Suoliston tulehdus ovat usein patologisia tiloja gastroenterologiassa. Niiden mukana ripuli ja ruoansulatuskanavan sairaudet, lausutaan kipua ja muita oireita, elämänlaatu heikkenee. Tällaisia patologioita ovat ja pseudomembranoottinen koliitti, jota kutsutaan myös suoliston sepsis, enterokoliitti, klostridioznym tai antibioottikoliittiin ja muut.
Määritelmä
pseudomembranoottinen koliitti kutsutaan suoliston tulehdustilojen patologinen tila aiheuttama pitkäaikainen tai riittämätön antibioottihoito, joka johtaa kehitystä fibrinous kokoonpanojen limakalvoillasuolikanavat.
vaikutuksen alaisena patologisten tekijöiden näiden bakteerien tulee patogeenisiä tila. Tilastojen mukaan nämä mikro-organismit havaitaan noin 20 prosentilla potilaista. Useimmiten se on vanhukset, potilaat, jotka suorittivat kouluttamattomia ja pitkäaikaista hoitoa antibiooteilla.
Tauti on diagnosoitu yhtä usein potilailla kumpaakin sukupuolta. Vaikeissa tauti menetelmässä potilaan on selvä myrkytysoireita, nestehukka ja häiriöt veden ja elektrolyytin-suola vaihto ja vaarallinen vahingot suolen seinämän( perforaatio ja niin edelleen.).Syistä
Kuten edellä, provokaattori patologia työntyy Clostridium, joka voi tuottaa toksiineja A ja B ryhmien, vahingoittamatta suolen seinämän ja provosoi kehitystä patologisen prosessin.
keskellä pitkäaikainen antibiootti kehittyy usein ripulia, ja vakavien muotojen patologian - pseudomembranoottinen koliitti muodossa.
- Hyvin usein provosoi hallitsemattoman sairauksia ja pitkäaikaista käyttöä penisilliiniä ja kefalosporiiniantibioottien sekä otettaessa ofloksasiini ja levofloksasiini.
- riski pseudomembranoottinen koliitti lisääntyy samalla kun useita lääkkeitä antibioottien ryhmään, samoin kuin kemoterapeuttisen tai immunosuppressiivista hoitoa.
- myös lisää todennäköisyyttä patologian pitkään tai virheellisen vastaanoton ripulilääkkeet tai anti-inflammatorinen vaikutus ja neuroleptien tai kultaa.
Jos potilaalle, joka jo on tiettyjä sairauksia, ne voivat suuresti vaikeuttaa pseudomembranoottinen koliitti merkki.
samankaltaisiin sairaudet kuuluvat onkoprotsessa tai krooninen suolistosairaus, iskeeminen suolistotulehduksen, leikkaus, jne. Myös
provosoi tekijät pseudomembranoottinen koliitti ovat: . Munuaisten vajaatoiminta, asennus koetin tai pitkäaikaista oleskelua lähellä tarttuvaa potilaita.
Oireita pseudomembranoottinen koliitti
ensimmäisiä ilmentymiä pseudomembranoottinen koliitti alkaa jo aikana antibiootin lääkehoidon, mutta enemmän kirkkaita ne näkyvät päätyttyä hoidon.
Lievä muodot patologisen prosessin ilmenemiseen liittyvän ripulin taustalla antibioottihoitoa. Kun tällainen kohtelu 1-+1,5viikko saattaa kehittyä vaarallista muotoa komplikaatioita - Clostridium koliitti vakava.
Se on tunnettu siitä, että esiintyy usein nestemäinen uloste haihtuu vettä, takykardia, lihasten velttous ja jatkuva väsymys.
merkkejä nestehukka johtuu pitkäaikaisesta ripulin työntyä huimausta ja pyörtyminen, jatkuvasti tunne jano ja usein tarve toshnotno pulssi, ihon kuivuminen ja virtsaputken harvinaisia prosesseja. Jos koliittia vakavampi, sitten se alkaa erottua veristä limaa peräaukon.
Kuivuminen ja ripuli aiheuttaa vakavia myrkytyksen, joka ilmenee:
- päänsärkyä;
- Heikkous;
- ruokahaluttomuus, kunnes vastenmielisyyttä ruokaa;
- kivuliaat kouristukset vatsakalvonIlmaistuna
- hypertermia yli 38 ° C: ssa
prosessi ennen suolen potilas kokee havaittavissa kipua, ja hän menee ulostamista vaikeuksia. Vatsa turpoaa, kun paksusuoli tunnustelu potilas kokee kivulias epämukavuutta.
Diagnostiikka
Diagnostinen prosessi suorittaa gastroenterologist tai proctologist, joka kokoaa kuvan taudista ja kerää anamnestitietoja.
- Ulkopuolisella lääketieteellisellä tutkimuksella asiantuntija tunnistaa potilaan, jolla on oireita tälle tilalle takykardia ja hypotensio, lämpötilan nousu ja mahalaukun lisääntyminen.
- Laboratorion verikokeita osoitetaan, jotka pseudomembranoottiselle koliitille osoittavat leukosytoosin esiintymisen.
- Ulko-aineen analyysit osoittavat veren ja liman epäpuhtauksien esiintymisen ulosteissa, ja ulosteiden bakteriologinen analyysi paljastaa klostridien esiintymisen.
- Suoliston endoskooppi nimitetään, jossa asiantuntija arvioi suolen seinämän tilan. Tällaisella visualisoinnilla on havaittu kellertävää kalvoa suolen limakalvolla - pseudomembraaneja.
Kolonoskopia, sigmoidoskopia ja tarvittaessa radiografia tai tietokonetomografia määrätään myös.
-komplikaatiot Yleisimmät patologian komplikaatioiden variantit ovat:
- Suoliston seinämän repeämä( perforaatio);
- Myrkyllinen megakoloni, jossa suolen voimakas laajeneminen;
- Kerääntyminen nesteessä( ascites) tai ihonalaiskudoksen( anasarca) turvotukseen;
- valtimoiden hypotension kehittyminen;
- Nestehukka nestehukan aiheuttaman nestehukan vuoksi;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Septinen verenmyrkytys;
- Topinfektioiden kehitys, kun uusi tartuntatauti kehittyy epätäydellisen infektioprosessin taustalla.
Komplikaatioiden suuri riski edellyttää oikea-aikaista terapeuttista interventiota pseudomembranoottiselle koliitille.
: n hoito Terapeuttisia toimenpiteitä, joilla on samanlainen suolen tulehdus, kohdennetaan ensisijaisesti patologisten tekijöiden poistamiseen.
Siksi ensimmäinen vaihe taudin eliminoimiseksi on antibioottisten lääkkeiden poistaminen. Jo pari päivää tämän jälkeen potilaalla on havaittavissa parannus kunnossa, ja muutaman päivän kuluttua ripuli häviää.
Jos patologiset prosessit ovat vakavasti kliinisiä, suoritetaan lisälääkitys.
Yksi usein määrätyistä lääkkeistä pseudomembranoottiselle koliitille on metronidatsoli. Ota se puoleen kahteen viikkoon.
Lisäksi annetaan enterosorbenttiä lääkkeitä, jotka auttavat kehoa selviytymään myrkyllisyydestä myrkyllisten aineiden nopeutetun poistumisen vuoksi. Mutta heidät nimitetään metronidatsolin ottamisen jälkeen. Koska pseudomembranoottisesta koliitista seuraa vakava dehydraatio, potilas osoittaa runsaasti juomista.
Jos virtaus on vakava, liuos lasketaan suonensisäisesti potilaan dehydraation poistamiseksi. Hartmannin tai Ringerin, laktosolin jne. Liuokset otetaan käyttöön laskimonsisäisesti. Lääkinnällinen ravitsemus on erittäin tärkeä terapeuttisessa prosessissa. Pieniä osia, usein aterioita, taulukon numero 4 - tämä on pseudomembranoottisen koliitin ruokavalion keskeinen edellytys.
Tällainen terapeuttinen ruokavalio on tarkoitettu ripulin eliminointiin, joten se sisältää hyytelöä, riisiä ja banaaneja, paahtoleipää ja paistettuja vihanneksia. Kiellon mukaan rasvainen ja mausteinen, paistettua ja raskasta ruokaa, maitotuotteita.
Prognesi ja ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevä pseudomembranoottinen koliitti määräytyy patologisen prosessin vakavuuden mukaan. Koska hoitoa ei ole, tappavan tuloksen todennäköisyys on noin kolmasosa potilaista.
- Lievät patologiset muodot kulkeutuvat itsenäisesti antibioottiterapian loppumisen jälkeen.
- Jos pseudomembranoottista koliittia esiintyy keskimääräisen vakavuuden mukaan, patologian merkit pysyvät useita viikkoja, ja tulevaisuudessa on mahdollisuus patologian toistumiseen.
- Luontaiset pseudomembranoottisten suolistohäiriöiden muodot ovat kohtalokkaita, erityisesti perforaation tai megakolonin kehittymisen myötä.Samanlaisessa kliinisessä tilanteessa suoritetaan toimenpide, joka suoritetaan potilaille, jossa on heikennetty keho. Rei'itys liittyy usein peritoniittiin, jossa suolistossa on runsaasti bakteereita.
Tärkein ennaltaehkäisevä tila on antibioottisten lääkkeiden kohtuullinen ja pätevä käyttö yksilöllisellä lähestymistavalla niiden tarkoitukseen.
Lisäksi on syytä ottaa lääkkeitä, jotka estävät dysbakteriaasi. Erityisen riski tästä taudista on iäkkäitä potilaita 65 vuoden kuluttua, joten heidän ei pitäisi määrätä antibiootteja, jotka aiheuttavat suoliston tulehduksia.