Taudin historia kuvaa sen kehityksen dynamiikkaa ensimmäisten oireiden ilmenemismuodon alusta ja ennen sairaalassa tulemista. Akuutin haimatulehduksen aiheuttama syy on välttämättä osoitettu. Joissakin tapauksissa esimerkiksi krooninen haimatulehdus, haava, kolelitiasi ja muut patologiset prosessit eivät käytännössä muuta pitkään aikaan. Siksi ei ole tarpeen kuvata kohtauksia joka kerta, jotta taudin historia ei ole täynnä toistuvia oireita. Riittää, että piirretään tyypillinen akuutin haimatulehduksen ensimmäinen merkki, ja riittää sitten rajoittamaan itseämme sairauksien ilmenemisen keston ja taajuuden selvittämiseksi. Myös historiassa on välttämätöntä esitellä kliinisen kurssin komplikaatioita.
Tietoa edellisestä lomakeskuksesta, sairaalahoidosta ja avohoidosta on tarjolla. Tutkitaan huolellisesti kaikkia potilaalle toimitettuja asiakirjoja( instrumentaaliset tutkimukset, laboratoriotestit, otteet, todistukset jne.), Jotka kuvaavat akuutin haimatulehduksen taudin kulkua. Kaikki merkitykselliset tiedot tallennetaan historiaan. Jos opiskelija on vastuussa potilaan, joka on pitkä aika sairaalassa, kohdissa on tehty lääketieteellisiä tietoja toiminnasta näiden järjestelmien tehokkuudesta, tila muuttuu, tutkimustulokset ja epäilty jälkeen potilaan ottamista.
Akuutti haimatulehdus - sairauskertomuksen Kirurginen
historia sairaus akuutti haimatulehdus on oikeudellinen asiakirja ja ilmaisee oikean toimia lääkärin, prosessit potilaan ja tehdä mahdolliset virheet. Perusteella tämä asiakirja voidaan arvioida sen kehitystä ja sairauden syyt, suunnastaan tarvetta lääketieteen ja diagnostisia toimenpiteitä, myös sellaisille ammatti soveltuvuuden ja vamma.
Tutkimusohjelman päätavoitteena on suunnitella ja johdonmukainen tutkimus tällaisen taudin objektiivisista ja subjektiivisista ilmenemismuodoista kuin akuutti haimatulehdus. Huolellisen ja oikean tutkimuksen vuoksi voit välttää diagnoosivirheitä.Akuutin haimatulehduksen historian on oltava hyvin muodostunut, koska se on muun muassa lääketieteellisen työn korkean tason kriteeri. Myös kirurginen historia on perusta sakkojen määräämiselle tai työn maksulle, jonka vakuutusyhtiöiden asiantuntijat arvioivat.
Case history Akuutti haimatulehdus:
-hoito Alun perin kerätään aktiivisia valituksia, jotka on kuvattava yksityiskohtaisesti täydellisinä ominaisuuksina. Taudin historia hoidossa, esimerkiksi akuutti haimatulehdus on välttämättä kuvattava yksityiskohtaisesti kustakin kantelusta. Aktiivisten valitusten arvioinnin jälkeen voi joskus tehdä ensimmäiset olettamukset taudista ja määrittää vaikutuksen kohteena oleva kehon järjestelmä.Tämän jälkeen potilas selkeyttää väitetyt järjestelmien sairaudet liittyvät valitukset. On syytä sanoa, että hän ei voi mainita niitä.Puhumme niin sanotuista passiivisen valituksista.
historia hoidon haimatulehduksen historiatietueen useammin päivämäärä ja kuvaus erityisistä olevia puhkeamista, kaikki ominaisuudet sairauden diagnosoitu. Selitä syyt, jotka se voi aiheuttaa. Kronologisessa järjestyksessä ilmoitetaan oireiden esiintyminen, niiden kehittyminen sekä uusien ilmeneminen.
Kuvailee aikaisemmin suoritettua hoitoa, sen tulosta, lääkärin määräämiä lääkkeitä.Lisäksi on tarpeen kuvata sairaalahoidon huononemista ja syitä: tuleva tutkimus, tilan erityispiirteet ja niin edelleen. Tarina kuvaa työkyvyn potilaan ajaksi taudin, sen dynamiikasta, sekä vaikuttavuuteen ja hoidon sairaalahoitoa ajan välittömästi ennen alkua valvonnan.
hoitotyö historia taudin akuutin haimatulehduksen
Hoitotyö sairaushistoria haimatulehduksen sisältää erilaisia suosituksia, lääkinnällisten laitteiden ja lääketieteellinen diagnoosi. Analyysin laatu voi suurelta osin määrittää diagnoosin ja hoidon jatkotrendit. Myös potilaan subjektiiviset tiedot kerätään, tärkeä rooli on jännitys ja mahdollinen pelko toiminnasta. Tavoitearvot saadaan toteutetuista tutkimuksista: laboratoriotutkimukset( erityinen analyysi), kehon lämpötila, verenpaine ja niin edelleen. Kaikki hoitotyön kyselyssä saadut tiedot on välttämättä dokumentoitu.
Akuutti haimatulehdus - epicrisis
Epicrisis on lyhyt ja kattava kuvaus taudista. Se tuo väistämättä käyttöön tehtyjen tutkimusten tulokset, jotka itse asiassa toimivat tärkeimpinä indikaattoreina oikean diagnoosin muotoilussa. Lyhyesti kuvataan mahdollisen kirurgisen toimenpiteen tarve. Samanaikaisesti on ilmoitettava toiminnan suunniteltu ajankohta, sen luonne ja ominaisuudet. Edelleen viitaten erityisesti kuvattu postoperatiivisen akuutin haimatulehduksen kuvaavat ominaisuudet haavan paranemisprosessia, sekä pakollisia merkkinä peruuttamista juontaa viemäriin ja ompeleita.
potilailla, jotka ovat jo purkautunut, määrätty tietyt kohde keinona ja saniteettitoimenpiteiden, elämänmuoto ja työvoiman, ruokavalio, havainto muiden asiantuntijoiden, kuten asuinpaikan. Osoittaa eri toimenpiteitä, joilla puututaan etenemistä akuutin haimatulehduksen( alkoholin käyttö, rasvaisia ruokia, liikunta, tupakointi ja niin edelleen).Elämän ennuste, työohjeet ja työkyky ovat ilmoitettuja. Epikriisin lopussa on oltava allekirjoitus ja täysi diagnoosi on osoitettu.