Hypertoniivinen nefropatia: mikä on se, ICD-10-koodi, oireet ja hoito

suhteen toimimaan verisuonten ja virtsateiden järjestelmä on ilmeinen: munuaiset suodattavat verta ja vakauttaa viskositeetti sydämen taso säädetään veren virtauksen tarpeen munuaiskerästen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ennustavat tai myöhemmin johtavat munuaisten toiminnallisiin häiriöihin ja somaattisiin munuaissairauksiin - vaskulaarisiin vaurioihin. Hypertensioon liittyvä nefropatia on erinomainen esimerkki siitä, kuinka korkea verenpaine vaikuttaa negatiivisesti kehon pääsuodattimen - munuaisten toimintaan.

Hypertensiivinen nefropatia - mikä se on?

Hypertoninen nefropatia on vaskulaarisesta alkuperästä johtuva munuaissairaus. Tämän diagnoosin tekemiseksi on äärimmäisen tärkeää, että se on verenpainetaudin aiheuttama nefropatia eikä päinvastoin.

Koska aste paineen esiintyvyys ja ennuste väistämätön häiriöitä munuaisverenkierto korkeassa paineessa, ongelma voi olla niin vakavia, että kiinnittää huomiota ja vaatii diagnosoida ajoissa ja asianmukaista hoitoa. Vuonna kansainvälisen luokituksen

ICD-10, korkeasta verenpaineesta nefropatia on koodin I12.0( munuaisten tautiin munuaisten vajaatoiminta) ja koodin I12.9( jossa munuaissairaus ilman munuaisen vajaatoiminta).

Syitä

: lle Hypertensio on ensisijainen syy hypertensiiviselle nefropatialle. Sen genesiolla ei ole väliä, lukuun ottamatta yhtä poikkeusta: kohonnut verenpaine, jota aiheuttaa lisääntynyt reninituotanto.

Eli hypertensiivisen nefropatian syiden perusteella on tärkeää tutkia itse hypertension syitä.Useimmissa tapauksissa puhumme ateroskleroosista eli korkeasta kolesterolista veressä ja seuraavien plakkien muodostumisessa alusten sisäseinissä.

kehittäminen hypertensiivinen nefropatian ei ole viimeinen vaikuta turvotus, kuten kilpirauhasen taustaa vasten toiminnan heikkenemisestä.Kehossa oleva nestemäinen neste kasvattaa veren kokonaismäärää, koska paine nousee fysiikan lakien mukaisesti. Seuraaja muutokset johtosolukot suuren kuorman toimintahäiriö munuaisiin ja verenpainetauti on pysyvä, eli päästä siitä eroon, yksinkertaisesti poistamalla turvotus, se on lähes mahdotonta.

Hypertensiivisen nefropatian eteneminen yleensä etenee vähitellen, mutta joskus sen syy muuttuu hypertensiiviseksi kriisiksi. Kun paine nousee voimakkaasti, munuaiset ovat raskaasti kuormitettuja, glomerulaariset kalvot rei'itetään, elinten suodatuskapasiteetti putoaa.

synnyssä korkeasta verenpaineesta munuaistaudin voidaan jakaa neljään kehitysvaiheita:

1. ensimmäinen vaihe - debyytti taudin eli tila, jossa ei ole oireita, ja poikkeamat analyyseissä niin merkityksetön, että he eivät näe tai eivät anna heille arvoa. Tässä vaiheessa potilas on hyvässä terveydessä.
2. Toinen vaihe on taudin eristetty vaihe, kun analyysien muutokset voidaan havaita poissaolevien oireiden taustalla. Usein patologia "tuottaa" proteinuria - proteiinin jälkiä virtsassa. Vähemmän tavallisesti virtsa voi havaita muutetut verisolut - punasolut.
3. Kolmannessa vaiheessa keskitytään oireiden verenkiertoelimistön: paine jatkuvasti yllä fysiologisia normi, normalisoida se lääkitys epäonnistuu lyhyesti, joten ihmiset ovat jatkuvasti pakko ottaa lääkitystä.Poikkeamat analyyseissä, jotka osoittavat munuaisten toimintaa, ovat edelleen olemassa ja jopa edistystä poikkeamisesta useiden indikaattoreiden normista on havaittavissa. Mutta niin kauan kuin tärkein markkeri tehokkuuden munuaisten suodattamalla - suodatus määrä verta keräsen( GFR) pysyy normaaleissa rajoissa, henkilö ei koe signaaleja muutoksia virtsateiden.
4. Hypertensiivisen nefropatian neljännessä ja viimeisessä vaiheessa vaskulaariset vauriot ja munuaisten manifestaatiot ovat yhtä voimakkaita. Verenpaine nousee, GFR laskee, henkilö jatkuvasti kamppailee merkityksettömästä hyvinvoinnista. Paineen vähentämiseen käytettävät lääkkeet, jotka valitaan itsenäisesti, ilman lääkärin valvontaa, ovat tehottomia, joten munuaisten rasitus lisääntyy ja oireiden kuva täydentyy munuaisten vajaatoiminnan oireilla.

Kliininen kuva

: stä Hypertensioon liittyvä nefropatiatyyppinen oire ilmenee taudin kolmannen vaiheen ilmetessä.Se sisältää oireita virtsateiden ja signaalien suodattamiseksi alukset sklerozirovanii:

• öinen diureesi - merkki häiriöt keskittämällä kyky munuaisten;
• -turvotus - GFR: n laskeva taso ei kykene tarjoamaan paitsi puhdistettua vettä hajoamistuotteista vaan myös poistamaan kaikki ylimääräiset nesteet;
• -proteiini virtsassa - tätä oireita voi joskus havaita turvautumatta laboratoriotestiin: virtsaa proteiinilla voimakkaasti vaahtoa;
• kielen huono puhallus ja maun maku - munuaisten vajaatoiminnan ja myrkytyksen oireet;
• korkea verenpaine - olemassa oleva nefropatia, tämä oire on yhtä seurausta sekä huonosta munuaisten toiminnasta että verisuoniston patologiasta;
• vähentää yleistä sävyä - on seurausta kaikista yllä kuvatuista tekijöistä.

Taudin oireiden ilmaantuminen nopeutuu virtauksen aikana vaiheesta toiseen. Toisin sanoen, aukko vaihe tai eristetyn virtsan oireyhtymä saattaa kestää vuosia, mutta vaiheessa 3 ja 4 kehitettävä paljon nopeammin niin kovettuneet alukset edistää entistä nopea lasku SFC.Tässä tapauksessa munuaisten puute puolestaan ​​vaikuttaa aluksiin johtuen lisääntyneestä nestemäärästä verenkierrossa, lipidien metaboliahäiriöistä.

Diagnostiikka

kerätessään sairaushistoria lääkärin täytyy varmistaa, että kohonnut verenpaine roolissa perussyihin sairaus, eikä seurausta munuaissairaus. Tätä varten tutkitaan aiemmin hankittuja laboratoriotutkimuksia ja toiminnallisia tutkimuksia, selvitetään geenitekijän tiedot, analysoidaan kliinisiä merkkejä.

Laboratorio-diagnostiikka on tarkoitettu ensinnäkin munuaissairauden vaiheen paljastamiseen. Tätä tarkoitusta varten

• : llä on täydellinen virtsanalyysi proteiinin havaitsemiseksi, tiheyden vähentämiseksi, erytrosyytäriksi;
• Zimnitskyn testi, jolla arvioidaan elinten kykyä keskittyä virtsaan;
• Rebergin testi GFR: n määrittämiseksi;
• -lipidogrammi;
• -veritesti urean, kaliumin, kreatiniinin määrän määrittämiseksi.

Toimintatapa ja toiminnalliset tarkastusmenetelmät:

• -angiografia aluksista ateroskleroosin ja sen asteen selvittämiseksi;
• MRI, CT diagnosoimaan munuaiskudosvaurion laajuutta;
• -renografia Hippuranumilla kummankin munuaisten toiminnan määrittämiseksi erikseen toisistaan;
• -röntgenkuva, jossa on kontrasti valtimoiden ja alusten vioittumiseen.

Lisäksi tarvitset tietoja verenpainetasosta. Voit tehdä tämän, potilas pyydetään tekemään mittauksia aamulla ja illalla, tallennus luvut erityisen taulukon, tai käydä läpi päivittäin paineensäätölaitteilla.

Hoito Tällä 1 ja 2 vaiheessa hypertensiivisillä nefropatia, munuaisten toiminnan vaikka säilynyt, hoito keskittyy normalisoituminen paine indikaattoreita. Soveltaa tämän lääkitystä lääkkeet: diureetit, paloitella ylimääräisen nesteen kehosta ja ACE-estäjät.

täydentäminen korjaukseen korkeapaine on oltava vakio, optimaalinen päivittäinen annos lääkettä ottaa vähän kuin käsitellä paineita sille yhä suuri määrä.

aikana kahden ensimmäisen vaiheen terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa ruokavalio, jossa on rajoitettu määrä natriumia.

Kun kolmas ja neljäs vaihe sairaalahoidon tai nefrologinen terapeuttista haara. Vallitseva hoito tehtävänä vähenee paineessa ja poistamalla turvotusta, sekä hallita työn munuaisiin. Purkautumisen jälkeen potilas edelleen pidettävä avohoitopotilasta säännöllisesti lahjoittamalla analyysit.

Riippumatta vaiheen korkeasta verenpaineesta nefropatian potilaan tulisi pitää kirjaa niiden paineen päivittäin, aamulla ja illalla. Tämä määrittää lääkkeen sopivan annostuksen ja sen, kuinka kauan se otetaan. Ulokkeet ja

komplikaatioita vaiheessa 1 ja 2 on tavallisesti suotuisa taudin ennusteen. Munuaiset säilyttivät funktio ja verenpaineen avulla he voivat työskennellä mukavasti tilassa.

loppuvaiheessa ennuste on kohtalaisen suotuisa edellyttää jatkuvaa seurantaa lääkäri, ja sen päämäärien. Muuten suuri riski komplikaatioihin:

• munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta;
• -infarkti;
• aivohalvaus;
• uremia;
• sisäinen verenvuoto. Muun muassa

käynnisti hypertensiivinen nefropatia vastaanotto vaatii huomattavan määrän lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti aktiivisuuteen kudosten ja maksassa ja vatsassa.

Video noin syyt, oireet ja diagnoosi Hypertensiivistä nefropatia: