Migreenin, oireiden ja hoidon käsite

1 Taudin ominaispiirteet

Migreeni on epätahdittava sairaus, jonka pääasiallinen oire on paroksismaalinen päänsärky. Tämän patologian esiintyvyys aikuisväestössä on 5-25%.Naiset kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin miehet. On tärkeää, että migreenin ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan nuorena. On mahdollista kehittää hyökkäys nuorille. Eniten migreeniä esiintyy 30-35-vuotiaana. Usein migreeni esiintyy lapsilla. Tämä patologia on perinnöllinen. Jos yksi lapsen vanhemmista kärsii tällaisesta päänvaivatuksesta, on itse asiassa suuri todennäköisyys migreenin kehittymiselle.

Päänsärky voi häiritä potilaita eri aikaväleillä.Joillakin ihmisillä on kouristuskohtauksia 1-2 kertaa vuodessa, toisilla on jatkuvasti päänsärkyä.Jälkimmäisessä tapauksessa elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Mikä on migreeni, joka tunnetaan pitkään. Häntä opiskeli myös Claudius Galen. Migreeni-iskut ovat usein mielenterveyden alalla työskentelevien ihmisten keskuudessa samoin kuin ihmisiä, joiden toimintaan liittyy jatkuvaa stressiä.Migreeni, jos hoitoa ei ole, voi johtaa työkyvyn menettämiseen ja jopa vammaisten oikeuksiin.

2 Miksi hyökkäys ilmenee?

Miksi voimakas päänsärky ilmenee? Migreenin kehityksen tarkka syy ei ole selvitetty. Tämän patologian alkuperää on useita teorioita. Perusta on muutos aivosäiliöiden lumessa. Aivoja kannattavat useat suuret verisuonet. Näihin kuuluvat sisäinen karotidi ja selkäranka. Pikkuaivot ja aivorunko ruokkivat etu- ja posteriorisia pikkuaivojen valtimoita. Aivoverenvuoto antaa veren aivojen niskakalvon rakenteille. Etulohko ruokkii anteriorista aivovaltimosta. Keskimääräinen aivovaltimo on myös. Se ruokkii etupuolella, ajalla ja takaraivilla. Useimmilla potilailla päänsärky tuntuu pään edessä tai temppelien alueella. Tämä osoittaa etu- tai keskivartalon valenssin kaventumista.

Migreenin kehityksen verisuoniteoria on yleistynyt. Se perustuu aivovaltimoiden äkilliseen kouristukseen. Tämän aivokudoksen taustalla on happihoito. Alusten ahtautuminen vaikuttaa auran ulkonäköön. Se tarkoittaa joukkoa oireita, jotka ilmenevät välittömästi ennen päänsärkyä.Pian alukset laajenevat, mikä aiheuttaa päänsärkyä.On olemassa toinen teoria, joka perustuu verihiutaleiden liimaamisen prosessiin. Tämä edistää serotoniinin tuotantoa. Joten on aura. Samanaikaisesti histamiinin muodostuminen lisääntyy. Kaiken tämän taustalla alukset tulevat herkemmin erilaisiin muutoksiin. Ajan myötä välittäjän taso laskee ja alukset laajenevat. Kankaat, jotka sijaitsevat verisuonien lähellä, turpoavat. Kaikki tämä aiheuttaa kivun oireyhtymää.Myös neurovaskulaarista teoriaa ja köyhtävän masennuksen teoriaa.

3 Etiologiset tekijät

Päänsärky voi ilmetä eri tekijöiden vuoksi. Tämän patologian tarkka syy ei ole selvitetty. Seuraavat alttiit tekijät erottavat:

• tunnepitoinen ylikuormitus( usein stressi, masennus);
• fyysinen sammuminen;
• unen ja ylenmäärän noudattamatta jättäminen;
• säännöllinen alkoholi;
• henkinen työtyyppi;
• kulutus suuria määriä tiettyjä elintarvikkeita ja juomia;
• erilaisten aerosolien hengittäminen, tupakansavu, voimakas haju;
• ylimääräinen valaistus;
• sääolosuhteiden muutos;
• sähkökatkos;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä;
• ajan lapsen kanssa;
• liiallinen insolation;
• altistuminen melulle;
• hormonaaliset häiriöt.

Migreeni esiintyy useimmiten naisilla hormonitiedon vaihtelun vuoksi. Oscillations are possible during childhood, kun käytetään ehkäisyvälineitä, kuukautisten aikana. Migreenin oireet voivat ilmetä aliravitsemuksen taustalla. Suklaan, kahvin, juuston, säilöttyjen elintarvikkeiden, sitrushedelmien, savustettujen tuotteiden ruokavaliota voi olla tämän patologian laukaisutekijä.Suurin merkitys on emotionaalinen ja fyysinen ylityö.Stressi, unen puute, yöaikaan nukkumisen sijasta yö - kaikki nämä ovat migreenin kehityksen riskitekijöitä.Yö nukkua on 8-9 tuntia. Samaan aikaan eläkkeelle jäämisen tulisi olla klo 10-11.Migreenin oireet saattavat johtua alkoholin väärinkäytöstä.Negatiiviset vaikutukset aivot punaviiniä, samppanjaa, olutta.

4

: n kliiniset manifestaatiot Taudin oireet riippuvat migreenin tyypistä.On olemassa kaksi kliinistä migreenin muotoa: ilman auraa ja ilman sitä.Aura voi olla yksinkertainen ja aikaa vievä.Ensimmäisessä tapauksessa aura kestää alle tunti, toisessa tapauksessa tunti - useita päiviä.Aura edeltää aina päänsärkyä.Sitä ei tapahdu kaikissa potilailla. Migreenin ilman auraa diagnosoidaan useammin. Aura on visuaalinen, puhe, hemiparesthetic, hemiparetic ja mixed.

Aura voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• herkkyyshäiriöllä;
• puhenesto;
• heikkous käsivarret ja jalat;
• -näkökyvyn heikkeneminen.

Useimmiten auraa edustaa visuaaliset häiriöt. Tällöin potilaat voivat tuntea mustia pisteitä silmiensä edessä, kaksinkertaistaa silmät, sumun esiintymisen. Usein tällaiset potilaat eivät voi keskittyä mihinkään esineeseen. Migreenin oireita on vähän. Hyökkäys etenee useissa vaiheissa. Alussa esiasteita havaitaan. Se voi olla uneliaisuus, mielialan muutokset, haukottelu, anoreksia. Sitten aura kehittyy. Pian on päänsärky. Migreenin kipu on joitain erityispiirteitä:

• tunnetaan useimmiten otsassa, päänpiirissä, temppeleissä;
• kasvaa vähitellen;
• tuntuu yhdeltä puolelta tai kahdelta;
• kestää 4 tuntia 3 päivään;
• : hen voi liittyä voimakas pahoinvointi, voimakas oksentelu, fobia tai kohinan aiheuttama suvaitsemattomuus;
• parantaa teräviä hajuja.

Kaikki nämä oireet aiheuttavat suurta ahdistusta ihmiselle. Tällaiset potilaat yrittävät olla liikkumattomia. Usein he peittävät päänsä pyyhkeellä.Päänsärky on sykkivä ja voimakas. Se lisääntyy, kun henkilö liikkuu. Muita oireita ovat huimaus, dysforia, letargia, vatsahäiriö.Jos oireet eivät häviä muutamassa päivässä, komplikaatio kehittyy, kuten migreenin tila. Sen avulla päänsärkyjen väliset väliot eivät ole yli 4 tuntia. On voimakasta oksentelua. Useimmissa tapauksissa, päänsärky jälkeen, resoluutio-vaihe alkaa. Oireet voivat kadota yksin tai lääkkeen ottamisen jälkeen. Kun oireet ovat vähentyneet, henkilö usein nukahtaa.

5 Diagnostiset toimenpiteet

Migreeniä hoidetaan vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Diagnoosi määritetään kliinisten tietojen perusteella ja potilaan haastattelun tuloksiin. Instrumentaalisia tutkimuksia voidaan tehdä muiden patologioiden( aivohalvaus, aivokasvain) poissulkemiseksi. Migreenin kanssa ei ole vakavia aivosairauksia. Diagnoosiin tarvitaan neurologinen tutkimus. Saattaa olla tarpeen neuvotella silmälääkäriin. Visuaalisen elimen tilan arvioimiseksi suoritetaan silmäkokoonpano, silmämääräinen näöntarkkuus, silmärajaus tutkitaan. Aivojen tilan, tietokoneen tai magneettisen resonanssikuvantamisen, elektroenkefalografian, angiografian, arviointi suoritetaan.

On olemassa perusteita, joiden perusteella lääkäri tekee diagnoosin. Kriteerit migreenille ilman auraa ovat seuraavat:

• 5 tai useamman kohtauksen historia;
• hyökkäyksen kesto 4-72 tuntia;
• 2 tai useampia seuraavista oireista: yksipuolinen kipu lokalisaatio, sykkivä kipu, korkea tai keskimääräinen kipuintensiteetti, lisääntynyt kipu harjoittelun aikana;
• pahoinvointi tai valon ja äänen pelko;
• keuhkosyövän kommunikaation puute muiden sairauksien kanssa.

Lääkäri voi epäillä migreenia, jolla on aura. Tässä tilanteessa diagnoosin on oltava historiassa ainakin kaksi auraa. Aura tässä tapauksessa pitäisi ilmetä silmätautien oireilla, parestesiasta kärsivillä vaikeuksilla. Seuraava kriteeri migreenille auraan on päänsärky, joka on ominaista migreenille ilman auraa. Migreenin päänsärky esiintyy samanaikaisesti auran kanssa tai 60 minuutin kuluttua sen jälkeen. Ei saa olla yhteyttä muihin somaattisiin ja neurologisiin sairauksiin.

6 Hoitomenetelmät

Jos oireet ilmaistaan ​​ja täyttävät kaikki edellä mainitut kriteerit, järjestetään kattava hoito. Kuinka hoitaa migreeni? Hoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö: dihydroergotamiiniyhdisteet, serotoniinagonisteja, tulehduskipulääkkeitä, masennuslääkkeitä, antikonvulsantteja. Joskus kalsiumkanavan salpaajia( "Verapamil") voidaan käyttää.Lääkkeiden valinta määräytyy päänsäryn voimakkuuden mukaan. Lievän hyökkäyksen tapauksessa voidaan käyttää NSAID-lääkkeitä.Tämä ryhmä sisältää "ibuprofeeni", "diklofenaakki".Jos on vaikea pahoinvointi tai oksentelu, migreenin käyttö on suositeltavaa yhdistetyillä lääkkeillä( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Serotoniinagonisteja( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") käytetään vaikeaan päänsärkyyn. Nämä lääkkeet voivat estää hyökkäyksen kehittymisen, jos otetaan ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Vaikeissa kouristuskohtauksissa migreenin hoitoon voi kuulua glukokortikosteroidien( "dexametasoni") saanti. Oksentelun ja pahoinvoinnin poistamiseksi on suositeltavaa käyttää "metoklopramidia", "domperidonia".Nämä varat otetaan pian ennen NSAID-lääkkeitä ja serotoniinagonisteja. Masennuksen kehittymisen myötä potilaalla migreenin hoitoon sisältyy masennuslääkkeiden( Venlafaxine, Duloxetine) käyttö.Kun migrainia, jolla on aura, jolle on tunnusomaista näköhäiriöt, käytetään usein nimitystä Pagazal. Tämä on yhdistetty lääke, joka poistaa lihaspasmin, laajentaa verisuonia ja vähentää verenpainetta.

7 Ohjeet

: n ehkäisyyn Jos sinulla on jatkuvasti vaikeita päänsärkyjä, hoidon tulee välttämättä sisällyttää päivämäärän normalisointiin. Yö nukkua on 8-9 tuntia. Ei tarvitse osallistua henkiseen työhön illalla. Hyökkäyksen kehittämisen aikana kannattaa pysyä hiljaisuudessa. Valaistuksen ei pitäisi olla kirkas. On mahdollista suorittaa pään hieronta. Jotkut potilaat auttavat kylmä tai kuuma suihku. Hyvä vaikutus on akupunktio, meditaatio, koko kehon hieronta. Sen on oltava aktiivinen elämä.

On suositeltavaa luopua alkoholista ja tupakoinnista. Wellness on darsonvalisaatio, vesiterapia( ottaen kylpyjä).Lisäksi potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota. On välttämätöntä rajoittaa sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat aiheuttaa migreenikohtauksen. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia naisille raskauden aikana. Tiettyjen lääkkeiden käyttö on sallittua, mutta vain migreenikohtauksen aikana. Hoito tässä tilanteessa pyrkii poistamaan tärkeimmät riskitekijät. Näin ollen migreeni aiheutuu useimmiten riittämättömästä levosta. Migreenin välttämiseksi sinun on harjoitettava liikuntaa, siirrettävä enemmän, normalisoitava unen ja mahdollisuuksien mukaan viettää vapaa-aikaa ulkona.