Perfuusio, dynaaminen, radioisotooppinen sydänlihaksen scintigrafia: hinta, valmiste

patologisia muutoksia sepelsuonia kasvu epätyypillisten esiintymisen sepelvaltimotaudin postinfarction valtioiden uhkaa toistuvien tapahtumien oli ykkönen tilastoissa kuolemantapausten ja vamma.

Ja tässä suhteessa, standardin diagnostisia tekniikoita, kuten EKG, suorittaa yksin vähän aikaa, antaa vähän tietoa, erityisesti tapauksissa epätyypillisen "oireeton" angina, krooninen sydämen iskemia. Se edellyttää yksityiskohtaista diagnostinen tutkimus poikkeavuuksia sydänlihaksen ja sydämen käyttävien alusten erittäin informatiivinen, luotettavia menetelmiä, ja yksi heistä - skintigrafian sydänlihaksen infarkti( radioisotooppi, stressi, dynaaminen kuormitus ja muut.).Mikä on

skintigrafialla sydäninfarkti

Gammakuvaus( tai ydinaseiden skannaus) - erityinen tarkastelu verenkiertoa sepelvaltimoiden, joka suoritetaan injektiona organismin lisäämällä radioisotooppeja kerääntyä sydänlihaksessa. Tämä kenttä suoritetaan gamma-säde kuva( kuva) radionuklidin liikkeen sydänverisuonissa, jonka avulla voidaan määrittää avoimena veren virtauksen tai aste puute verenkierron sydänkudoksen. Menettely suoritetaan käyttäen radiologista laitetta - gamma-tomografia, jota käytetään ydinlääketieteessä elinten toiminnallisten muutosten diagnosoimiseksi. Noin

gammakuvaus menetelmänä diagnoosin kertoo seuraava video:

To nimittää

gammakuvaus tutkimiseen sydänlihaksen nimitetty:

• varhaisdiagnoosiin potilaalla on sydän- ja verisuonitautien ja ehkäisy potilailla, joilla on riski;
• taudin eriyttämiseksi potilaaseen( mikä määrittää tarkan diagnoosin samanlaisten oireiden tapauksessa eri patologioissa);
• potilaan jatkotutkimuksen ja hänen kuntoutuksensa oikean taktiikan kehittämiseen.

menettely määrätty tapauksissa:

• kun tarvetta ilmenee arvioida vasemman kammion työn valvonnassa sydän-verisuonisairauksien ja EKG-muutoksia;
• diagnoosin varmistamiseksi sepelvaltimotaudin, tutkimus toimintaa ja elinkelpoisuutta sydänlihaksen sydäninfarktista;
• sydänkohtauksen syiden selvittämiseksi;
• angina pectoriksen vahvistamiseksi tai poistamiseksi;
• mahdollisten komplikaatioiden riskien arvioimiseksi;
• tarvittaessa arvioi hoidon tehokkuutta;
• luoda mahdollisuuksia käyttää tiettyjä hoitomenetelmiä: pallolaajennus, stenting, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus.

Miksi ottaa tällainen menettely

Näistä tuloksista gammakuvaus riippuu hoito ja kirurginen vmeshatelstva. Protseduru suorittaa vain kardiologi nimitys seuraavasti:

• kokonaisuutena arvioi verenkierron sydänlihaksen sepelvaltimoissa;
• määrittää veren syöttötason sydänlihaksen kudoksiin;
• erottaa alueet nekroosin jälkeen sydänlihasiskemian vyöhykkeen( puutteellinen verenkierto);
• cicatricial havaita sydänlihasiskemia ja tulisijoja osa puutteesta kärsivät hapen ja kuorman.

Diagnostiikkatyypit

• sydänlihasperfuusion gammakuvaus - tutkimus verenkiertoa sydänlihaksessa käyttäen tallium tai teknetium. Tämä iskeeminen tauti diagnosoiva menetelmä on informatiivisempi kuin fyysisessä rasituksessa suoritettu sähkökardiografinen menetelmä.Käyttäen sydänlihaksen perfuusion gammakuvaus tarkasti lokalisaation määrittämiseksi sivuston iskemian, jossa ongelmien vuoksi alusten ei ole riittävästi happea ja ravintoa kudosta. Gammakuvaus

• sydänlihaksen käyttäen vasodilataatioaineiksi , sisätilan laajentamiseksi verisuonia ja lisäävät perfuusiota( veren virtaus) on sivustot, joissa veren virtaus on normaalia. Alueilla, joilla pienempi määrä havaitaan isotooppeja johdetaan pieniä määriä verta, mikä osoittaa, että näiden alueiden iskeeminen( johtuen supistuminen tai päällekkäin suonitukos).

Tietoja sydänlihaksen, sydänlihaksen, skintigrafiaa koskevista merkinnöistä, lue alla.

Indikaatiot

skintigrafiaan kuin avain havaitsemismenetelmiä poikkeavuuksien sepelsuonia. Sen avulla voit havaita ja arvioida täyttöasteen verisuonten eri sivustoja, selkeästi määritellä paikka, jossa häiriintynyt veren virtausta. Menetelmän avulla voidaan tunnistaa paitsi iskeemisen alueella riittämätön verenkierto, mutta myös se erottuisi solukuolemaa sydänkohtauksen jälkeen juoni. Tämä poistaa virheen kehittämällä hoito-ohjelmaa ja lisää sen tehokkuutta.

gammakuvaus tehdään tavoitteiden kanssa:

1. Ennaltaehkäisevä diagnoosi potilailla, joilla on suuri todennäköisyys sairastua sydänvaivoja ennen leikkausta, urheilua istuntoja.
2. Sepelvaltimotauti-diagnoosin vahvistaminen tai sen poissulkeminen.
3. Sydänlihaksen supistushoidon tutkimukset infarktin jälkeisessä tilassa. Arviot tehoa terapeuttisen
4. endovaskulaarisia tai kirurgisia toimenpiteitä - ja stentti sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, pallolaajennus.
5. Selvennys sepelvaltimoiden kirurgian tarpeeseen.
6. Rintakipujen erilaisen luonteen syiden selvittäminen.

Kanssa gammakuvaus paljastaa sivustoja verisuonten vamman nekroottisessa alueilla ja kehittää hoito-ohjelma.

Vasta

Vasta suorittamiseksi sydänlihaksen gammakuvaus:

• raskausaika lapsen;
• potilaan paino on yli 120 - 130 kg;
• imettää vauvan, koska infuusion jälkeen radionuklidien verestä he tulevat naaraspuoliseen maitoon vielä 2 päivää, eikä sitä saa käyttää ruokintaan. Jos on tarpeen diagnosoida tämä menetelmä, on suositeltavaa ilmaista maito ennen tutkimusta.

onko

menettely turvamenettelyjä sydänlihaksen gammakuvaus ei aiheuta epämiellyttäviä tai kivulias tuntemuksia, eikä aiheuta vaaraa. Uudet teknologiat vähentävät radikaalisti radioaktiivisen säteilyn negatiivisia vaikutuksia. Käytä diagnostisia tarkoituksia varten erittäin pieniä isotooppien annoksia, jotka poistetaan nopeasti kehosta.

Mutta kaikki lääkkeet ja radionuklidit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, painehyppyjä.Haittavaikutukset voivat aiheuttaa lääkkeitä, joita käytetään keinotekoisen fyysisen kuormituksen stimuloimiseen. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, ovat rintakipuja käytettäessä simulaattoria.

Seuraavassa kuvataan valmistetta sydänlihaksen skintigrafiaa varten.

Diagnostinen valmistelu

Ennen scintigrafiaa:

1. Älä syö kiinteitä ruokia 2-3 tuntia. Tutkimuksen edeltävänä päivänä ei ole kofeiinituotteita: teetä, kahvia, colaa, suklaata.
2. On varmistettava, että raskautta ei ole.
3. Imettävät äidit tarvitsevat ilmaista maitoa.
4. Viagra, Levitra ja vastaavat valmisteet on lopetettava. Fyysisellä rasituksella skintigrafiaa käytettäessä ei voida sulkea pois angina päänsärkyä, joka pysäytetään erittymättömien lääkkeiden kanssa yhteensopimattomien nitraattien kanssa.
5. Astmapotilaat saavat välttämättä ilmoittaa lääkärille, joka suorittaa toimenpiteen.
6. Ei ole suljettu pois, että jotkut lääkkeet pysähtyvät, mikä on välttämätöntä neuvotella hoitavan lääkärin kanssa.
7. Tulosten tarkan varmistamiseksi on välttämätöntä, että maksan puhdistetaan radiofarmaseuttisilta lääkkeiltä toimenpiteen aikana. Siksi on mahdotonta ottaa tomografiakuvaus 2-3 tuntia ennen scintigrammaa, koska maksa ei ole aika puhdistaa itsensä aiemmista lääkkeistä.
8. Ennen menetelmää radionuklidit eivät pääse mahaan ja ohutsuoleen. Siksi se tehdään tyhjänä vatsaan, joten tämän ryhmän lääkkeitä ei ole läsnä.

Miten toimenpide suoritetaan

Toimenpiteen suorittaa potilas, kun hän on levossa, ja antaa tietyn määrän liikuntaa nähdäksesi, kuinka sydän toimii jännitteellä.Kesto noin 2-4 tuntia. Scintigrafia ei ole invasiivinen( eli ilman kudoshiukkasia) tutkimusta sydämen lihasten toiminnasta ja tilasta. Menettely tapahtuu kahdessa vaiheessa - levossa ja kuormitettuna.

Sydämen fyysisen aktiivisuuden aikana verenkierrossa sydän tarvitsee enemmän happea ja veren virtaus sydänlihakseen. Liikkuvuuden patologialla kaikki harjoittelun häiriöt ovat paljon voimakkaampia. Jännityksen ja lepäämän aikana tehtyjen skintigrammien vertailu antaa laajan kliinisen kuvan iskeemisten kohtien analyysiin ja havaitsemiseen.

Lääke liikkuu yhdessä verenkierron kanssa verisuoniverkon kanssa ja imeytyy sydämeen koskemattomissa soluissaan. Asiantuntija analysoi radionuklidien jakautumista sydänlihassa käyttämällä gammakameraa, joka tarttuu säteilyyn, kaappaa ja muuntaa ne tilastollisiksi, dynaamisiksi ja synkronoituneiksi kuviksi EKG: llä.

• Isotooppien pitoisuuden havaitseminen paljastaa eri kohteiden veren tarjonta. Jos radiopharmacologinen aine imeytyy aktiivisesti, se tarkoittaa, että verenkierto tässä vyöhykkeessä on normaalia.
• Iskeemisissä alueilla radionuklidit absorboivat hieman. Puolen tunnin kuluttua radio-indikaattorin infuusiosta gamma-kameralla käytetään useita kuvia, joissa kaikki alueet katsotaan hyvin.

Seuraavaksi - sydän tutkitaan fyysisessä rasituksessa, mutta prosessi suoritetaan radionuklidien osittaisen hajoamisen jälkeen.

• Fyysisen jännityksen luomiseksi potilas käyttää simulaattoreita( juoksumatto, polkupyörä).
• Lääkitysvaihtoehtoa käytetään, jos potilas ei altistu fyysiselle rasitukselle. Sitten aktiivisen aktiivisuuden jäljittämiseksi hänet ruiskutetaan lääkkeillä, jotka stimuloivat sydämen supistusten lisääntymistä ja kiihdyttämistä, kuten adenosiini, dipyridamoli, Dobutamiini.

Samanaikaisesti tarkkailla pulssinopeutta, paineita, tee sähkökardiogrammi. Isotooppien toistuva infuusio suoritetaan suurimmalla fyysisellä kuormituksella ja 30 minuutin kuluttua sydän skannataan kolmessa aksiaalisessa ulokkeessa. Kun tunnepaine, rintakipu, jaloissa olevat kouristukset, hengitysvaikeudet, huimaus, ilmoitetaan välittömästi lääkärille toimenpiteen aikana.

: n tulosten dekoodaaminen On tärkeää, että skintigrafiassa saadut kuvat antavat mahdollisuuden erottaa solujen nekroosialueet alueilta, joilla on riittämätön verenkierto.
Vianmääritysalueiden tarkkaa havaitsemista ja jälkikäteen tarkastelua varten käytetään ohjelmistotuotteita ja sydänakselien "polaarisia karttoja".

Aloita analyysi sydämen yläosasta, etenevä asteittain lyhyt akseli pohjaan. Poikkeamia arvioidaan pysyvinä tai ohimeneviä vikoja. Vertaa kuvia levossa ja kuormitettuna. Väliaikaiset virheet heijastavat emotionaalisia rasituksia, eikä niitä havaita levossa. Ja pysyvät vikoja ei muuteta missä tahansa kunnossa, mikä osoittaa infarktin merkkejä.

Radiofarmaseuttisen aineen kerääntymisen ero eri alueilla määritetään kvantitatiivisella analyysillä asteikolla 0-3 pistettä.Tämän järjestelmän avulla voit tarkasti arvioida tehtyjen muutosten monimutkaisuutta. Radioaktiivinen aine kerääntyy hyvin vain niille sydänlihaksen alueille, joissa on aktiivinen aineenvaihdunta - eli terveissä kudoksissa, joita iskeeminen ei vaurioidu.

Scintigrafiatulosten analyysi suoritetaan seuraavan kaavion mukaan:

• -kuvien visuaalinen tarkastelu ja sydänsukujen analysointi kolmella akselilla;
• Kvantitatiivinen analyysi, jonka avulla määritetään ero radionuklidien pitoisuuden välillä sydänlihaksen eri osissa( digitaalitekniikka);
• virheiden sijainti sydämen seinämien suhteen;
• -arvio sydänlihaksen elinkelpoisuudesta ja laajuudesta.

Positiivinen näyte:

• moninkertainen kertymisvirhe tai suuri määrä sivustoja, joilla on matala isotooppien sisäänotto - iskeeminen alueet;
• pienen isotooppipitoisuuden havaitseminen sydämen kudosten muutosten ulkopuolella;
• havaitaan defekti isotooppien kerääntymisestä sydänkohtauksen puhkeamiseen;
• akkumulaatiovian havaitseminen pienellä kuormituksella( pulssi 120 bpm = J 6.5);
• kasvoi isotooppien kertymän indeksejä keuhkoissa.

Tekijät, jotka voivat johtaa scintigrammin tuloksen vääristymiseen( "väärä positiivinen testi"):

• kasvoi kudosten taipumusta absorboida radionuklideja;
• suuri määrä rintarauhasia;
• suuri määrä ihonalaista ihonalaista rasvakudosta;
• korkea synnynnäinen kalvon asento.

Tietoja myokardiaalisen scintigrafiahinnasta kuormituksella ja ilman lukea lopulta.

: n keskimääräiset kustannukset Sydänlihaksen skintigrafia ei ole halpa prosessi, mutta se on melko verrattavissa hampaiden hoitoon hammaslääkäreissä.Tietoja siitä, minne kaupunkisi sydänlihaksen scintigrafia on valmis, on parasta selvittää lääkäriltäsi.

Hinta vaihtelee riippuen Venäjän alueesta, lääketieteellisen laitoksen tasosta. Moskovan keskuksissa lepotilassa oleva tutkimus maksaa noin 7 000 ruplaa, skintigrafia on kaksivaiheinen - levossa ja kuormitettuna - 15 000 ruplaa.

Mielenterveyshäiriöstä on vielä hyödyllistä tietoa alla olevassa videossa: