Strongyloidoosi on Strongyloides stercoralis -bakteerista peräisin olevien rihmastuhojen aiheuttama sairaus. Se on ominaista ruuansulatuskanavan eri patologioiden oireet. Invaasio kuvattiin ensin vuonna 1876.Ranskan lääkäri Normand hyväksyi suuren joukon sotilaita, jotka olivat palanneet sodasta Vietnamissa. Kaikki heistä valittivat pysyvää ripulia. Sitten potilaan nestemäisten ulosteiden yhteydessä oli mahdollista paljastaa taudin aiheuttaja - pyöreät matoja, joilla on pienet mitat. Mitä strongyloid näyttää?Naisen pituus ei ole yli 2,2 mm, uros on lähes kuusi kertaa lyhyempi. Matojen ulkonäkö on pieni, eroaa muistakin nematodeista: kehon pää on viistetty, etupäässä tylppäpään pää on aukko, jota ympäröivät pienet huulet. Mutta samanlaiset pyöreät linnut ovat merkittäviä eroja muista nematodeista: elinkaaren aikana mato voi muuttaa parasiittisen sukupolven vapaata elämää.
Naiset tuottavat munasolun, toukkien luukut, ne tulevat ulkoiseen ympäristöön yhdessä ulosteiden kanssa. Kerran maaperässä strongyloidista tulee vapaan elämän geogelminteitä, jotka pystyvät jäljentämään jälkeläisiä isäntäorganismin ulkopuolella. Maaperässä kasvatetut toukat ovat invasiivisia ihmisille. Infektio tapahtuu kahdella tavalla:
- Ihon kautta kosketuksessa maan kanssa. Larvojat kykenevät helposti poraamaan ihoa ja tunkeutumaan verisuonien kanavaan.
- Aterioiden aikana, kun syövät huonosti pestyjä ruokia. Tässä tapauksessa toukat tulevat verenkiertoon suun limakalvon läpi.
Riippumatta siitä, miten hyökkäys tapahtui, matojen toukat siirtyvät yleisen verenkiertoon ja muuttuvat seksuaalisesti kypsyneiksi migraation aikana( kestää 17-27 päivää).Tulevat invasiiviset toukkien ja isännän suolet. Tämä tapahtuu, kun se on syvästi upotettu suolen limakalvolle ja jää jäljelle. Syynäoleva aine haluaa lokalisoida pohjukaissuolen rauhasten. Jos paljon strontyloidia kerääntyy sisäelimeen, ne parasiisoivat koko ohutsuolessa, siirtyvät helposti paksusuoleen ja tunkeutuvat jopa mahalaukun pyloriseen osaan. Limakalvon mekaaninen vaurio on tulehdusreaktioiden aiheuttaja.
Pohjukaissuolen rauhasten pohja on, että strongyloidit munivat. Yhdessä päivässä naaras toistaa jopa 50 munaa, niistä syntyy toukkia. He menevät ulos ulosteet. Elinkaari on valmis. Miten tauti ilmenee?
Strongyloidaasi-oireet
Strongyloidosiksen kliininen kuva on hyvin vaihteleva. Koska voimakkaat vasikat ja veren virtaus liikkuvat koko kehon, helmintiasi-oireet ovat hyvin erilaisia. Ensimmäiset vaiheet( ensimmäiset kaksikymmentä päivää) eivät petä itseään. Potilas voi valittaa näistä tai muista oireista vain silloin, kun strongyloidoosi siirtyy krooniseen vaiheeseen ja jatkuu pahenevuuden ja remission muodon vaihtelulla. Mutta yhden oireen pitäisi tehdä joku meistä hermostuneeksi. Jos iho näkyy kutiava ihottuma, jos allergia kipu lihaksissa tai nivelissä - tämä on tilaisuus kääntää asiantuntijalle. Verikoe osoittaa eosinofiilien lisääntymistä, veren punasolujen sedimentaation nopeuden kasvun( erytrosyytit).
Allergiset ihottumat ovat hyvin erottuva ulkonäkö.Ihossa on rakkuloita, jotka kohoavat ihon pinnan yläpuolella. Räpylöiden väri on punertava punainen. Ihottumat aiheuttavat voimakkaimman kutinaa, kun ne kammataan, räpylät muuttavat helposti muotoaan. Ihottuma ei aina pysy iholla, se aiheuttaa vaikeuksia potilaille, joilla on strongyloidiasis kolme päivää, ja sitten poistuu itsestään. Jos läpipainopakkaukset eivät naarmu, iholle ei tule olemaan jälkiä allergiasta.
Strongyloidiaasin pääasiallinen oire on tällaisten ihottumien ilmaantuminen useita kertoja vuodessa. Tällaisten ilmentymien syyt ovat toistuva hyökkäys. Allergian lisäksi strongyloidoosipotilaat voivat valittaa yleisestä huonosta, jatkuvaa päänsärkyä, nukkua ja huimausta. Strongyloidien toukkien poistuessa keuhkojen lumeniin ilmenee keuhkojen sairauksien oireita. Yhtäkkiä voi esiintyä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuumeen ilmaantuminen mahdollistuu.
Jos röntgenkuvat tällä kertaa havaitseman valon tarttuvan aineen muodossa tulehduspesäkealueille( sähkökatkos), ne on muodostettu ympärille ratkaistaan toukat kierukan. Keuhkoputkentulehdus äkkiä tapahtui, kuin siellä, mutta seuraavassa vaiheessa strongyloidiaasi ei tuo helpotusta, korvata oireita keuhkojen sairauksien tulevat oireita ruoansulatuskanavan häiriöt( vatsakipu, verinen ripuli, kivulias ulostaminen).Vähitellen nämä ilmenemismuodot myös tapahtuvat, ja seuraava vaihe, jolle on tunnusomaista krooninen sairaus, tulee niiden korvaamiseksi.
Lomakkeet strongyloidosis
Lukuisat havainnot ovat paljastaneet muutamia eroja strongyloidiaasi( käsittely suoritetaan ottaen huomioon kliiniset oireet).Oireiden yhdistelmänä erotetaan useat strongyloidaasi-muodot:
- Duadeno-kolelitiasi.
- Ruoansulatuskanava.
- Hermosto allerginen.
- Keuhkovoide.
- Sekoitettu.
ensimmäinen muoto liikkuu hitaasti ja monotonisesti, hän ilmenee oireita kolekystiitti, kun strongiloidy asettua sappiteiden, potilas kärsii aiheutuva kipu oikealla ylä Quadrant. Hänellä on katkeruutta suussaan, pahoinvointi, voimakas eruptio, joka usein päättyy oksenteluun. Ultrasound voi tunnistaa kuvatun patologian syyt.
Strongyloidaasi toisen muodon osoittautuu ruoansulatushäiriöiden oireiksi. Tuoli on epävakaa, ripuli korvataan ummetuksella. Nestemäisessä jakkussa löydetään veri. Vatsan kivut ovat samankaltaisia kuin peptiset haavaumat. Potilaan kieli on päällystetty valkoisella pinnoitteella.
Strongyloidaasi-hermoston allerginen muoto alkaa allergisilla ihottumilla. Niiden ulkonäkö kuvattiin juuri edellä.Useimmiten esiintyy allerginen reaktio, jossa keho on läheisessä yhteydessä vaatetukseen( esim. Housun hihna).Kolmen päivän kuluttua ihottuma kulkeutuu, vaikka potilas ei hoida asianmukaista hoitoa. Kuitenkin ihottuman jälkeen on merkkejä hermoston häiriöistä vaikeiden päänsärkyjen, unihäiriöiden, vaikean ärtyneisyyden, huimauksen muodossa. Strongyloidoosia hoidetaan aina tiukasti paikallaan. Paljon roolia elvytyksessä on toistuvien hyökkäysten estäminen.
Neljäs muoto on diagnosoitu strongyloidiaasin ensimmäisissä vaiheissa, kun toukat asettuvat keuhkoihin. Sekamuotoisella tavalla helminthiasin eri vaiheiden oireet ilmestyvät kerralla. Samantapaisia leesioita esiintyy usein niissä potilailla, joille hyökkäys tapahtuu HIV-infektioiden, syövän, aliravitsemuksen taustalla.
Strongyloidaasi-diagnoosi
Strongyloidiaasi on vaikea diagnosoida ja infektoituneen aineen tunnistaminen ilmenneiden oireiden mukaan. Syyt - melko kirjavaa kliinistä kuvaa, mutta jos samalla potilaan huolissaan merkeistä häiriöitä useiden sisäisten järjestelmien( maksa, sappirakko, suolisto) - se on tilaisuus tehdä kattavan diagnostisen tutkimuksen. Mitkä testit auttavat vahvistamaan strongyloidiaasi:
- Yskän ja pohjukaissuolen tutkiminen.
- Stool-analyysi. Keräilyä varten on parempi käyttää muovisia säiliöitä, joita myydään missään apteekissa. Mikroskooppinen analyysi antaa meille mahdollisuuden tunnistaa strongyloidin ja munien munat. Mutta niiden puuttuminen ulosteessa ei tarkoita loinen ihmiskehossa ei ole yhtä munien tai toukkien ulosteissa sairaita näyttävät kolmen tai neljän viikon kuluttua taudin alkamisen. Siksi diagnoosimenetelmien ja muiden tutkimusmenetelmien menetelmiä käytetään diagnoosin vahvistamiseksi.
- Bermanin menetelmä tai Borisenko-menetelmä.Tutkimuksen ydin on, että strontyloidut toukat rakastavat lämpöä.Harja kerätään sideharsoon, se vedetään purkkiin, joka on täynnä lämpimää vettä.Jos siinä on toisia, ne kiirehtivät lämminvesiin tölkin pohjalle. Tällaisella diagnostisella tutkimuksella voidaan tunnistaa haimatulehduksen aiheuttaja 98 tapaukses- sa sadasta.
Määrityksiä vasta-aineiden määrittämiseksi laajamittaisen differentiaalisen diagnostiikan suorittamisessa ei ole vastaanotettu. Ja kaikki, koska ne osoittavat melko alhaisen tehokkuuden, mutta erittäin kalliita. Ja täällä hoidon jälkeen vasta-aineiden veren analysointi on asianmukainen. Hän auttaa ehdottamaan, onko valittu terapeuttinen taktiikka osoittautunut tehokkaaksi. Missä on mahdollista luovuttaa analyysit strongyloidiaan? Missä tahansa laboratoriossa, joka sijaitsee tartuntatautien sairaalassa. Suunta on määrätty parasitologist tai tarttuva taudin asiantuntija.
Hoito strongyloidosis
strongyloidiaasi hoitoon aikuisilla ja lapsilla tehdään samaa kaavaa:
- Ytimessä monimutkaisia - käytön loislääkeresistenssin huumeita. Lapsille annetaan tiiabendatsoli( päivittäinen annos 25 mg / kg ruumiinpainoa).Kurssi on kolme päivää, kolme kertaa päivässä aterioiden kanssa. Aikuiset Albendatsoli rekisterit( nopeudella 10 mg per kg kehon) tai pratsikvantelia - loislääkeresistenssin valmistamiseksi laaja toiminta. Pääasiallinen aine vaikuttaa välittömästi matoon, se aiheuttaa jatkuvaa halvaantumista ja johtaa kaikenlaisten madojen kuolemaan.
- Sitten varoja käytetään auttamaan selviytymään allergisista ilmenemismuodoista. Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä lievittää kutinaa ja vähentää ihon vajaatoimintaa.
- Rinnakkainen oireinen hoito suoritetaan, mikä mahdollistaa strongyloidaasin mahdolliset komplikaatiot. Siksi joskus hoidon aikana strongyloidosis vahva tulehduslääkkeitä käytetään, kuten diklofenaakin.
- Jos kliininen kuva, on olemassa merkkejä, joilla on yleinen myrkytyksen organismin( sen oireet ovat yleisiä aikana pahenemisvaiheita kroonisen sairauden vaiheesta), potilas on liitetty pii- hoito. Se auttaa vähentämään myrkkyjen määrää asianomaisessa elimessä ja tukee myös hyökkäyksen kohteena olevien elinten toimintaa.
Tällainen hoitokuuria aikuisille ja lapsille, joilla on alhainen immuniteetti voidaan valita uudelleen kahden viikon kuluttua loppuun ensimmäisen hoitopäivän jälkeen. Tarvittaessa tätä jaksoittaisuutta noudatetaan kuuden kuukauden ajan. Huomattavaa huomiota kiinnitetään toistuvan taudin välttämiseen. Tietäen, kuinka vaikuttaa strongyloidosiin, on tärkeää oppia varmistamaan, että määrätty hoito on auttanut. Auttaakseen tässä vain pystyy uudelleen diagnosoimaan. On tarpeen luovuttaa uudelleen ulosteita strontiligo-toukkien läsnäoloon, veri-analyysi vasta-aineille. Vältä toistuvaa hyökkäystä noudattamalla yksinkertaisia sääntöjä.
Mikä auttaa ehkäisyssä strongyloidiaasi:
- Älä kävele paljain jaloin, missä ihmeessä voi osallistua ulosteet kotieläinten tai ihmisille.
- Koska strongyloidiaasi lähetetään henkilöstä, potilas hoitoon eristetty sairaalassa.
- Kutakin katujen tai käymälöiden jälkeen sinun on pestävä kädet perusteellisesti saippualla.
- Juo vain puhdasta, keitettyä vettä.
- Pese aina kuumalla vedellä ennen kulutusta vihanneksia ja hedelmiä.
- On välttämätöntä opettaa pikkulapset noudattamaan edellä mainittuja suosituksia.
On myös tärkeää tehdä ympäristön saastumiselta ulosteeseen kotieläinten ja ihmisiä ajoissa tunnistaa muita tartuntasyistä, desinfioi saastuneen maaperän, jotka harjoittavat terveys kaunistamiseen paikoissa asuu meillä, kielto lannoitus lannan, epäluotettavat kompostointi vaiheessa. Potilaiden aikaisempi havaitseminen ja hoito on tärkeä osa strongyloidiaprofylaksia.