Akuutti ja poikittainen transmural myokardiaalinen infarkti: ennuste, merkit, hoito

click fraud protection

Tilastojen mukaan vain Venäjällä osuus sydäninfarktista on 39% kuolemista. Tämä on vaarallinen tauti, joka vie yhä enemmän ihmishenkiä vuosittain. Onko mahdollista puolustautua sitä vastaan ​​ja käsitelläänkö sitä?

Taudin ominaispiirteet

Sydäninfarkti on luonteenomaista kuolleen solupisteen esiintyminen sydänlihassa, joka johtuu hapen puutteesta. Infarktin transmural-muodon vaikutuksesta kaikki sydänkerrokset vaikuttavat, joten se tunnetaan vaarallisimpana.

Tilastojen mukaan noin 500 ja 10 naista kärsivät transmurion infarktista 100 tuhatta potilaasta.

Seuraavaksi kerromme transvaalisen infektion poikittaisista ja muista tyypeistä.

-luokitus ja muodot Sydänkohtauksen on useita vaiheita. Joten vaiheesta riippuen lomakkeet erotetaan:

1. akuutti - enintään 2 tuntia.sydänkohtauksen alkamisesta;
2. akuutti - jopa 10 päivää.sydänkohtauksen alkamisesta;
3. subacute - 10 - 56 päivää;
4. -arpeutumisaika - 56 päivästä 6 kuukauteen;

Aineksesta riippuen transmuratiivinen akuutti sydäninfarkti voidaan luokitella seuraavasti:

• Sydänlihaksen etuseinä:
  • anteriorinen OBD;
  • anterolateral;
  • anteroposterior;
  • frontseptal;
• Pohjaseinä:
  • kalvohuone;
  • alaselkä;
  • alempi BDU;
  • on lateraalinen;
• Muussa määritellyssä paikannuksessa:
  • apical-lateral;
  • lateraalinen BDU;
  • true;
  • basal-literal;
  • posterior basal;
  • -osio BDU;
  • posterior septal;
  • posterolateral transmural infarkti;
• Määrittelemätön lokalisointi.

Transuraalisen sydäninfarktin laajamittainen( suuri) ja pienikokoinen muoto erottuu myös. Laaja sydänkohtaus on ominaista suuri sydämen lihasten tappio ja se aiheuttaa valtava vaara keholle.

: n syyt Transuraalinen infarkti esiintyy iskeemisen taudin taustalla, joka aiheutuu ateroskleroosista 90%: ssa. Ateroskleroottinen plakki kaventaa aluksen lumen ja pahentaa verenkiertoa. Vakavat iskeemiset oireet lisääntyvät, mikä johtaa tromboosiin.

Jotta iskeeminen voi kehittyä infarktiksi, ei ole tarpeeksi vain yhtä aluksen kapenemista. Kuitenkin pieni stressi tai fyysinen kuorma voi ladata sydämen niin, että se ei selviydy kuormalle. Tunnistetaan riskitekijöitä, jotka lisäävät sydäninfarktin riskiä useamman kerran. Näihin kuuluvat tupakointi, lihavuus, diabetes mellitus, angina pectoriksen esiintyminen anamneesissa ja perinnöllinen alttius.

-oireet Oireiden vakavuus riippuu henkilön yleisestä tilasta ja sairauden tukkeutumisesta. Jos tiivistät oireet, useimmat potilaat toteavat:

• Takykardia ja sydämen vajaatoiminnan tunne.
• Sydämen astma, joka johtuu keuhkojen pysähtyneisyydestä.
• Vaalea iho, limakalvot.
• Kylmä hiki.

Mutta sydänkohtauksen pääasiallinen oire on kipu. Kipu transmural muodossa on akuutti kurssi ja suppea luonne. Tämä kipu ei ole keskittynyt mihinkään yhteen paikkaan, ja antaa ensimmäisen terän, leuka, sitten hänen korvansa ja harja, voi lamaannuttaa vasemmalta. Kipu kestää yli 10 minuuttia ja nitroglyseriiniä ei ole poistettu, joten asiantuntijat pitäisi lopettaa.

Tietoja EKG: stä ja muista transmuralin sydäninfarktin oireiden diagnoosimenetelmistä, keskustelemme edelleen.

Diagnostics Jos epäilet diagnoosin sydäninfarkti tulisi suorittaa kiireellisesti, koska ajoissa nimittämisestä hoito riippuu potilaan terveydentilasta. Diagnoosi alkaa tavanomaisilla menetelmillä:

• Kerää valitusten anamneesi. Potilaan tulee kertoa, miten kauan sitten oli kipua hän tunsi ja miten paljon kestää mukana kipu hyökkäyksiä, onko olla hengenahdistus ja pyörtymisen.
• Elämän anamneesi, joka auttaa tunnistamaan sydänlihaksen kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä.Potilas havaitaan huonoja tapoja, kulinaarisia mieltymyksiä ja elämäntapaa.
• Fyysinen tarkastelu. Tutkinnan aikana lääkäri arvioi ihon värin, hengityksen vinkumisen keuhkoihin ja ääniä sydämessä, mittaa verenpainetta ja pulssia.

Survey-tiedot auttavat mielenterveyden sydäninfarktia ja määrittämään diagnoosin lisävaiheet. Tarkka diagnoosi perustuu:

• Yleiset en puhelun virtsan ja veren, joka pystyy havaitsemaan leukosytoosia, lisääntynyt lasko, havaita samanaikaisia ​​sairauksia ja komplikaatioita sydänkohtaukseen.
• Biokemiallinen verta, jonka tarkoituksena on tunnistaa riskitekijöitä eli lisääntynyttä kolesterolia, triglyseridejä ja sokeria.
• Veren entsyymien tutkimukset. Sydäninfarktin sydänsolut hajoavat ja vapauttavat proteiinientsyymit veriin.
• Coagulogram, joka auttaa valitsemaan lääkkeiden annostuksen hoitoon.
• EKG, jonka tulokset auttavat paitsi tunnistamaan sydänkohtauksen, myös tutustumaan sen sijaintiin, reseptiin ja kokoon.
• Echokardiografia, joka arvioi verisuoniperäisiä leesioita, sydämen lihaksen kokoa ja rakennetta.
• Rintakehä.Tutkimuksessa voidaan havaita muutoksia aortassa johtuen ateroskleroosista, infarktin komplikaatioista.
• Sepelvaltimoiden angiografia, joka auttaa määrittämään sepelvaltimon kapenemisen laajuuden ja lokalisoinnin.

jos osoitettu ja laitteiden enemmän tutkimustapa esimerkiksi MDCT kontrastin, jotta voimme saada tarkan kuvan sydänlihakseen. Riippuen komplikaatioista voidaan järjestää lisää neuvotteluja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Seuraavaksi keskustellaan akuutin ja muiden transmuraalisen sydäninfarktin edessä, pohja, takaseinä sydäninfarkti, vasemman kammion et ai. Lokalisointi tyyppejä.

Transuraalisen sydäninfarktin hoito

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan kiinteissä olosuhteissa, koska vain näin voidaan varmistaa. Perusteena on lääkkeiden vastaanotto ja sen yhdistäminen terapeuttisiin suosituksiin. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Terapeuttinen

Potilaan on noudatettava makuuasentoa sairaalahoidon aikana.

• Liikuntaa tai stressiä ei ole kielletty, ennen kuin tila vakautuu, koska se voi pahentaa taudin kulkua.
• Ei ole yhtä tärkeää huonoja tottumuksia, eli alkoholia ja tupakkaa.
• Hoidon aikana on tarpeen tarkkailla vähän kolesterolia ja suolaa sisältävä ruokavalio. Erityinen paikka ruokavalion ravinnossa on miehittää viljaa, hedelmiä, joissa on runsaasti C-vitamiinia, vähärasvaista lihaa ja kalaa.

Jos potilas saapui sairaalaan vaikeassa kunnossa, hänelle annettiin happea maskiin.

Lääkitys

Kiireellinen hoito on tarkoitettu potilaan tilan hallintaan. Tätä varten hänelle annetaan:

1. -kipulääkkeet;
2. on rauhoittava;
3. -beetasalpaajat, astioiden laajentaminen;
4. -kalsiumantagonistit, jotka muuttavat sykettä;
5. nitraattien lievittäminen kipu;

Toissijainen hoito on tarkoitettu potilaan tilan vakauttamiseen, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä ja palauttaa sydämen. Tätä tarkoitusta varten lääkeryhmien:

1. Antikoagulantit estämään verihyytymien ja vähentää aktiivisuutta veren hyytymisen.
2. Säröjä, veren ohenemista.
3. Trombolyytit, verihyytymien liukeneminen.
4. Beetasalpaajat.
5. ACE: n estäjät, jos beetasalpaajia on vasta-aiheita.

Myös muita lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, diureetteja ja muita voidaan myös määrätä.

Operaatio

Usein sydänkohtaus, erityisesti laaja muoto, aiheuttaen vakavia vahinkoja sydänlihakseen, joka aiheuttaa tarvetta leikkaukseen. Koska tärkeimmät menetelmät käyttävät:

• Koronaarinen angioplastia. Metalliputki asennetaan kapeaan astiaan, joka palauttaa lumen. Aortokoronäärinen ohitus. Toimenpiteen aikana luodaan ohitus, joka auttaa antamaan veren iskeemian vaikutuksen alaisille aluksille. Koska sepelvaltimoiden ohitusleikkaus

- suuri leikkaus, se on määrätty vain ilman vaikutusta lääkehoidon.

Seuraava video on prosessi kirurgian hoidossa kulkeneesta sydänlihaksen:

Folk korjaustoimenpiteitä

ankarasti kiellettyä kohdella sydänlihaksen folk korjaustoimenpiteitä, koska se johtaa komplikaatioita. Folk korjaustoimenpiteitä voidaan ottaa yhdessä lääkityksen kanssa. Käytä yleensä syötäviä yrttejä, jotka ovat hyödyllisiä sydämeen:

1. hasseluhedelmä;
2. valerian;
3. piparminttu;
4. sitruunamaljakko;
5. äidinvärinen;

Edellä mainitut kasvit otetaan dekoiksi.

Taudin ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu vähentämään sydänlihaksen kehittymisriskiä.Tärkeää:

• Tupakoinnin poissulkeminen.
• Vähentää alkoholinkäyttöä.
• Tasapainotus: vähennä kolesterolin ja kasvirasvojen saantia, vähärasvaista hedelmiä ja vihanneksia.
• Poistaa stressin.
• Seuraa ruumiinpainoa.
• Valvoa verenpainetta ja veren kolesterolia.
• Tee liikuntaa. Erityistä huomiota kiinnitetään dynaamiseen sydänkoulutukseen: juoksuun, pyöräilyyn ja vastaaviin.

On yhtä tärkeää seurata sydänlihaksen tilaa. Tätä varten riittää, että kardiologi käy kerran kuudessa kuukaudessa.

Komplikaatiot Komplikaatiot jaetaan varhain, tapahtuu akuutin vaiheen aikana, ja myöhemmin esiintyvät jälkeen 3 viikko alkaen infarktin käynnistymisen. Aikaisemmat ovat:

• kaikki rytmihäiriöt;
• -perikardiitti;
• -aneurysmat;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• sydämen seinämän puhkeaminen infarktin kohdalla;

Myöhemmissä vaiheissa, ja ilman riittävää hoitoa, potilas voi kehittyä Dressler oireyhtymän tai verihyytymä ilmetä neurotrofisen häiriöt. Vakavin komplikaatio on äkillinen sydänkuolema. On tärkeää tarjota tarvittavaa lääketieteellistä apua ajoissa.

-ennuste

Transku infarktin ennustaminen on epäsuotuisa. Vaikka potilas selviytyy transmural infarktin kehittymisestä, se kärsii usein samanaikaisista komplikaatioista ja sairauksista, joissakin tapauksissa häviää kykynsä työskennellä.On kuitenkin tärkeää jatkaa kuntoutusta sairauden jälkeen ja pitää ruokavalion.

Seuraava harjoitusvideo ei kerro vain sinulle erityyppisistä akuutista sydäninfarktista, vaan kertoo myös, mitä on tehtävä sairauden sattuessa: