Yleensä kun vakava munuaissairaus, lääkärit joutuvat turvautumaan leikkaukseen, jossa kudos on poistettu, jollei patologisia muutoksia peruuttamatonta. Jos aiemmin tarvitsit poistaa munuaisen, nykypäivän kirurgit pyrkivät säilyttämään mahdollisimman paljon elimen eheyttä.Tätä varten nefrektion sijaan potilailla on munuaisten resektio, jonka aikana vain vahingoittunut kudos leikataan.
osittainen nephrectomy
kutsutaan osittaisen nefrektomian leikkauksen aikana, jonka kirurgi loppuu munuaisten avoimeen kudokseen patologisia vaurioita. Tämän toimenpiteen avulla voit ylläpitää kehon toimintoja, se on paljon turvallisempi kuin nefrektomia ja auttaa vähentämään toisen munuaisen taakkaa.
Resektiolla potilas voi eroon joissakin kasvainmuodostelmissa, ei pelkästään hyvänlaatuisesta vaan myös pahanlaatuisesta alkuperästä.Tämän tekniikan ansiosta tänään nephrectomy-toiminnot ovat vähentyneet merkittävästi.
Tyypit tänään tunnistettu kaksi tekniikkaa intervention:
- Laparoskooppiset osittainen munuaisen poisto - interventio toteutetaan erityisellä laitteistolla, joka viedään potilaan kehon kautta pieniä reikiä.
- Oikean tai vasemman munuaisen avoin resektio on tavallinen kirurginen toimenpide, jossa on suuri viilto ja avoin pääsy sairaalle munuaiselle.
Interventio on valittu sairauden luonteen ja elimen kudosten vaurioitumisasteen mukaisesti.
Indikaatiot ja vasta
munuaisten resektio on tarkoitettu varsin monenlaisia patologisia tiloja, joissa on osittainen vahinkoa kudoksiin, koska vain näitä kliinisiä resektio voi taata talteenotto potilaalle. Useimmiten osittaista munuaisten resektiota käytetään tuberkuloosiin tai polykystiseen munuaissairauteen, samoin kuin erittäin syöpäkasvaimille.
Asiantuntijat suorittavat myös resektiota tällaisten tekijöiden läsnä ollessa:
- Hyvänkoulutuksen aktiivisella kasvulla;
- Vahingot, jotka eivät ylitä 4 cm;
- Bilateraalinen munuais onkologia;
- Suurten todennäköisyys patologisten häiriöiden vaurioitumiselle;
- Todennäköisyys munuaisten vajaatoiminnalle;
- Traumaattinen elinvaurio;
- Urolithiasis, jossa kalkkikohta lokeron pohjalla.
Jos onkobrazovanie tapahtuu, interventio suoritetaan mahdollisimman tarkasti, koska jos ainakin malignin kudoksen solu jää munuaisiin, onkogeenisyys muodostuu uudelleen. Useimmiten syövän kasvaimet lääkärit eivät halua ottaa riskejä, joten ne poistavat munuaisen kokonaan.
Vasta munuaisten resektio mainittava ehdot puuttuminen voi johtaa kehittää erilaisia komplikaatioita vaarallinen. Toimenpide on vasta-aiheinen äärimmäisen asteen lihavuuden, tartuntatautien, hemostaasiaktiivisuuden tai myöhäisen raskauden loukkausten vuoksi.
: n valmistaminen Ennen leikkausta potilaalle lähetetään kvalitatiivinen preoperatiivinen tutkimus, jossa kaikki tarvittavat testit toimitetaan. Toimenpiteen on oltava nälkä( ei ole 12 tuntia) ja ilman kroonisia patologioita. Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota hengitysinfektioihin tai keuhkotulehdukseen, jos keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus havaitaan, toiminta peruutetaan. Kliinisen kuvan täydellisyydestä ennen interventiota
- Magneettiresonanssi tai tietokonetomografia;
- Ultraäänitutkimus;
- Nefrostsintigrafiya edustaa radioisotooppidiagnosointiin käyttäen nefrotrooppisia radiofarmaseuttisten;
- excretory urography - röntgentutkimuksen kontrastin.
Valmistuessaan tutkimuksen analyysit tilasi, nimitettiin kaupantekopäivänä.Välittömästi ennen resektiota potilas mitataan verenpaineella. Toiminta
menettely kulkee käyttäen yleisanestesiaa. Potilas varovasti, mutta lujasti kiinnitetty leikkauspöytä, työntää erityisellä terve sivuvallia. Jos se on tarkoitettu resektio avointa, kirurgi suorittaa viilto noin 12 cm pitkä. Sitten hän leikkaa kudoksen läpi kerrosten, jolloin tiensä vaikuttaa munuaisen. Orgaaninen jalka on kiinnitetty erityisellä kirurgisella välineellä.Puristimen käyttö on tarpeen verenvuodon hallitsemiseksi.
Jos oletetaan laparoscopic resektio, koko viillon on enintään 3-4 cm. Leikkaa sitten käyttöön välineitä, joilla edistetään jonka kirurgi kellot näytön. Kun puristin on työnnetty, leikattu kudos leikataan. Poisto-joukkueen sovelletaan kiilan muoto, mikä jättää kaksi identtistä läpät, jotka on siirretty ja ommellaan yhteen.
jälkeen resektio paikallaan poistaa mukana viemäriin valvontaa varten eritteitä.Sitten kirurgi ompelee leikkauksen kehossa.
Video laporaskopicheskaya resektio oikea munuainen:
Kuntoutus Leikkauksen se vie aikaa lopulliselle palautukselle.
minimoida mahdollisuus komplikaatioihin auttavat noudattamaan joidenkin leikkauksen jälkeinen kuntoutus ja jälleenrakentaminen sääntöjä:
- Juo enemmän vettä;
- Poistaa fyysisen ylikuormituksen;
- välttämättä tarvitse purkaa keskustella asiantuntijan, joka ruokavaliosta;
- Joka pari kuukautta on tutkittava;
- Poistaa stressin ja hermojen stressin;
- kuntoutuksen aikana päivittäin tilan tarkkailuun ompeleen, tehdä kastiketta, jne.;Kun
- hyödyntämistoimi elin erityisen alttiita infektioprosesseja siis ei tarvitse kommunikoida potilaiden ja välttämättä poista alijäähdytystasoilla.
seuraukset ja komplikaatiot
Kuten muutkin toiminnot, kun osa munuaisenpoistoleikkauksen myös kehittää komplikaatioita ja ei-toivottuja seurauksia. Jo intervention aikana voi avata verenvuoto, vahingoittanut naapurimaiden urkuja tunkeutua taudinaiheuttajan. Jossa tunkeutuminen infektion kehittyy märkivä prosessit ovat myös vaikutukset voidaan erottaa ulkoisen avanteessa herniaatio tai munuaisia hematooma, keuhkokuume tai nekroosi munuaistiehyiden, jossa kipu munuaisen, laskimotukos ja niin edelleen.
käytön jälkeen tulee tietyn päivän hoitava asiantuntija taaksepäin virtsa,veri, ultraäänidiagnostiikka, ruokavaliohoito ja muut toimenpiteet. Jos sen jälkeen, kun 5-vuoden aikana ei ole pahanlaatuinen alttius, potilas poistetaan rekisteristä.