Kasvaintisysteemin naisten elinten kasvaimet ovat hyvin yleisiä gynekologisella alueella. Samankaltaiset sairaudet edustavat melko suurta sairausryhmää.
Adenokarsinoomat voivat muodostaa kohdun kaulaan, endometriumiin tai munasarjojen kudoksiin solurakenteista, jotka tuottavat limakalvon eritteitä.
Concept and Prospects
tauti adenokarsinooma elin tai kohdun kohdunkaulan kanava on kasvain, joka on muodostettu poikkeavien solujen rakenteiden rauhaskudoksesta.
Samanlaiset tuumoriprosessit vaikuttavat useimmin kohdun perustaan ja voivat kehittyä oireettomasti pitkään.
Kun adenokarsinooma leviää malotazovym elimiä, potilaat alkavat alaselän kivut ja lisää tilavuutta vatsan näyttävät epänormaali valkovuoto ja epäspesifinen onkosimptomatika.
Useimmiten adenokarsinoomat muodostuvat postmenopausaalisilla naisilla( 50-vuotiaille).
Syitä
: lle Munasadenokarsinooma viittaa hormoniriippuvista kasvaimista.
Sisäisen kohdun kerroksen silmänpohjan kudos alkaa uudestaan syntymään ja epänormaaliin kasvuun, kun taustalla on muutoksia steroidihormonien tasossa.
Kun estrogeenin taso kasvaa, endometriumin kerroksen solurakenteet kasvavat epänormaalisti, mikä lisää huomattavasti kasvainprosessin alkamisen todennäköisyyttä.
aiheuttaa kohdun adenokarsinooma ovat tekijöitä:
- Anovulation - kun kypsynyt munasolu ei vapaudu keskellä aikana;
- orgaanisten lisääntymishäiriöiden aiheuttama : n lapsettomuus;
- Ennenaikainen menarhe - kun kuukautiset alkavat jo 12-vuotiaana tai myöhemmin vaihdevuodet. Tämä johtuu siitä, että pitkittyneillä kuukautisilla naiset pidentävät estrogeenista vaikutusta kohdun limakalvon kerroksiin, minkä seurauksena onkologisten prosessien riski kasvaa merkittävästi;
- Ovulaation vaimennukseen liittyvän -syklin häiriöt, joihin liittyy vähentynyt progesteroni ja kohonnut estrogeeni;
- Lihavuus - on osoitettu, että rasvakudos kykenee tuottamaan estrogeenihormoneja;
- Sukupuolen puuttuminen - naisilla, jotka eivät ole saaneet synnytystä, kohdun kehon syövän lisääntyminen todennäköisesti kasvaa;
- Hormoniterapia - lääkkeiden kestoon ja annosteluun riippuu onkologian kehityksen todennäköisyydestä;
- Diabetes;
- Hyvänlaatuinen hormoni, joka tuottaa -kasvaimen prosesseja munasarjassa ;
- Munasarjojen polykystinen;
- Hypertensio;
- Pitkäkestoinen hoito Tamoxifen : llä, esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten hoidossa dermis-raudan kudoksissa;
- Perinnöllinen alttius;
- Muut kohtuun liittyvät sairaudet.
provosoida kohdun adenokarsinooma voi karsinogeenisia tekijöitä, kuten yritysten toimintaa lisääntynyt viciousness, huonoja tapoja, epäterveellinen ruokavalio( pikaruokaa, rasvaisia ruokia, väärinkäyttöä lihaa jne.).
oireet yleensä oireenmukaista merkkejä kohdun adenokarsinooma alkaa osoittaa toisessa vaiheessa onkoprotsessa kun tappion ulottuu kohdunkaulan kanavan( kohdunkaula).
naiset kykenevät hedelmällisessä iässä kehittäminen adenokarsinooma voi näkyä poikkeuksellisen pitkäaikainen kuukautisten kohtuverenvuoto kuukautisten välillä.Altteimmat tämä syöpä naisten vaihdevuodet, joten tärkein sairauden oiretta näillä potilailla on äkillinen uudelleen kuukautisten jälkeen pitkän poissaolon.
Yleensä kohdun adenokarsinoomaa varten tyypilliset ilmentymät ovat:
- Vatsakipu ja vatsan alempi osa, pysyvä luonne;
- Kierrosvirhe;
- Epämuodostunut vatsan kasvu;
- runsas kuukautisvuoto;
- Kohdun ja emättimen verenvuodon esiintyminen naisilla vaihdevuodetiloissa ja postmenopausaalisilla ikäryhmillä;
- Kipu sukupuoliyhteyden aikana ja sen jälkeen;
- Usein aiheuttanut vähäinen lämpötila nousee;
- Nukkumisongelmat ja ärtyneisyys;Liiallinen väsymys ja suorituskyvyn puute.
Kun onkologia ulottuu kohdun rajan yli, potilaat valittavat kipua perineal alueella, joka tulee voimakkaampaa virtsaaminen, seksuaalinen kosketus tai ulostus. Myös sukupuoliyhteyden jälkeen emättimen verenvuoto julistetaan.
Kohdunkaulan Adenokarsinooma adenokarsinooma
kohdunkaulan on suhteellisen harvinainen - 10%: ssa tapauksista, ja loput 90%: ssa kohdunkaulan syövän ovat levyepiteelikarsinooma muodostaa kasvaimia.
Adenokarsinooma muodostuu liman tuottavista soluista ja voi olla luonteeltaan endofyyttisiä tai eksofyttisiä.
Kasvainprosessin leviäminen endofyyttisessä luonteessa johtuu syvenemisestä kohdunkaulan kanavaan kohti kohdun kehoa. Kun eksofyttinen kasvainprosessin kasvu on suunnattu emättimeen.
Vastaavaa onkologiaa havaitaan tekemällä Pap-testi tai Pap-testi, joka on tutkimus kohdun kaulan niskasta syöpäsolujen läsnäolosta tai puuttumisesta.
Usein patologia kehittyy salaa, joten ajankohtainen Pap-testi sallii usein sinut tunnistamaan onkologian jo varhaisessa kehitysvaiheessa.
kohdun runko Adenokarsinooma adenokarsinooma
kohtusyöpä on muodostettu limakalvon ja lihasten kohdun kudoksissa.
Pohjimmiltaan tällainen koulutus on hormoniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain. Hiukan yli puolet sellaisista syöpätapauksista on luonteenomaista kohdun limakalvopäivänä, paljon harvemmin kasvainprosessi sijaitsee kohdun kaulassa tai koko elimen ontelossa.
Onkologian kehittymisen myötä leesion alue laajenee asteittain syövän leviämisen vuoksi naapurisoluihin. Tämän seurauksena kudoksen, imusolmukkeiden ja lymfaattisten reiden kohdusta ympäröivien kohdun, putkien ja munasarjan keho ja kohdunkaula voivat samanaikaisesti olla mukana onkologiamenettelyssä.
Samankaltainen onkologia esiintyy pääasiassa premenopausaikana, ja sen diagnosoidaan histologinen tutkimus kourujen kohdun kaulan. Vaihe
ovat 4 vaiheessa kohdun adenokarsinooma:
- Ensimmäinen vaihe käsittelee kasvain lokalisoitu äidin keho;
- Toisessa vaiheessa syöpä leviää kohdunkaulan kanavaan;
- Kolmannessa vaiheessa kasvain vaikuttaa ympäröivään selluloosaan, metastaasi esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa, emättimessä;Neljännessä vaiheessa
- kasvaimen prosessi ulottuu kauas malotazovyh elimet voivat itää virtsarakon tai suolen kudosta, on myös tunnistettu ja etäpesäkkeiden.
adenokarsinooma muodot eroavat eri solujen erilaistumisen: hyvin eriytynyt, kohtalaisen eriytetty ja huonosti eriytetty syövän prosessi.
hyvin erilaisia
Tämä muoto kohdun adenokarsinooma tunnettu siitä, että hänen syöpä- ja solujen epänormaali rakenteet eivät poikkea tavanomaisesta terveet solut kohtuun.
Tämän tyypin syöpä on tyypillistä pinnallinen jakautuminen myometrium kerros.
Jos hyvin erilaistunut adenokarsinooma ei ylitä myometrian rajoja, metastaasin todennäköisyys on vain 1%.
Kohtuullisesti erilaistunut
Kohtuullisen erilaistumisen munasarjan adenokarsinooma on ominaista poikkeavasti muuttuneiden solurakenteiden suuri määrä.
Tällaisen erilaisen onkogeenin kehittyminen ja jakautuminen on lähes identtinen hyvin erilaistuneen adenokarsinooman kanssa.
Tämä kohdun adenokarsinooman muoto eroaa vain siinä, että onkologisessa prosessissa mukana paljon suurempi määrä soluja.
Samanlainen adenokarsinooma on ominaista vaurion suuremman vakavuuden suhteen. Sillä on suuri riski kehittää kaikenlaisia komplikaatioita ja sivu patologisia prosesseja. Syöpä leviää imusolmukkeiden kautta alhaisen vuoroveden imusolmukkeisiin.
Metastasoituminen lymfosynteesillä havaitaan 9 prosentissa kohtalaisesti erilaistuneista adenokarsinoomista. Nuorille potilaille, joillekin 30 metastaasille ei lainkaan havaita.
Alhainen eriytyminen
Alhaisen erottelun adenokarsinooma on kohdun syövän kolmas vaihe histologisten parametrien kannalta.
Tässä kohdun syövän muodoissa solukkorakenteita on voimakas polymorfismi. Tällaiselle syöpälle on tunnusomaista korkea maligniteettiaste, joka ilmenee poikkeuksellisen muuttuneiden kudosten nopeassa ja suuressa mittakaavassa.
Tämäntyyppinen syöpä on minimaalisesti suotuisa, koska alueellisen imusolmukkeiden metastaasin todennäköisyys on lähes väistämätön.
Tyypit
Asiantuntijat luokittelevat adenokarsinooma useisiin lajikkeet:
- Endometriod - yleisin kohdun oncopathology, mikä on noin 75% syöpätapauksista. Tällainen kasvain kasvaa myometriseen kerrokseen vain pinnallisesti, joten jos se havaitaan alkuvaiheissa, sille on ominaista positiivinen prognostinen data;
- Squamous cell - muodostuu pääasiassa squamous solurakenteista, on hyvin harvinaista, yleensä kehittyy kohdunkaulasyövän taustalla;Papillaarinen
- muodossa - on kasvain, joka on muodostettu useista papillate kasvaimet( syyliä) niin ulkoisesti samanlainen muodostuminen, kuten kukkakaali.
-diagnoosi
Diagnostiikkaprosessiin kuuluu gynekologinen tutkimus käyttäen instrumentaalisia ja laboratoriotestejä.
Yksinkertaisin diagnostiikkatekniikka on biopsia, mutta sille on ominaista matala informatiivisuus onkologisen prosessin alkaessa.
Onkologisen löydöksen todennäköisyys alkuvaiheissa aspirabiopsian avulla on noin 50%.
Jos havaittiin epäilyttäviä ilmenemismuotoja seulonnan aikana, on säädetty alhaisen vuoroveden elinten ultraäänitutkimus.
Hysteroskopian menetelmällä annetaan erityinen paikka diagnostisessa prosessissa. Tästä asetetaan kohtuun instrumentti - tähystyslaitetta, jonka kautta tutkimusta tehdään ja sekä aidan materiaali tutkittiin lisäksi histologia.
Usein turvautui kohdun limakalvoon, jotta tulevasta biomateriaalista voitaisiin suorittaa mikroskooppinen tutkimus tulevaisuudessa. Hoito
suurin terapeuttinen vaikutus eri hoitoja, mikä viittaa kohdun poisto ja lisäkkeet, seuraa sädehoitokuurin ja kemoterapia.
Kun käytetään kohdun adenokarsinoomaa, käytetään pantheisterectomiaa tai poistopuhdistusta. Kuntoutuksen jälkeinen lepoaika kestää noin 1-2 kuukautta.
ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen nainen voi kokea kipua ja epämukavuutta, jatkuva väsymys ja heikentynyt, voi olla hämmentävää ongelma tuoli ja virtsaaminen, toshnotno pahoinvointilääkkeenä oireita.
Kohdunadenokarsinooman sädehoitoa käytetään leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen. Säteilytys voidaan suorittaa kauko-ohjatusti, tai brakyhoito, kun sylinteri on sijoitettu kohtuun, josta säteily lähtee.
Joskus leikkauksen jälkeen kemoterapia on määrätty. Jos adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen, säteily ja kemoterapia toimivat tärkeimpinä hoitotekniikoina.
Kemoterapeuttinen hoito suoritetaan valmisteilla, kuten
- Mitomysiini;
- sisplatiini;
- Docetaxel;
- 5-fluorourasiilin ym.
Koska adenokarsinooma pidetään hormoniriippuvaiset kasvaimia, sen hoito on usein käytetty hormonihoito, jonka tavoitteena on vähentää estrogeenin hormoneja.
ennustaminen ja ehkäisy
ennusteeseen adenokarsinooman kohdun pidetään kaikkein positiivinen jos onkoprotsessa oli diagnosoitu varhaisessa kehitysvaiheessa.
Lisäksi -suotuisissa ennusteissa on hyvin erilaiset -adenokarsinoomat, joita käytettiin välittömästi ja joilla ei ole metastaaseja.
- Harjoittelu osoittaa, että onkologisen prosessin ensimmäisessä vaiheessa potilaan täydellinen elpyminen todennäköisesti on mahdollisimman suuri operatiivisen interventiota seuraavan radio- ja kemoterapian jälkeen. Vuoden kuluessa potilas voi elää samaa elämää.Potilaiden lopullisen elpymisen mahdollisuudet ovat 90%.
- Toisessa vaiheessa hoito, kuten ennusteet, on monimutkaisempi. On välttämätöntä poistaa kohtu, miksi nainen menettää kyvyn synnyttää.Elpyminen kestää kuitenkin kauan, vaikka sen kehon normaali terveydentila ei vieläkään ole saavutettu. Elpymisen todennäköisyys on noin 75%.
- Kun kohdun syövän kolmannessa vaiheessa ennusteet ovat suurimmaksi osaksi epäsuotuisia, koska on olemassa laaja metastaasi, joka pakottaa poistamaan osa tai koko emättimen. Elvytys ei ylitä 50%.
- Ja taudin neljännessä vaiheessa kysymys on jo suhteessa onkologisen elämän säilymiseen. Ensimmäisen viisivuotissuunnitelman todennäköisyys kuolemaan metastaasin vaiheessa on noin 10-20%, mutta lopulliset parametrit riippuvat koon muodoista ja metastaasista.
ennalta ehkäiseviä kohdun adenokarsinooman ei ole olemassa, joten mahdollisuus välttää kohdun syöpä on suurempi, jos nainen noudattaa muutamia suosituksia:
- Suositeltu järjestetään vuosittain( ihanteellisessa - kuuden kuukauden välein) gynekologinen tutkimus;
- Ajoittain suorittaa alhaisen vuoroveden elinten ultraäänitutkimus;
- Oikeat hormonitoiminnan häiriöt;
- Aikaa kohdun limakalvon ja kohdunkaulan esiasteiden patologioiden hoitoon;
- Terveellinen ruoka, ei kuitenkaan syöpää aiheuttavat aineet, pikaruokaa, kemiallisia lisäaineita, rasva-aineita jne.;
- Keskivaikea harjoittelu, joka edistää painonhallintaa;
- Liikalihavuuden läsnä ollessa on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin painon normalisoimiseksi;
- Diabeteksen ja verenpainetaudin riittävä hoito.
Jos nainen keskuudessa veren sukulaisia, on tapauksia rintasyövän, kohdun syöpä, munasarja tai kohdunkaula, hänen pitäisi olla erityisen tarkkaavainen terveydelle näissä elimissä, koska se on vaarassa tulla keskuudessa onkopatsientok.
Lisäksi on tarpeellista ajastaa ja hoitaa täysimääräisesti lisääntymisjärjestelmän tarttuvaa ja tulehduksellista patologiaa.
Video laparoskooppisesta leikkauksesta kohdunkaulan syöpään: