• päänsärky, uupumus, pahoinvointi, oksentelu;
• virtsanerityksen väheneminen;
• veren suuri määrä leukosyyttejä, suuri ESR( erytrosyyttien sedimentaatioaste);
• vähensi ruokahalua;
• liikkumisen rajoittaminen, työkyvyttömyys.

Kun pahanlaatuinen sairaus aliravittujen potilaiden, vanhukset, kärsii vakavasta diabeteksen, mielenterveyden häiriöt, lisäksi tarkkailla:

• hermosärky;
• septinen kuume;
• on delirium, syvä uupumus. Vika diagnoosi

ajospahka yleensä ei ole ongelmia, erityisluonteen vuoksi kliiniset oireet ja ulkonäkö ajospahka. Kuitenkin, erotusdiagnoosissa, niin että kun samanlainen kliininen kuva ei sekoita tavallinen carbuncle ja Emerald, tapahtuu, kun pernarutto, joka on aiheuttava tekijä pernarutto Bacillus aerobinen( gram-positiivinen).Myös hiilihydraatti olisi erotettava toisistaan ​​flegmonista, hydradeniitista ja muista vaivoista.

näytteenotto ja siementen vuotoa soluttautumisen avulla:

• heti sulkea pois tai vahvistaa toiminnan pernarutto basilli;
• määrittää tunnistettujen patogeenien herkkyyden tiettyihin antibioottien tyyppeihin.

Seuraavaksi puhumme siitä, miten käsitellä punkki, kaula, kasvot ja muut alueet, antaa tietoa potilaan valokuvista.

: n hoito Yleensä hiilihoito hoidetaan sairaalassa. Erityisesti seuraavissa olosuhteissa:

• , jos hiutale kehittyy kasvoihin, kaulaan, nenään;
• sen mitat ovat keskimääräistä suuremmat;
• märkivä prosessi leviää aktiivisesti naapurikudoksiin ja syvälle;
• potilas havaitsi vakavaa myrkytystä, kuumetta, neurologisia häiriöitä;
• potilas on loppunut, kärsii vakavasta diabetes mellituksesta.

pääongelma hoidossa ajospahka:

1. Kiihtyvä kypsymisen haavauma ja tehokkaan poistamisen haavan märkivä nekroottisen massoja.
2. Staphylococci- ja streptokokkien myrkyllisten eritteiden myrkytyksen eliminointi.
3. Terapeuttisten aineiden käyttö, joka rajoittaa pyogeenisen infektion leviämistä muihin elimiin ja poistaa polttopisteen.
4. Kehittyneiden komplikaatioiden ehkäisy tai hoito.

Koska hiutale on luokiteltu kirurgiseksi infektioksi, 2/3 tapauksista vaatii kirurgisen toimenpiteen. Joissakin tapauksissa terapeuttinen hoito on kuitenkin mahdollista ja sopivaa. Terapeuttinen

terapeuttinen lähestymistapa hoidettaessa rajapintapaise käytetään seuraavissa tapauksissa:

• ajospahka pieni koko ja ilmeni etäällä aivojen( alaselän, lapaluiden, pakarat, raajojen);
• -komplikaatioita kehitysprosessin alussa ei tunnisteta;
• läsnäolo kosmeettinen vaatimukset, ottaen huomioon, että leikkauksen jälkeen, arpi jää.

Fysioterapia Fysioterapia - tehokas lisähoitoa ajospahka kaikissa kehitysvaiheissa.

• tunnistamisessa patologian ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan kerta-annoksen sädehoidon 40-50 röntgen ja välein 5 päivä.Kurssin määrää lääkäri. Yliannostus röntgensäteiden 40 eivät ole sallittuja hoidossa kasvojen carbuncles. Paikallista hoitoa röntgenterapiassa ei suoriteta.
• Määritä UHF( terapia magneettikentille ultra high frequency), magneettinen, laser, joka edistää aktivointi verenkiertoa paikalla tulehdusta ja nopea hylkääminen nekroottisen solujen ja haavojen puhdistamiseen, vähentää merkittävästi nekroottinen alue eivätkä salli tartunnan leviäminen on terve iho, joka tarjoaa mikrobeja tuhoava vaikutus. Paikallinen hoito

tyhjentäminen carbuncle pus ja kuolleiden kudosten ja aktiivisuuden estämiseksi pyogeeninen mikro-organismien suorittaa puhtaanapito, joka käsittää:

• päivittäin poistaminen nekroottisen massojen sidoksen vaihdon;
• haavojen puhdistamiseen ultraääni kavitaatio matalilla taajuuksilla, kun se altistetaan otsoni - fyysinen käsittely.

lisäksi paikalliseen hoitoon:

• sovelletaan siteet liotetaan linimentom sintomitsina, ratkaisu Dimexidum( 20 - 30%), voiteiden ihtiolovaya ja Vishnevsky nopeuttamiseksi kypsymiseen carbuncle ja vetämällä mätä, nämä "vanhat" tarkoittaa aikaa testattu, jota käytetään laajasti Sotilaslääketieteenja tekevät työnsä hyvin;
• suorittaa obkalyvanie antibiootteja ja novokaiini tunkeutua sivuston;
• käyttö siteet proteolyyttisiä entsyymejä, jotka toimivat biologinen säilöntäaineita, jotka edistävät poissulkemiseksi elävään kudokseen: trypsiini, kymotrypsiini, haiman ribonukleaasi Bromeamin, streptokinaasi, kollagenaasi. Huumeiden

hoidettaessa ajospahka tyypillisesti käyttää kaikkia menetelmiä, jotka ovat toisiaan täydentäviä.Tarvittaessa toiminnassa ei ilmene, käytä antibakteerisia aineita, jotka on osoitettu suuria annoksia. Määritä

penisilliiniantibiooteille joilla vaikuttaa tehokkaasti monenlaisia ​​taudinaiheuttajia:

• diklok-, flukloksasilliinin. Aikuispotilaille - sisäpuoli 250-500 mg 4 kertaa päivässä lapsille päiväannos lasketaan seuraavasti: 40 - 50 mg x lapsen painon kg, ja jaa se 4 kertaa.
• Amoksisilliini-klavulanaatti. Aikuisen vuorokausiannos 1-2 grammaa, lasten - 40 mg / 1 kg painoa. Hyväksy 4 maahanpääsyä.

Muut ryhmät:

• Keftaleeni. Aikuisia 250-500 4 kertaa päivässä, lapset 6 tunnin välein neljänneksellä päivittäisen annoksen, joka lasketaan alkaen normi 40-50 mg painokiloa kohti lapsen.
• Azitromysiini. Aikuiset juovat kerran vuorokaudessa 250 mg: lle, hoitojen vakioaika on 5-7 päivää.Jos

-penisilliiniantibiootteja aiheuttaa allergisen reaktion, käytön makrolidien ryhmän, fluorokinolonien( siprofloksasiini), glykopeptidit( vankomysiini).

Yhdessä antibiootteja määrätty hoitoon carbuncles:

• tulehduskipulääkkeet( ibuprofeeni, Analgin, Parasetamoli);
• analgeetit, lievittää kipua( Ketonal injektiot, Ketanov, naiz), vitamiini kompleksit;
• verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, varoitus yhdistäminen verisolujen möhkäleitä - Trental, pentoksifylliini, Tromboottiset Ass;
• stimuloivia aineita poissulkemiseksi elinkelpoisia soluja - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
• lääkkeet veistää stafylokokki myrkkyjä - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Kirurginen

Tällä kehitys ajospahka usein ole mahdollista pysäyttää prosessi ennen vaiheen, jossa muodostetaan nekroottisen osa, mutta se on muodostumista nekroottisen painopiste on tärkein osoitus kirurgisen patologian.

ajospahka leikkaaminen toiminta toimivat paikallisten tai yleisten( suuri leesio) anestesia liuoksella, jossa oli Novocaine 0,5 - 0,25% mukaan seuraavan kaavion mukaisesti:

1. Zone infiltraatti viilto poikittain( myöhemmin paremmin haavan sulkemiseen) syvyyteen kuolion kerroksen osan elävään kudokseen. Kaikki taskut, kutekas avataan kuolleiden poistamisella, kyllästetyllä puskurilla. Tämä luo edellytykset yleisen myrkytyksen poistamiselle, solujen aineenvaihdunnan palautumiselle ja nopean haavan paranemiselle.
2. suoritettiin viemällä puhdistettu haavandreneerauspussi pyyhkäisynäytteitä kyllästettyä hypertoninen NaCl-liuoksella tai proteolyyttisten entsyymien, joka on tarpeen ulosvirtaus jäljellä oleva määrä mätä ja lopullinen irtoaminen. Tamponade muuttuu päivittäin. Puhdistuksen jälkeen haava
3. käyttö aktiivinen tulehdusta voide nopeuttaa elpymistä solujen kasvun granulaatiokudoksen ja tyyppi metyyliurasiili paranemista Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. kirurgisen poistamisen jälkeen smaragdi on myös pakollista tietenkin antibiootteja, mutta annos on osoitettu paljon pienempi kuin vaiheessa kypsymisen ajospahka.

Radioaaltojen käyttöä pidetään nykyaikaisena, tehokkaana ja säästelemänä menetelmänä hiilidioksidin poistamiseksi. Yleensä koko menettely kestää enintään puoli tuntia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tavanomaisen toiminnan kustannukset ja radan aallonmenetelmä hiilenpoiston eri klinikoilla ovat alueella 1100 - 1800 ruplaa.

• jälkeen haavan sulkeutumisen ja arpikudoksen muodostuminen siirtyy välittömästi sen hoito, käyttämällä erityistä voide auttaa liuottamaan tiheä arpikudoksen( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
• Käytetään myös silikoniastioita. Silikonipinnoitteen alle kertynyt kosteus ei salli kudosten tiivistystä ja muodostaa karkeaa arpi.

avaaminen ajospahka olallaan näkyy videon alla:

miten kohdella rajapintapaise kotona folk korjaustoimenpiteitä nopeasti, kuvaile alla.

Folk korjaustoimenpiteet

Carbuncle home folk korjaustoimenpiteiden hoito on erittäin epätoivottavaa ja vaarallista. sallittua käyttää tiettyjä reseptiä kuultuaan kirurgin ja vain ensimmäinen askel - muodostaa nekroottista painopiste.

Turvallisia reseptejä:

1. Infuusiokasveja kukista, jotka nopeuttavat hiutaleiden kypsymistä.Kaksi rkl kukkia kaadetaan lämmin kasviöljy, vaatii 24 tuntia. Käytä pakkauksiin.
2. Calendula voide: murskattuja tuoreita kukkia tai kuiva raaka-aine sekoitettuna smaltzin kanssa( osuus 1-4).Voitele karbuncle, joka peittää kuivan kankaan.
3. Kashitsu tuoreiden lehtien tuoreesta lehdestä laitetaan hiilikuituun ja suljetaan sidoksen avulla.
4. 4-5 valkosipuli hampaat muunnetaan massa, laitetaan kahden tai kolmen kerroksen sideharsokääreet ja levittää haavakohtaan. Jos kyseessä on vakava polttaminen, poista välittömästi.
5. Lehdet ja St. John's Wort-kukat murskataan mushy-tilaan ja niitä käytetään puristuksiin. Mukulat
6. orkideat keitetään maidon pehmeys, pyyhkiä ja yhdistetty laardi osuutena 1 1. Välineet kipsi side ja päällekkäin bakteremian.

Ehkäisy tauti

standardi toimenpiteisiin, jotka estävät kehitystä carbuncles:

• päivittäin käydä suihkussa antibakteerinen saippua;
• pitää kädet ja kynnet puhtaina;
• käyttää kertakäyttöisiä partakoneita;
• pese iho jälkeen urheilulliseen, työskennellä petrokemian, maalit käsittelyn jälkeen pysyä paikoissa saastuttamia kivihiiltä, ​​kalkkikiveä, sementtipölyä;
• älä käytä muiden ihmisten pyyhkeitä, pesulappuja, partakoneita;
• ei purista mätä aknea, kiehuu;
• ei kampaamaan ruumista hyönteisten puremien jälkeen ärsytyksellä, hankauksilla, eroosioilla;
• ei saa käyttää tiukasti sovittavia ja synteettisiä vaatteita, jotka lisäävät hikoilua ja auttavat keräämään bakteeriflooraa iholle.

Komplikaatiot Komplikaatiot todennäköisesti kehittämiseen ajospahka, esiintyy yleensä etenemisen staph infektio paksuus kudoksen läpi verenkiertoon ja imunesteessä - että aivokalvon ja muihin elimiin. Kehitä seuraavien tekijöiden mukaisesti:

• kriittisesti sairailla potilailla, joilla on alhainen kokonais- ja paikalliskestävyys;
• ilman oikea-aikaista ja pätevää hoitoa.

Seuraavia komplikaatioita karbunkeille esiintyy:

1. Pehmytkudosten, flegmonien absessi.
2. Osteomyeliitti, johon liittyy luun takna -infektio.
3. Flebiitti ja märkivä tromboflebiitti, jonka rytminen ja verenvuoto aluksilta.
4. Lymfadeniitti, lymfangiitti, adenophlegmon, periadenitis - mukana imusuonien ja solmujen patologiassa.
5. Erysipelas.
6. Märkivä aivokalvontulehdus( kun hiilet ovat kasvojen ja kaulan kohdalla).
7. Sepsis - kun pyogeeninen mikrofluora tulee veren sisään ja sumuttaa sen koko kehoon( potilas voi kuolla).

-ennuste

• Komplisoitumatonta hiilihappoa käsittelevä pätevää hoitoa koskeva ennuste on suotuisa.
• Pahanlaatuinen vakava hiilihappo, johon liittyy komplikaatioita, voi johtaa potilaan kuolemaan johtuen suuresta aluksesta ja veren infektoinnista( läpimurto ja massiivinen).

Monimutkainen hiilihydraatti nykyaikaisissa märehtävien infektioiden hoidossa on kuitenkin erittäin todennäköinen suotuisan lopputuloksen:

• -potilaan oikea-aikaista sairaalahoitoa;
• nopea valinta oikean hoidon hoidon carbuncle ja siihen liittyvät komplikaatiot.
• aktiivinen korjaava hoito immuunimodulaattoreiden ja lääkkeiden käytön avulla potilaan tehokasta detoksifikaatiota varten.

Usein laiminlyötyjen tapausten hoito suoritetaan tehohoidossa.

Lisätietoa carbunclesista löytyy alla olevasta videosta: