Termi "GastroPanel" viittaa laboratoriomenettelyt monimutkaisia verikokeita, joiden tuloksia ei ainoastaan tarjota tärkeää tietoa tarkka diagnoosi, mutta on myös mahdollista tallentaa potilaan kulkua joitain melko epämiellyttävä ja kivuliaita toimenpiteitä kuten nenävatsaintuboinnin tai fibrogastroduodenoscopy( EGD).Menetelmän
Gastroenterol ottaen huomioon ei-invasiivisia( konjugaatin rikkoa eheyden ihon) tekniikka erotusdiagnoosissa ensisijainen toiminnallinen ylävatsavaivoja ja elinvaurioita, niin vakava, että arvokas lisä histologista tutkimusta ja instrumentaalinen tekniikoita.
ja vasta-aiheet
syytä suorittaa tutkimus, potilaat ovat:
- valittavat kipua ja jatkuvaa kipua vatsassa;
- , jolla on useita vasta-aiheita endoskooppisten menetelmien suorittamiseen;
- kärsivät hermoston sairaus( dementia, masennus, polyneuropatia);
- , jonka kehossa ei ole B12-vitamiinia;
- diagnosoitu sairauksia verenkiertoelimistön( sydänkohtaus, aivohalvaus, ateroskleroosi);
- verta, joka havaittiin korkea homokysteiinin( proteiinisynteesiin aminohappoja syntetisoidaan ihmiskehossa);
- kuuluvat ikäryhmään vanhemmat neljänkymmenenviiden vuodessa ja muut kuin tupakointiriippuvuuteen( GastroPanel tässä tapauksessa nimetty ennaltaehkäisevät menettelyt).
Tutkimus osoitetaan myös mahasyövän potilaiden läheisten sukulaisille.
Mitä tietoja kysely antaa?
Käyttäen Tutkimustulokset "GastroPanel" gastroenterologi osaa:
- diagnosoida atrofinen gastriitti ja helikobakteeri-liittyvä gastriitti arvioidessaan sopivuudesta hoidon;
- olettaa, että on olemassa eri valtioiden limakalvojen mahan( normi, gastriitti, atrofinen gastriitti);
- päättää toteuttaa monimutkaisia fibrogastroscopy ja histologiset tutkimukset;
- arvioida esiintymistodennäköisyys: mahahaava, mahasyöpä, Gerd( refluksitauti) ja Barrettin oireyhtymä, on vakava komplikaatio tämän taudin.
Analyysiin sisältyvät indikaattorit?
Koska melko yksinkertainen verikoe, joka perustuu ainoastaan kolme indikaattoria, GastroPanel tarjoaa tietoja, poikkeaa radikaalisti tuloksia muissa tutkimuksissa, ja se paljastaa anatominen ja funktionaalinen tila limakalvojen vatsaan.
- analyysi, mikä osoitti vasta-aineita Helicobacter pylori -bakteerin suoritetaan diagnosoimiseksi Helicobacter-liittyvät gastriitti. Kierre
bakteerit, on aiheuttava tekijä tämän taudin löytyy limakerroksen vatsan ympärille epiteelikudosta. Bakteerien infektion tyyppiä, joka esiintyy tavallisesti lapsuudessa, on yleisin syy kroonisen muodon gastriitti. Joillakin potilailla se havaitaan koko elämän ajan.
spesifisyys bakteerien infektion Helicobacter pylori on, että ilman tunkeutuu syvemmälle kudokseen, ne edistävät syntymistä erän paikallinen tulehdus limakalvojen mahan ja pohjukaissuolen, uhkaa ulkonäkö haavaumia seinille näiden elinten.
on useita potilaita, joilla on pitkäaikainen tulehduksellinen prosessi tulee nobelprize alhainen happamuus mahan, tunnettu siitä, että heikentynyt toiminta( enintään yhteensä atrofia) limakalvojen kehon.
Huolimatta siitä, että moderni maha- on kehittynyt huomattavasti hoidossa H. pylori-infektion, tapauksissa täydellinen toipuminen limakalvojen mahan saatetaan tarkoittaa täydellistä surkastuminen kudoksen, ovat erittäin harvinaisia.
atrofinen gastriitti voi aiheuttaa haavaumia ja pahanlaatuisia kasvaimia, kuten rikkoo prosessi rinnastaminen elintärkeitä aineita( B12, makro- ja hivenaineet), täynnä anemian kehittymisen, neurologisia poikkeavuuksia, masennus ja osteoporoosi.
- toinen indikaattori sisältyvät GastroPanel analyysi on taso pepsinogeeni - tuottamia proteiineja ensisijainen( tsymogeeninä) soluja paikallistettiin Pohjukapussikoiran rauhasten mahassa.
Kun mahalaukun onteloon, pepsinogeeni vaikutuksen alaisena suolahappoa, osa mahanesteen muunnetaan pepsiinin - entsyymi, joka osallistuu aktiivisesti käsittelyssä elintarvikkeiden proteiineja. Alhaisissa pitoisuuksissa pepsinogeeni sisältämän veren.
On olemassa kahdenlaisia pepsinogeeni:
- pepsinogeeni I , syntetisoitiin vain kohdunkaulan liman ja tärkeimmät solut limakalvojen mahan ja rungon pohjaan.
- pepsinogeeni II , erittyy tsymogeeneja( päätoimittaja) soluja paikallistettiin kaikki( Pohjukapussikoiran, antrumin ja sydämen) mahan, sekä rakenteet brunnerovyh rauhasten pohjukaissuolen.
Tutkimuksessa pyritään tunnistamaan tasolla pepsinogeeni veressä sekä määritelmä niiden suhteita auttaa arvioimaan limakalvon kunnosta mahan kalvot:
- taso pepsinogeeni I katsoi, että ehtoa limakalvojen ruumiin vatsassa krooninen helikobakteeri-infektio( sekäja sairaus on autoimmuunisairaus etiologia) voi aiheuttaa sen atrofinen leesioita( jopa ulkonäön atrofinen gastriitti korpuksen).Atrofian limakalvojen mahan kehon solujen määrä tuottaa pepsinogeeni I, on merkittävästi vähentynyt, ja sen vuoksi pitoisuus veressä tämä entsyymi on vähemmän kuin 30 mg / l. Jos tulehdus mahalaukun runko ei ole johtanut tappion hänen atrofisen limakalvojen( tällainen tilanne on tyypillinen ruumiin mahalaukun gastriitti), taso pepsinogeeni I veressä on tapana nousta. Jos
pepsinogeeni II-tasoja yli 10 mg / l, se osoittaa, että läsnä limakalvon tulehdus. Atrofisen corpus limakalvon vaurioita pepsinogeeni II taso pysyy samalla tasolla tai hieman lisääntynyt.
- kolmannen ilmaisimen GastroPanel määritys on taso gastriini - polypeptidin hormoni, joka säätelee tuotanto suolahappoa, kypsymistä ja liikkuvuuden muodostavien solujen mahalaukun limakalvon.
hallitseva tämän hormonin läsnä veressä kerran eri muodoissa, gastriini-17 syntetisoidaan pääasiassa G-solujen antral osa mahassa säädetty ärsyke.
poikkeuksellisen korkea gastriini-17-analyysi, otetaan tyhjään vatsaan, voi olla osoitus matalan happamuuden digestioliuos, johon yleensä liittyy atrofinen gastriitti korpuksen.
korkea happamuus digestioliuos, sen sijaan, nojalla periaatteen palautteen asetuksen, provosoi pitoisuuden alenemisen gastriini-17 ei-havaittavissa( vähemmän kuin 1 pmol / l) tasolla. Lisääntynyt tuotanto suolahappoa on täynnä kehityksen refluksitaudin.
tuloksena krooninen leesioiden happoa ruokatorven putki korkea todennäköisyys haavaisen ruokatorvitulehdus ja Barrettin oireyhtymä - patologisia tiloja, ja jos ei ajoissa hoito voi laukaista ruokatorvisyöpä.
Täten alhainen( vähemmän kuin yksi pmol per litra) pitoisuus paasto gastriini-17 on tekijä osoittaa lisääntynyt mahahapon eritystä ja suuri riski Barrettin oireyhtymä, ja gastroesofageaalisen refluksin.
korkea( yli 5 mmol / l) G-17-konsentraatio veressä otetaan tyhjään vatsaan, osoittavat joko merkittävä väheneminen tai täydellinen puuttuminen todennäköisyyden Barrettin oireyhtymä.
Valmistelu
potilaalle, joka luovuttaa verta GastroPanel pitäisi valmistautua tähän tutkimukseen.
kuulla kokeneen terapeutin ottaen niiden on
- seitsemän päivää ennen suunniteltua päivämäärää pysäkki vastaanotto lääkkeiden( kuten "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidine", "Losek"), jotka vaikuttavat tuotannon mahahapon eritystä.
- Yksi päivä ennen määritystä luopumaan huumeiden käyttö( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid"), jotka on tarkoitettu neutraloidaan kloorivetyhapon tuottaman vatsaan.
- Alkoholijuomien ja emäksisten kivennäisvesien merkittävän fyysisen ja emotionaalisen rasituksen ja käytön täydellinen poistaminen 24 tuntia ennen suunniteltua tutkimusta.
- Ruokailun jälkeen enempää ruokaa kuin 19-00.Pitoajan pituus ennen testiä on siis oltava vähintään kaksitoista tuntia.
- Älä pidä tupakointia menettelyn edeltävänä aamuna.
- Tule laboratoriossa tyhjään mahaan, viimeistään tunnin kuluttua heräämisestä.
Miten verenkierto kulkee gastropalaan?
Menettelyn aikana potilas ottaa veren laskimoon kaksi kertaa: ensimmäistä kertaa - välittömästi sen jälkeen, kun hän saapui laboratoriossa.
Tämän jälkeen potilasta tarjotaan hitaasti putken läpi juomaan 100 ml erityistä juomaa, joka sisältää soijaproteiinikonsentraattia. Juoma valmistetaan potilaan läsnä ollessa laimentamalla kuiva lopullinen seos vedellä ja ennen pakkauksen avaamista, varmista, että seos ei ole myöhässä.
Kuinka monta päivää tulokset on tuotettu?
Ruoansulatuskanavan tutkimuksen tulosten saamiseksi tarvittava aika on viidestä kuuteen kuukauteen. Joillakin hoitolaitoksilla tietojenkäsittely kestää enintään 48 tuntia. Selitys
Viittaus standardeihin( ns keskimääräiset tulokset tiettyjen laboratorioparametrien saatu massa seulonnan terveillä potilailla) arvot neljän biomarkkerit on saatu piirtämällä veren GastroPaneliin ovat seuraavat:
- gastriini-17 taso: 1-10 pmol / l.
- Pepsinogeeni I: n määrä: 30 - 164 μg / l.
- Pepsinogeeni II: n määrä: 3 - 15 μg / l.
- -vasta-aineet( merkitty lyhenteellä IgG) Helicobacter pylori: lle: 0 - 29,9 yksikköä.
On pidettävä mielessä, että vertailuarvoja sovelletaan sellaisiin laboratoriotutkimuksiin, jotka saatujen tulosten analysoimiseksi vaativat tiettyjä tietoja tietystä potilaasta.
Tulokset, joiden katsotaan olevan "normaaleja", olisi sovitettava tietyn potilasryhmän vertailuarvojen alueelle, joka valitaan niiden ikä, sukupuoli tai useat muut indikaattorit mukaan lukien.
sta lääkärit
Alexander, lääkäri:
«GastroPanel" Tutkimus voidaan suorittaa sekä näytteen ärsyke, ja ilman sitä.Vatsatauti-potilaat sopivat paremmin analyysin ensimmäiseen versioon. Kun ensimmäinen osa verestä, laittaa tyhjään vatsaan, vain neljä biomarkkerit määritetään: vasta-aineet Helicobacter pylori, gastriini-17, pepsinogeeni I ja pepsinogeeni II.Verinäytteestä, joka otettiin proteiinikoktailun ottamisen jälkeen, tarvitaan vain yhden biomarkkerin - gastriini-17: n tason määrittämiseen. Vertaileva analyysi kahden näytteen sallii lääkärin saada käsitys siitä erityksen tasoon suolahappoa, ja tila limakalvojen antral vatsaan. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa, että potilaat ottavat verinäyte vain verestä.
Vladimir, gastroenterologist:
Potilailla, joilla on ongelmia mahan, usein kysyä, mitä tutkimuksesta( GastroPanel ja gastroskopian) on kaikkein informatiivinen. Sillä välin nämä diagnoosimenetelmät täydentävät täydellisesti toisiaan.
Toisaalta gastropaneli tekee mahdolliseksi välttää kohtuutonta endoskooppista toimintaa. Tämän analyysin kokenut lääkäri saa arvokasta tietoa taso kudoksen hormonien syntetisoida solut mahan limakalvojen, jolloin ne voivat arvioida toiminnallinen elinkelpoisuus. Lisäksi hormonituotannon taso osoittaa limakalvon toimivien solujen lukumäärän.
Gastroskopia ei pysty antamaan tällaisia tietoja. Endoscopist suorittamalla tutkimus arvioi tilan limakalvojen silmissä ja suorittaa biopsia, valitaan kudosnäytteitä pinnan osat, joilla on eniten voimakkaita muutoksia. Kaikkien sääntöjen mukaisesti toteutettu menettely koskee näytteenottoa viidestä tällaisesta näytteestä( biopedaatit), vaikka käytännössä tätä tilaa pidetään melko harvoin. Koska suorituksen
gastroskopia aiheuttaa tarpeen suorittaa insufflaationa( injektio ilmaa), tämä voi aiheuttaa ruuhkaa limakalvoja mahan ja lääketieteen perustana virheellisiä johtopäätöksiä läsnä pinnallinen gastriitti, kun taas potilaan mahassa voi olla täysin terveitä.
Hinta
- maksaa verikokeita GastroPanel- riippuen luokan hoitolaitoksen, joka tarjoaa tätä palvelua Moskovan klinikoilla voi vaihdella 3200-20500 ruplaa.
- Tämän menettelyn keskimääräiset kustannukset Venäjän federaation klinikoissa ovat 4,500 ruplaa.
Mistä voin tehdä testiä?
Voit luovuttaa verta gastroplaanille monitieteellisessä klinikassa, lääkärikeskuksessa tai kliinisessä laboratoriossa.
Videota gastropanelin verikokeesta: